Наступна хвиля кулінарної медицини: Як терапевти використовують ритуали прийому їжі для лікування жертв травми

З моменту народження, за словами Джессіки, над нею знущалися. До 14 років вона стала жертвою торгівлі сексу. А потім вона вступила в жорстокі стосунки.

Це зловживання та травма, яку вона накопичила під час гострого безсилля, зламали її. За її словами, вона завжди була на сторожі, надзвичайно стрибуча та надмірна.

Однак існувала одна частинка її повсякденного існування, де вона відчувала, що панує над своїм досвідом.

"Я не могла нічим керувати у своєму житті", - говорить Джессіка. "Тому я вирішив контролювати харчування".

Джессіці, прізвище якої ми не будемо використовувати для захисту її приватного життя, зараз 20. Але вона почала страждати анорексією, коли їй було лише 12 років.

А потім, коли їй було 17, Джессіка відкрила Ньюпорт Академію, реабілітаційний центр для підлітків в окрузі Оріндж, штат Каліфорнія, поки вона гортала журнал. Академія лікує травми, проблеми психічного здоров'я, розлади харчової поведінки та зловживання наркотиками. Але головним питанням, яке він вирішує, зазначає його веб-сайт, є відсутність самооцінки.

До цього моменту Джессіка страждала принаймні двома з цих захворювань протягом п’яти років. Тільки зараз, після лікування, вона бачить, що вся робота, яку вона робила, щоб залишатися худою, забрала її життя. Вона не контролювала свою їжу. Це контролювало її.

"Мені доводилося боротися з постійними думками, - каже вона, - що їжа буде мене нудити".

Більшу частину десятиліття медичні школи при Університеті Тулейн в Новому Орлеані, штат Луїзіана, та Університеті Тафтса, в Медфорді, штат Массачусетс, серед інших, вивчали, як поживна їжа може функціонувати як ліки. Лікарі клінік Х'юстона та Маямі виписують рецепти фруктів та овочів пацієнтам. В Університеті Південної Каліфорнії в Лос-Анджелесі студенти-медики вчаться готувати здорову їжу, як частину "рецепта" для здоров'я своїх пацієнтів.

Думка, що стоїть за цим підходом, полягає в тому, що допомога пацієнтам харчуватися здоровіше запобігає захворюванням, які безпосередньо пов’язані з дієтою, таких як діабет, ожиріння та гіпертонія. І поле зазнало 20-річної еволюції до того, що ми сьогодні називаємо «кулінарною медициною» або «їжею як ліками». Як би очевидно не звучала ця концепція, проблеми харчування залишаються недооціненими з точки зору політики громадського здоров'я. Цього року вперше робоча група Конгресу буде проінформована про харчування з урахуванням медичних потреб в рамках охорони здоров’я.

Але те, що ще попереду, і яке ще слід повністю вивчити, - це думка, що їжа та самі ритуали прийому їжі можуть також мати силу зцілювати напасті розуму. Наприклад, у відносно молодій галузі травматотерапії лікарі, як правило, застосовують підходи, які покладаються на поєднання медицини та терапії розмовами, більша частина з яких стосується управління біохімічними викидами, пов'язаними з травмою. Метою цих методів лікування є спочатку виявити джерело травми, а потім визначити тригери. Для цього пацієнтам доводиться гальмувати і дуже ретельно стежити за своїми почуттями.

Джессіка зробила щось подібне в саду та біля обіднього столу в рамках лікування в Ньюпорті.

Зурофського більше цікавить недостатньо вивчена взаємозв'язок між їжею та психічним здоров'ям. На недавньому прес-заході він із захопленням розповів про мікробіом - або кишечник - який контролює більшість наших процесів в організмі. Протягом тривалого часу роздуми про мікробіом та дієту пов’язані з пусковими механізмами для виснажливих аутоімунних розладів, такими як синдром подразненого кишечника. Але мікробіом завдяки своїй взаємодії з ендокринною системою також є «господарем», як каже Зурофський, важливих емоцій, таких як щастя, депресія та тривога.

З тих пір, як він став директором їдальні в Ньюпорті три роки тому, каже Зурофський, програма сприймала такий зв’язок між кишечником і мозку майже як належне. Він хоче просунути пануючу мудрість на крок вперед. Він говорить не тільки про те, що їжа може впливати і змінювати емоції, але і те, що весь акт прийому їжі, фізичний процес - від ферми до столу в прямому сенсі слова - може бути аналогічним процесу загоєння травми.

"Ми говоримо про розуміння та розуміння того, що є справжньою цілющою силою цієї їжі", - говорить він. «Ідеї про трансформаційну силу не просто їжі, але і столу, і контекст, в якому ми насолоджуємося своєю їжею, і спогади, які ми створюємо, і соціальні зв’язки, які ми створюємо в цьому досвіді - наскільки це потужне, що може зцілити нас . "

Зурофський навіть має назву підходу: їжа як ліки.

У Ньюпорті страви за столом були буквально часом для розваг та ігор

Коли Джессіка була в Ньюпорті, вона проводила більшу частину дня на групових заняттях під керівництвом лікарів, терапевтів і навіть дієтолога. Але коли прийшов час їсти, подібно до цього, там була ціла терапевтична програма, зосереджена навколо їжі. (Джессіка відвідувала Ньюпорт ще до того, як Зурофський став кулінарним директором.) Це почалося в саду: зокрема, два підняті плантатори, які Джессіка та інші пацієнти допомагали будувати та засипати грунтом. Вона садила овочі та збирала їх, коли вони були готові. З вирощуванням власної їжі є багато переваг - контроль за використовуваними методами є одним із них. Для Джессіки, як і для багатьох американців, котрі захоплюються міським сільським господарством, ідея полягала в тому, щоб усунути таємницю, звідки береться їжа і як її виробляли, і повернути собі свободу в тому, що вона їла.

"Я точно бачила, що саме потрапляє в мою їжу", - каже вона.

Занепокоєння, яке Джессіка відчувала навколо того, що вона вкладала в своє тіло, ще більше заспокоїлось присутністю шеф-кухаря, якому вона могла довіряти. За її словами, в інших лікарнях вона переживала, що працівники кафетерій або медсестри не будуть розподіляти їжу так, як вона хотіла, і не довіряла їм піклуватися про неї. Інакше було в Ньюпорті, де у неї були тісніші стосунки з людьми, які її годували.

Ця історія написана Карен Стабінер з додатковими репортажами Джессі Гірша, фотографії та…

Коли тест повернувся позитивним, ми з Рейчел знімали квартиру у іншого ...

З березня я з'їв понад 20 заморожених чізбургерів, виготовлених компанією AdvancePierre Foods, що базується в Цинциннаті,…

Найважливішими для їжі були моменти медитації перед їжею. До того, як Джессіка приїхала до Ньюпорта, вона каже, що просто дивитись на тарілку з їжею було незручно. Кожна частина її істоти хотіла розібрати його на крихітні шматочки та шматочки. Вона називає це "харчовим ритуалом", і це була поширена техніка, яку вона використовувала, щоб уникати прийому їжі.

Але в Ньюпорті пацієнти повинні брати участь у хвилинній медитації перед кожним прийомом їжі. Просто навчившись дихати, Джессіка каже, сповільнила її і дала їй простір, щоб розпізнати ці бажання, ці тривоги, перш ніж її здолали вони.

Це також допомогло їсти разом із персоналом, який був добре знайомий із схемами думок, якими вона страждала. Джессіка каже, що вона була «горезвісною» тим, що закривала їжу і рахувала калорії мовчки, глибоко в голові. Цього не дозволялося в Ньюпорті, де страви за столом були буквально часом для розваг та ігор. Колишні пацієнти описували страви, фактуровані іграми в слова та вгадування, та співробітники, які створювали «легку» атмосферу, щоб розслабитися після дня інтенсивної терапії. Навіть зараз, інша одужала пацієнтка сказала мені, що вона все ще пов'язує їжу з "веселими розмовами".

Зрештою, коли її тіло знову харчувалось, Джессіка залишила "режим голоду". Харчуватися стало легше. Прийоми їжі теж стали приємними, а не тиглями. А потім, каже вона, зрозуміла, що їй насправді подобається їсти картоплю.

"Найчастіше подібні речі лікуються в лікарні, [ти] стабілізуєшся на три-сім днів, а потім повертаєшся додому", - каже Зурофський. "І це просто стає порочним кругообігом".

Зурофський є великим віруючим у переваги їжі разом з іншими людьми, сидячи за столом. І хоча незрозуміло, чи справді ритуал подачі був здійснений у Ньюпорті, чи це просто щось, до чого він прагне, я зрозумів суть: моя трапеза була нерозривно пов’язана з людьми, які мене оточували, і дозволяла їм. Я не був островом.

Академія Ньюпорта лікує підлітків та молодих людей у віці від 12 до 20 років з первинними психічними розладами, найчастіше тривожними та депресивними. За словами Монро, багато хто з них вже переживали ідеї самогубства або намагалися покінчити життя самогубством. Деякі відправляються в Ньюпорт, щоб очистити після експериментів з наркотиками або алкоголем. У інших діагностували - або неправильно діагностували, як вважає Монро, - біполярний розлад або СДУГ.

Для Джессіки ідея полягала в тому, щоб усунути таємницю, звідки береться їжа і як її виробляли, і відновити свободу дій у тому, що вона їла