Менше третини жінок досягли мети збільшення ваги під час вагітності

Ліза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) - Більшість жінок набирають занадто багато або занадто мало ваги під час вагітності, ставлячи як матерів, так і дітей до підвищеного ризику ускладнень, свідчить огляд минулих досліджень.

Дослідники вивчили дані 23 досліджень, що охоплювали загалом понад 1,3 мільйона вагітностей, і виявили, що 47 відсотків випадків жінки набирали більше ваги, ніж рекомендував Інститут медицини (МОМ), - приблизно від 25 до 35 фунтів для людей, які починають вагітність в нормальна вага. Ще 23 відсотки часу жінки не набирали достатньої ваги.

Занадто невеликий приріст ваги вагітності був пов'язаний з вищим ризиком розвитку недоношених та недоношених дітей, тоді як надмірний приріст ваги був пов'язаний з більшими шансами негабаритних немовлят та кесаревого розтину або хірургічних пологів, повідомляють дослідники в JAMA.

"Жінки рідко усвідомлюють цілі здорового набору ваги під час вагітності, і їх зазвичай не зважують і не підтримують для їх досягнення", - сказала старший автор дослідження д-р Хелена Тіде з університету Монаш у штаті Вікторія, Австралія.

"Це явно потрібно змінити", - сказала Тіде електронною поштою. "За результатами дослідження і матері, і немовлята здоровіші з меншими ускладненнями, такими як кесарів розтин, і менш малими або великими дітьми, якщо збільшення ваги знаходиться в межах запланованих показників".

Рекомендації щодо збільшення ваги різняться залежно від розміру жінок, коли вони завагітніли. Жінки, які мають недостатню вагу, повинні набрати від 28 до 40 фунтів, згідно з повідомленням МОМ. Жінкам із зайвою вагою рекомендується приріст від 15 до 25 фунтів, а жінки з ожирінням повинні набрати лише 11-20 фунтів.

Щоб побачити, як часто жінки були нижче, в межах або вище рекомендованих діапазонів ваги для вагітності, дослідники оцінювали приріст ваги за всі вагітності на основі індексу маси тіла жінки до вагітності (ІМТ), міри ваги щодо зросту.

Доросла людина, яка має висоту 5 футів 9 дюймів і важить від 125 до 168 фунтів, мала б ІМТ від 18,5 до 24,9 і вважалася здоровою вагою, згідно з даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань. Дорослий з ожирінням на такому зрості мав би ІМТ 30 і більше і важив би не менше 203 фунтів.

Порівняно з жінками, чий приріст ваги впав у діапазоні, рекомендованому МОМ, жінки, які додали занадто мало кілограмів під час вагітності, мали на 70 відсотків більше шансів мати передчасні пологи і на 53 відсотки частіше мали дітей, які були малими для свого гестаційного віку. знайдено.

Занадто невеликий приріст ваги не впливав на ризик кесаревого розтину, і це було пов’язано з меншими шансами мати надлишкову вагу у немовлят або немовлят, плечі яких застрягли в родових шляхах під час пологів.

Але порівняно з жінками, які набрали рекомендовану вагу, жінки, які додали занадто багато кілограмів, мали на 85 відсотків більше шансів мати дітей великих для свого гестаційного віку і на 30 відсотків частіше родити кесарів розтин.

Дослідження не було контрольованим експериментом, покликаним довести, як кількість набору ваги під час вагітності впливає на конкретні результати здоров'я матерів та немовлят.

Іншим обмеженням є те, що окремі дослідження мали суперечливі визначення для деяких результатів, таких як немовлята з надмірною або надмірною вагою або передчасні пологи, зазначають автори. Дослідники не завжди могли розрізнити, наприклад, плановий або плановий кесарів розтин та екстрену операцію, і вони не могли сказати, коли передчасні пологи відбулися природним шляхом чи були викликані.

Аналіз також включав дослідження, опубліковані як до, так і після виходу в 2009 році рекомендацій щодо збільшення ваги МОМ, і цілі приросту ваги могли різнитися в різних дослідженнях, зазначають автори.

Незважаючи на це, результати підтверджують і підсилюють результати багатьох менших досліджень, які свідчать про те, що багато жінок набирають вагу більше, ніж рекомендується, під час вагітності, сказав д-р Аарон Коггі, завідувач акушерства та гінекології в Орегонському університеті охорони здоров'я та науки в Портленді та автор супровідну редакційну статтю.

"Навіть у людей, які зазвичай їдять розумну кількість, гормони вагітності часто призводять до більшого споживання їжі", - сказав Коггі електронною поштою. "Завдяки такій готовій висококалорійній їжі легко набрати занадто багато ваги, що є найпоширенішим результатом".