Нова пустеля здоров’я? Надійні програми для схуднення, які важко знайти - 10.02.2016

Поділіться швидкими фактами

Нове дослідження, проведене дослідниками Джона Хопкінса, робить висновок, що люди з медично серйозними проблемами ваги рідко можуть знайти або мати доступ до перевірених надійних програм, які допоможуть їм скинути кілограми.

«Індустрія харчування та схуднення схожа на Дикий Захід, - каже Кімберлі Гудзуне, доктор медичних наук, доктор медицини, доцент медицини та фахівець з втрати ваги в Медичній школі університету Джона Хопкінса. "Існує дуже мало нагляду, і споживачам та медичним працівникам важко сказати, що є ефективним, надійним та відповідає стандартам".

Підсумовуючи своє дослідження в журналі "Ожиріння" від 10 лютого, слідчі повідомляють, що споживачам та лікарям первинної ланки, які покладаються на інформацію в Інтернеті, може бути важко визначити програми зниження ваги, які відповідають загальновизнаним рекомендаціям Американської асоціації серця. (AHA), Американський коледж кардіологів (ACC) та Товариство ожиріння (TOS). Результати, за їхніми словами, підкреслюють необхідність певного регуляторного нагляду за інформацією, що надається місцевими програмами зниження ваги, які заявляють про свою успішність.

Для дослідження дослідники оцінили близько 200 програм в радіусі 10 миль від 17 різних клінік первинної медичної допомоги в рамках великої мережі практик в штаті Меріленд, штат Вашингтон, округ Колумбія, та Вірджинія. Деякі програми контролювались лікарями, деякі були членами національних комерційних програм зниження ваги, таких як "Ваги" та "Дженні Крейг", деякі були пов'язані з програмою баріатричної хірургії, а інші діяли самостійно.

Переглядаючи свої веб-сайти, вони виявили, що лише 9 відсотків програм насправді дотримуються якимось чином експертних медичних рекомендацій щодо схуднення, виданих AHA, ACC та TOS. У той час як 59 відсотків програм описують в Інтернеті специфіку їхньої «інтенсивності», лише 17 відсотків загалом можуть кваліфікуватися як високоінтенсивні програми - програма, яка консультує більше 14 сеансів за півроку.

Більшість програм (75 відсотків) описували зміну дієти як частину свого режиму схуднення, але тип зміни дієти часто не вказувався, що залишало споживачам незрозумілим щодо цього важливого аспекту, який може вплинути на їх подальшу участь і успіх у програмі. Більшість програм (57 відсотків) описували підвищену фізичну активність як частину програми зниження ваги, але лише 3 відсотки включали рекомендовану мету - 150 хвилин і більше помірних фізичних навантажень на тиждень.

Крім того, команда повідомила, що трохи більше половини описаних програм використовували будь-які поведінкові стратегії - самоконтроль ваги та відстеження споживання їжі та/або фізичних вправ - які інші дослідження продемонстрували як важливі компоненти будь-якої програми схуднення . Небагато програм (15 відсотків) повідомляли про призначення ліків, затверджених Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів, проте 34 відсотки схвалили використання добавок. Гудзуне підкреслює, що більшості вітамінних, мінеральних та рослинних добавок не вистачає будь-яких наукових доказів того, що вони допомагають зменшити вагу, а деякі з них можуть спричинити значні побічні ефекти, такі як пошкодження серцево-судинної системи.

Гудзуне та її колеги оцінювали заяви програм на своїх веб-сайтах, використовуючи п'ять критеріїв:

Включення високоінтенсивних втручань, що перевищують або дорівнюють 14 сеансам за півроку
Включення помірної, знижуючої калорії дієти, яка ґрунтується на фактичних даних, наприклад, дієта з високим вмістом білка в зоні, дієта в середземноморському стилі та вегетаріанська дієта з лакто-ово
Заохочення підвищених фізичних навантажень
Включення регулярних засобів самоконтролю для відстеження ваги, планування їжі, відстеження їжі та фізичних вправ
Виключення видачі або рекомендування добавок

Підгрупа оригінальних 191 програм, оцінених дослідниками, була вибрана випадковим чином для подальшого телефонного опитування для самозвітності, щоб надати більш детальний огляд тих самих критеріїв. На це відповіли трохи більше 50 із 80 випадково обраних програм. Порівнювались дані телефонних інтерв’ю та аналізу веб-сайтів.

У підгрупі менше 60 відсотків веб-сайтів програм адекватно описали використання таких ключових елементів для схуднення, як інтенсивність програми, фізична активність та використання стратегій поведінки. Однак по телефону співрозмовники схвалили та надали детальний опис цих видів діяльності, що відбуваються за їх місцем знаходження.

Udудзуне застерігає, що дослідження мало свої обмеження, покладаючись на власні повідомлення про заявки на веб-сайтах та опитування людей, які працюють у програмі схуднення. Але вона каже, що висновки повинні спонукати як до подальшого вивчення, так і до регуляторного контролю.

Вона застерігає, що ці програми можуть бути дорогими для споживачів. "Більшість програм можуть коштувати десь від 40 до 600 доларів на місяць і не часто покриваються страховкою", - говорить Гудзуне. "І для багатьох споживачів вони можуть втратити більше ваги з гаманців, ніж талії".

Гудзуне підкреслила, що дослідницька група переглянула лише те, що класифікується як особисті програми в Меріленді, Вашингтоні, окрузі Колумбія, та Вірджинії, але вона вважає, що дані свідчать про те, що важко знайти надійні програми в будь-яких міських умовах. "Важливо буде звернути увагу на сільські регіони, інші регіони та додаткові форми програм, таких як програми, що працюють на телефоні та Інтернеті, у майбутніх дослідженнях", - каже вона. "Нам також слід уважніше розглянути вартість програми та страхове покриття в майбутніх дослідженнях, оскільки ця інформація буде корисною для пацієнтів та лікарів, що направляють".

Закони про захист прав споживачів, регламентовані Федеральною комісією з торгівлі, містять вказівки, призначені для перевірки рекламних вимог галузями, що втрачають вагу та доповнюють їх. Зараз, можливо, настав час, розширити цей захист споживачів, вимагаючи від місцевих програм зниження ваги розкрити свою практику та їх узгодження з критеріями, встановленими діючими медичними організаціями.

За оцінками федеральних службовців охорони здоров’я, майже дві третини американців страждають ожирінням, а попередні дослідження показали, що від 29 до 49 відсотків американців прагнуть схуднути, часто з медичних причин. За оцінками, ожиріння та пов’язані з ним умови витрачають на охорону здоров’я щорічно 147 мільярдів доларів та втрачають продуктивність. "Тому доречно, щоб ми забезпечували нагляд, який заслуговують споживачі", - додає Гудзуне.

Додатковими дослідниками Джона Хопкінса є Бенджамін Блум, Амбірін К. Мехта та Жанна М. Кларк.

Бенджамін Блум був підтриманий Програмою досліджень студентів-медиків з діабету в Університеті Джона Хопкінса, Університет штату Меріленд, Центром досліджень діабету від Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок під номером гранту P30DK079637. Гудзуне отримав нагороду від Національного інституту серця, легенів та крові за кар'єру за номером гранту K23HL116601.