Відділення неврології

Обструктивне апное сну виникає, коли ваше дихання переривається під час сну, іноді довше 10 секунд. Ці періоди називаються гіпопное, коли ваше дихання зменшується і ви не вживаєте достатньо кисню. Їх називають апное, якщо ваше дихання повністю зупиняється. Дихання, як правило, зупиняється, тому що щось перекриває ваші дихальні шляхи.

Коли ви спите, ваше тіло повністю розслаблене - навіть м’язи, які допомагають вам дихати. У людей з апное сну ці розслаблені м’язи поєднуються із звуженими дихальними шляхами, щоб перервати дихання.

Факти про обструктивне апное сну

У будь-якого віку може бути обструктивне апное сну, але це найчастіше зустрічається у людей середнього та старшого віку. Приблизно від 2 до 4 відсотків дітей мають обструктивне апное сну. Це також частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Але що лякає, так це те, що до 90 відсотків людей, які страждають на обструктивне апное сну, не знають, що вони є - і, якщо не лікувати, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Знання факторів ризику обструктивного апное сну може допомогти вам поставити діагноз. До факторів ризику належать:

Член родини з обструктивним апное сну

Велика або товста шия (окружність шиї> 40 см)

Застійні явища під час сну

Розлад щитовидної залози або інший ендокринний стан

Дефект тканин, які підтримують голову і шию

Набряклі або великі аденоїди та мигдалини (у дітей)

Відхилена носова перегородка (або з відхиленням, або після розбиття носа)

Симптоми

У деяких людей спостерігається обструктивне апное сну без симптомів. Інші виявляють, що вони просто не відчувають спокою після нічного сну, а вдень відчувають сонливість.

Хропіння є одним з найбільших симптомів обструктивного апное сну. Інші симптоми включають:

Хропіння, яке переривається періодами тиші (так званий епізод апное)

Хропіння, яке відновлюється гучним звуком, коли дихання починається знову

Часто засинає вдень

Труднощі запам’ятовування речей та утримання уваги

Види обструктивного апное сну

Обструктивне апное уві сні може варіюватися від помірного до важкого, на основі системи вимірювання та оцінки, яка називається індекс апное-гіпопное (AHI). AHI вимірює середню кількість епізодів апное та гіпопное, які ви відчуваєте за годину сну.

Обструктивний апное сну класифікується за ступенем тяжкості:

Сильне обструктивне апное сну означає, що ваш рівень ІХС перевищує 30 (більше 30 епізодів на годину)

Помірне обструктивне апное сну означає, що ваш рівень ІХС становить від 15 до 30

Легке обструктивне апное сну означає, що ваш рівень ІХС становить від 5 до 15

Діагностика

Діагностика обструктивного апное сну зазвичай включає участь у дослідженні сну, в якому ви спостерігаєте під час сну. Ви можете взяти участь у тесті, який називається полісомнограма в лікарні або центрі сну. Але ви також можете використовувати версію тесту для дому. Ваш лікар може надати вам монітор для носіння під час сну, який вимірює рівень кисню та частоту серцевих скорочень, щоб допомогти діагностувати апное уві сні.

Також ваш лікар, як правило, проводить фізичний огляд, включаючи огляд горла, шиї та рота, і бере вашу історію хвороби. Ймовірно, вам також доведеться відповісти на запитання щодо режиму сну та сну, а також ваших симптомів.

Лікування

Це загальні методи лікування, щоб підтримувати постійне дихання та зупинити або зменшити епізоди апное:

Сон за допомогою машини CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) та маски

Носіння орального приладу, спеціального мундштука, який ваш стоматолог або ортодонт може зробити для вас тримати дихальні шляхи відкритими під час сну

Для лікування обструктивного апное сну можна виконати кілька типів хірургічних втручань:

Хірургічне втручання з метою усунення дефектів на лицевих структурах

Хірургічне втручання для позбавлення від зайвих тканин, які можуть перекрити дихальні шляхи

Хірургічне втручання для усунення відхилень, що викликають перешкоди при вдиху, або для створення ширших дихальних шляхів

Видалення аденоїдів і мигдалин; це найбільш ефективно у дітей

Баріатрична операція (для схуднення)

Внесення кількох змін у ваш сон та інші способи поведінки також можуть допомогти впоратися з обструктивним апное сну:

Пролийте будь-яку зайву вагу.

Спіть на боці, а не на спині.

Обмежте використання седативних засобів.

Виклик лікаря

Якщо ваш партнер чує симптоми епізодів апное або ваш хропіння є проблематичним, бажано відвідати лікаря, щоб поговорити про ваші симптоми і запитати про дослідження сну. Відчуття сонливості або часте засинання протягом дня також є ознаками того, що вам слід зателефонувати своєму лікарю.

Профілактика

Уникнення поведінки, що розслаблює м’язи, може допомогти запобігти епізодам апное. Не вживайте алкоголь і не приймайте заспокійливих препаратів, щоб допомогти вам заснути та підтримувати здорову вагу.

Ускладнення

Не допускати лікування обструктивного апное під час сну без лікування - це ризиковано - ви можете потрапити в серйозну аварію, заснувши під час роботи з машинами або за кермом автомобіля.

Проблеми зі здоров'ям можуть розвинутися внаслідок обструктивного апное сну, включаючи:

Підвищений артеріальний тиск

Нестабільність рівня кисню

Зміни у реакції вашого організму на інсулін та глюкозу

Зміни психічної функції та настрою

Серцево-судинні проблеми, такі як серцева недостатність, інсульт або порушення серцебиття (аритмія)

Ключові моменти, які слід пам’ятати

Не ризикуйте заснути в небезпечній ситуації. Спробуйте записатися на прийом до лікаря, якщо ваша втома триває. Якщо обструктивне апное сну триває протягом тривалого періоду часу без лікування, ви ризикуєте серйозними проблемами зі здоров’ям та серйозними подіями.