Погляньте НАПЕРЕД Суд: Інтенсивне втручання у спосіб життя може забезпечити стійке схуднення при цукровому діабеті 2 типу

Сан-Дієго, Каліфорнія - чотирирічні результати великого випробування Look AHEAD, що фінансується федеральним бюджетом, показують, що інтенсивне втручання у спосіб життя (ILI) перевершує звичайний догляд (підтримка та виховання діабету; DSE) у досягненні втрати ваги та поліпшенні фізичної форми, глікемічного контролю та деякі фактори ризику серцево-судинної системи у осіб з діабетом 2 типу. Масштаби зміни плеча ILI для всіх параметрів були більш надійними на 1-му році і, як правило, падали протягом 4 років, іноді їх називають "втомою прихильності". Тим не менше, 4-річні результати показують, що ІЛІ досягла поліпшення факторів ризику та контролю рівня глюкози порівняно зі звичайним доглядом.

«ILI досягла клінічно значущої втрати ваги у всіх підгрупах пацієнтів. Майже 50% учасників ІЛІ підтримували втрату ваги понад 5% від вихідного рівня на 4-му році. ІЛІ є більш ефективним у сприянні зниженню ваги, фізичної форми, контролю глікемії, контролю систолічного артеріального тиску та ЛПВЩ [холестерин ліпопротеїдів високої щільності] рівнів порівняно з DSE », - сказав Ксав’єр Пі-Сюєр, доктор медичних наук, директор Нью-Йоркського центру ожиріння в лікарні Святого Луки, Нью-Йорк, який представив дизайн дослідження та ключові результати на наукових сесіях 2011 року з питань діабету в Америці. Асоціація.

Факторами, які передбачали стійку втрату ваги на 4-й рік, були втрата 10% базової маси тіла до 1 року, вживання продуктів, що замінюють їжу, та підвищення рівня фізичної активності. Крім того, люди старшого віку (у віці 65-74 років) мали більшу втрату ваги, ніж молоді. Дещо дивовижним виявленням субаналізу було те, що люди з важким ожирінням отримали стільки ж переваг від ІЛІ, скільки загальна популяція досліджуваних. Цю групу зазвичай виключають із рандомізованих клінічних випробувань через супутні захворювання.

У дослідженні взяли участь 5145 пацієнтів з діабетом 2 типу у віці від 45 до 76 років, які мали надлишкову вагу або ожиріння; третину становили групи меншин. Пацієнтів рандомізували на ILI або DSE. ILI зосереджувався на втраті ваги та фізичній підготовленості, а також залежав від групових та індивідуальних занять щодо навчання та підтримки; кількість щомісячних сеансів спочатку становила 4 і була зменшена до 1 сеансу очних та 1 телефонних сеансів протягом 2–4 років. Метою було втрата ваги на 10%.

На 4 рік учасники ІЛІ втратили більший відсоток маси тіла (–6,15% проти –0,88%; Р