Найкраще ліки від ожиріння? Особиста відповідальність

Незалежно від того, чи зараз це хвороба, в даний час не існує медикаментозних засобів лікування ожиріння, які покращують силу волі

  • Електронна пошта
  • Друк
  • Поділіться
    • Facebook
    • Twitter
    • Tumblr
    • LinkedIn
    • StumbleUpon
    • Reddit
    • Digg
    • Mixx
    • Смачно
    • Google+

На початку мого нового роману, Старший брат, оповідач зустрічає свого старшого брата в аеропорту і спочатку не впізнає його: він набрав сотні фунтів.

"Що сталося з дядьком Едісоном?" - тихо запитує її падчерка першої ночі візиту брата. "Він хворий?"

«Відповідно до останніх роздумів на цю тему, - відповідає оповідач, - так». Вона зазначає: "Хоча я особисто не була впевнена в тому, як маркування ожиріння" хворобою "когось завело". Зараз це офіційно - Американська медична асоціація класифікувала ожиріння як хворобу, але досі незрозуміло, що це когось і кудись призводить.

Мій старший брат страждав ожирінням. Його історія хвороби ілюструє труднощі визначення, чи ожиріння є хворобою чи є просто фактором ризику захворювань. Після каскаду медичних криз він потрапив у лікарню після отруєння вуглекислим газом через апное сну (посилене його вагою). Він підхопив інфекцію, з якою важко боролася його кровоносна система, що бореться. Технічно він помер від зупинки серця - його серце слабшало від нагнітання роками проти цього кілограму. Можливо, він помер тому що ожиріння, але він не помер з ожиріння. Це важливо?

В принципі, я противлююсь семантичним рішенням реальних проблем. Зміна ярликів дешева і нічого не змінює. (Навчання людей уникати цього слова відсталим не змушує їх краще ставитись до розумово відсталих.) Але це рішення може мати соціальні наслідки, які виходять за рамки термінології.

Ви можете викликати хворобу на собі, звичайно, як рак легенів, пов’язаний з курінням. Однак позначення стану існування як хвороби має тонкий віддаляючий ефект. Це м’яко припускає, що такий поворот подій обумовлений або зовнішніми силами, або слабкими сторонами, властивими організму, які не піддаються вашому контролю. АМА, який визнав алкоголізм хворобою в 1956 році, спонукав деяких алкоголіків прийняти повну стриманість Анонімних Алкоголіків і читати на засіданнях: ранку алкоголік », а не« Я було.”Адже алкоголізм - це, мабуть, не те, від чого ви позбавляєтесь, а те, що ви мати.

Якщо рішення АМА заохочує страхові компанії покривати баріатричну хірургію, набрякніть. Але ідеального ліки не існує, і єдиною ефективною терапією є здійснення особистої відповідальності. (Ні, я не буду купувати картопляні чіпси.) Медикаментозне лікування фактично підриває особисту відповідальність, перетворюючи те, від чого ви позбулися, у те, що у вас є хронічно. І навіть тоді надмірна вага не може сприйняти повне утримання алкоголіка. Ми всі повинні їсти, і тому, за винятком видалення частини вашого шлунка, ми всі повинні робити вибір, що і скільки.

У той же час слово хвороба також однозначно негативне. Таким чином, це рішення АМА відштовхує від зростаючого руху, який стверджує, що ми можемо бути "здоровими будь-якого розміру". Це кидає виклик лобі великого-красивого, яке сприймає "жирність" в останньому прийнятному упередженні і як нав'язування суб'єктивної, довільної, буквально вузької естетики в обманливому вигляді турботи про здоров'я (насправді заслуговує довіри звинувачення) . АМА говорила голосно і чітко: за певного моменту, несучи велику кількість ваги, як визначає хвороба Вебстер, "погіршує нормальну роботу". Отже, АМА винна у фразі, яку я таємниче вигадуюжирові ганьби.

Оскільки більшість клініцистів не вважають, що жирність є нейтральним для здоров’я способом життя, можливо, АМА визнає ожиріння, безперечно, як проблему для найкращого. Низка теорій зараз намагається пояснити всесвітнє розширення талії, багато хто прекрасно поєднується з парадигмою хвороби: що її викликає один або кілька вірусів, генетична схильність, хімічні речовини в навколишньому середовищі, трансформація мікробіома кишечника або марихуани -подібна кислота в оліях насіння, як соя та кукурудза. Але у нас є кілька теорій і дуже мало рішень, які можна поєднати з ними. В даний час не існує лікувальних засобів, які б покращували силу волі. Поки таких не буде, найкраще, якщо люди продовжуватимуть сприймати ожиріння як щось, що вони можуть виправити, а не як щось, що вони можуть мати.

відповідальність

Лайонел Шрайвер

Серед романів Шрайвера - Нью-Йорк Часи бестселер Світ після народження, міжнародний бестселер Нам потрібно поговорити про Кевіна і зовсім недавно Старший брат. Висловлені погляди виключно її власні.