Небачені наслідки відкачування грудного молока

(Фото: wong sze yuen/Shutterstock)

Серйозне ускладнення вагітності призвело до того, що мама, яка вперше народилася, Міссі Босс потрапила на екстрене кесарів розтин; до моменту пологів її кров'яний тиск був на рівні до інсульту. Бос каже, що, оскільки у неї не було цілком природних пологів без наркотиків, які вона планувала, вона "твердо вирішила зробити хоча б одне: правильно годувати грудьми".

За 56 годин після повернення з сином додому з лікарні Бос ніколи не спав. Її син не хотів би годувати. Вона провела одну цілу восьмигодинну відтяжку, лише намагаючись змусити його зачепитися за її груди, але у нього цього не було. У неї було стільки візитів консультанта з лактації, скільки покривала б її страховка, і після цього вона не могла дозволити собі 600 доларів за відвідування. "Я вже відчував себе невдахою як мати у багатьох відношеннях", - каже Бос. "Чи можу я нічого не зробити правильно?"

Коли вона розповіла своїй дулі (яка їй не потрібна була при народженні) про те, скільки неприємностей їй доводиться годувати грудьми, вона сказала Босу, що відчувала подібні проблеми з першою дитиною, і в кінцевому підсумку викачувала грудне молоко два роки. Міссі вирішила спробувати.

Ексклюзивне зціджування - годування дитини лише грудним молоком, лише з пляшечки - традиційно є територією матерів, чиї діти перебувають у відділенні інтенсивної терапії новонароджених або в іншому випадку не можуть медично смоктати груди. Завдяки широкій доступності портативних персональних електричних молоковідсмоктувачів, які можуть одночасно спорожнити обидві молочні залози, вільні руки, за лічені хвилини, все більше мам почали стрибати на базі “EPing”. Ці мами, як і Бос, не змогли налагодити успішні стосунки з грудним вигодовуванням, незважаючи на всі зусилля, але вони все ще хотіли годувати своїх дітей грудним молоком.

Практика частого або виключного відкачування продовжує зростати. Згідно з даними останньої ітерації опитування практики годування немовлят (2005-07), серед американських мам здорових, доношених дітей 85 відсотків у певний момент користувалися молоковідсмоктувачем, 25 відсотків регулярно зціджують молоко та шість відсоток насоса виключно. Проблематично, що зростання насосів також означає, що мамам не потрібно стільки часу вдома, щоб проводити зі своїми дітьми - вони можуть просто накачувати, зберігати і повертатися до роботи. Більшість мам, можливо, не знають, що під відчутною зручністю перекачування є потенційні наслідки як для норм на робочому місці, так і для здоров’я них самих та їхніх немовлят. Існує припущення, що годування дитиною грудного молока з пляшки еквівалентно грудному вигодовуванню, але це може бути не так.

«Невідомо для більшості медичних працівників, відбувається революція у способі годування немовлят із США грудним молоком. Можливі користь або шкода, що виникають внаслідок ексклюзивного перекачування, заслуговують на ретельне вивчення », - зазначається в недавньому коментарі американського журналу громадського здоров’я. Автори писали, що ця "тиха революція у зціджуванні молока" (коли молоко видаляється з грудей без дитини, або вручну, або за допомогою насоса) може бути корисною для немовлят, якщо вони отримують більше жіночого молока і протягом більш тривалого періоду; де може бути проблематично, якщо немовлят годують занадто багато, даючи їм молоко, що є невідповідним складом, або, що ще гірше, забруднене.

Більш конкретно, "Хоча зціджене грудне молоко визнано набагато вищим за молочні суміші для немовлят, лактаційне співтовариство почало сумніватися, чи забезпечує воно [подібне] захист, який забезпечується безпосереднім грудним вигодовуванням", за словами Донни Чепмен, що пише в Journal of Human Лактація. Такі засоби захисту включають зменшення частоти захворювань шлунково-кишкового тракту, інфекцій верхніх дихальних шляхів, астми, ожиріння, обох типів діабету та деяких видів раку у дітей.

Частина проблеми полягає у відсутності досліджень. Систематичний огляд літератури на цю тему у 2013 році дослідниками Королівської жіночої лікарні у штаті Вікторія, Австралія, виявив лише 22 наукові роботи, присвячені зціджуванню грудного молока. У більшості статей обговорюється вираз для хворих або недоношених дітей; решта - це коментарі, що вимагають подальших досліджень. Маючи лише сім статей, що повідомляють про висловлювання матерями здорових, доношених дітей, автори дійшли висновку, що про результати практики існують „обмежені дані”, а деякі дослідження дали суперечливі результати. Поєднання невідповідностей полягає в тому, що «грудне вигодовування - це термін, що використовується для опису будь-якого прийому грудного молока, незалежно від способу його виношування». Оскільки зціджування стало більш популярним, дослідження повинні розрізняти пряме грудне вигодовування та годування грудним молоком дитини з пляшечки, пишуть автори.

"Пропаганда грудного молока як ідентичного грудному вигодовуванню вводить в оману", - говорить Вірджинія Торлі, консультант з лактації та почесний науковий співробітник університету Квінсленда в Австралії. "Новий виклик полягає в тому, щоб правильно користуватися мовою і говорити матері правду, що годування молоком своїх дітей з пляшечок менше, ніж еквівалент грудного вигодовування".

Торлі багато писав про потенційні небезпеки "нормалізації" відділення грудного молока від грудей. Вона каже, що годування грудним молоком з пляшечки має місце в особливих обставинах, наприклад, коли дитина не в змозі адекватно стимулювати надходження молока матері, або в таких випадках, як Бос, коли дитина не може безпосередньо годувати грудьми. І хоча вона погоджується, що материнське молоко в пляшках краще, ніж дитячі суміші, "грудне вигодовування - це більше, ніж молоко". Діти не просто годують грудьми, щоб харчуватися; вони виховують комфорт, близькість, заспокоєння та безпеку.

Бос зізнається, що спочатку її хвилювало те, щоб втратити деякі переваги, які забезпечує грудне вигодовування: зв'язок, близькість, контакт шкіри з шкірою. "Але потім я зрозуміла, що батьки можуть налагодити зв'язок зі своїми дітьми багатьма іншими способами", - каже вона. "Грудне вигодовування - це лише одна річ багатьох, яку ми можемо зробити, щоб наші діти знали, що ми їх любимо і дбаємо про них".