МікроРНК у діагностиці целіакії: цікаве цікавість чи зміна гри?

Целіакія (CD), імуно-опосередкована ентеропатія, спричинена споживанням глютену у генетично схильних пацієнтів, є найбільш поширеною у всьому світі ентеропатією [1]. У дорослих діагностика CD базується на позитиві антиендомізіальних антитіл IgA до сироватки крові та/або антитіл до трансглютамінази IgA, підтверджених типовими гістопатологічними ураженнями дванадцятипалої кишки, такими як атрофія ворсин, збільшення інтраепітеліальних лімфоцитів та гіперплазія крипт [1, 2 ]. Єдиним схваленим методом лікування CD є дотримання суворої безглютенової дієти (GFD), хоча в ході клінічних випробувань було досліджено кілька препаратів. На додаток до сироваткових антиендомізіальних IgA та антитіл до трансглютаміназних IgA антитіл [2], кілька біомаркерів, включаючи цитрулін плазми, кишковий білок, що зв’язує жирові кислоти в кишці, та 3-α, що одержує острівці, що відновлюються в сироватці крові, розглядаються для CD діагноз [3,4,5], за умови, що всі мали добру точність лише за наявності супутньої атрофії ворсин тонкої кишки, тобто у хворих на КД, які споживають глютен у раціоні, подібні до згаданих антитіл [3,4, 5].

МікроРНК (miRs) - це одноланцюгові некодуючі РНК

У цьому випуску Захворювання органів травлення та науки, Баскуньян та ін. [10] повідомив про двоцентрове чилійсько-італійське дослідження 30 дорослих хворих на КР, 10 з діагнозом КР та 20 на ГФД принаймні 1 рік. У цьому дослідженні [10] автори оцінювали прозапальний miR-146a, miR-155, miR-21 та miR-125b в мононуклеарних клітинах периферичної крові (PBMC), моноцитах, слизовій оболонці кишечника та плазмі цих пацієнтів. Рівні miR-146a, miR-155 та miR-21 у PBMC, miR-155 у моноцитах та miR-155, miR-21 та miR-125b у плазмі були підвищені як у нелікованих, так і у пацієнтів із CD. Експозиція гліадину in vitro помітно регулювала експресію miR-155 у CD PBMCs та моноцитах, тоді як miR-155 та miR-21 були збільшені в моноцитах CD, стимульованих in vitro як гліадином, так і інтерфероном-γ, порівняно з вихідними рівнями. Експресія miR у слизовій оболонці кишечника не змінювалась серед усіх груп. Експресія MiR-146a та miR-155 показала високу чутливість та специфічність для CD, незалежно від поточного дієтичного лікування.

30% загальної сукупності. Оскільки HLA-DQ2/DQ8/DQ7 є основними локусами генетичної сприйнятливості в CD, бажано мати гаплотипи HLA-DQ2, HLA-DQ8 та HLA-DQ7 у

30% контролів у дослідженнях, що вивчають диференціальну експресію miR у CD, з метою диференціації генетичного фону між CD та контрольними групами.

Список літератури

Ді Сабатіно А, Ленті М.В., Джуфріда П, Ванолі А, Корацца ГР. Нові уявлення про імунні механізми, що лежать в основі аутоімунних захворювань шлунково-кишкового тракту. Автоімун Рев. 2015; 14: 1161–1169.

Di Sabatino A, Biagi F, Lenzi M, et al. Клінічна корисність сироваткових антитіл як біомаркерів захворювань шлунково-кишкового тракту та печінки. Копати печінку Dis. 2017; 49: 947–956.

Fragkos KC, Forbes A. Цитрулін як маркер функції кишечника та всмоктування в клінічних умовах: систематичний огляд та мета-аналіз. United Eur Gastroenterol J. 2018; 6: 181–191.

Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL та ін. Сироватка I-FABP як маркер пошкодження ентероцитів при целіакії та її відношення до атрофії ворсинок та циркулюючих аутоантитіл. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37: 482–490.

Marafini I, Di Sabatino A, Zorzi F, et al. 3-альфа, що отримує острівці, що відновлюються в сироватці, є біомаркером ентеропатій слизової. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40: 974–981.

Bonneau E, Neveu B, Kostantin E, Tsongalis GJ, De Guire V. Наскільки близькі МіР від клінічної практики? Перспектива діагностичного та терапевтичного ринку. EJIFCC. 2019; 30: 114–127.

Felli C, Baldassarre A, Masotti A. Кишкова та циркулююча мікроРНК при целіакії. Int J Mol Sci. 2017; 18: 1907.

Buoli Comani G, Panceri R, Dinelli M, et al. Експресія генів, регульована miR, відрізняється у хворих на целіакію залежно від віку захворювання. Гени Nutr. 2015; 10: 482.

Amr KS, Bayoumi FS, Eissa E, Abu-Zekry M. Циркулюючі мікроРНК як потенційні неінвазивні біомаркери у педіатричних хворих на целіакію. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2019; 51: 159–164.

Баскуньян К.А., Перес-Браво Ф., Гаудіозо Г. та ін. Підхід на основі крові та слизової оболонки miR для виявлення та моніторингу целіакії. Dig Dis Sci. (Epub перед друком). https://doi.org/10.1007/s10620-019-05966-z.

Інформація про автора

Приналежності

Перше відділення внутрішньої медицини, Фонд лікарні Сан-Маттео, Університет Павії, Piazzale Golgi 19, 27100, Павія, Італія

Паоло Джуффріда та Антоніо Ді Сабатіно

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Внески

PG та ADS брали участь у складанні рукопису або критичному перегляді рукопису для важливого інтелектуального змісту та надали затвердження остаточної поданої версії.

Відповідний автор

Декларації про етику

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Додаткова інформація

Примітка видавця

Springer Nature залишається нейтральним щодо юрисдикційних вимог в опублікованих картах та інституційних приналежностей.