Довгострокова втрата ваги за допомогою метформіну або втручання у спосіб життя у дослідженні результатів Програми профілактики діабету

Біомедичний дослідницький центр Пеннінгтона, система університету штату Луїзіана, Батон-Руж, штат Луїзіана (J.W.A., K.M.G.)

довгострокова

Західний психіатричний інститут та клініка, Медичний центр Університету Пітсбурга, Пітсбург, штат Пенсільванія (E.M.V.)

Центр біостатистики університету Джорджа Вашингтона, Роквілл, штат Меріленд (S.L.E.)

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок, Фенікс, Арізона (W.C.K.)

Школа громадського здоров'я в Колорадо, Аврора, Колорадо (Д.Д.)

Епідеміологічний дослідницький та інформаційний центр Сіетла, система охорони здоров’я В. Пьюджет-Саунд, Сіетл, штат Вашингтон (Є.Дж.Б.)

Коледж лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк (X.P.)

Медична школа університету Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд (R.R.K.)

Центр діабету в Університеті Лунда, Університетська лікарня Сконе, Мальме, Швеція (P.W.F.)

Університет Каліфорнії, Лос-Анджелес, Лос-Анджелес, Каліфорнія (P.S.)

Біомедичний дослідницький центр Пеннінгтона, система університету штату Луїзіана, Батон-Руж, штат Луїзіана (J.W.A., K.M.G.)

У цьому відео Кісхоре М. Гадде, доктор медичних наук, пропонує додаткове розуміння статті "Довгострокова втрата ваги за допомогою метформіну або втручання у спосіб життя у дослідженні результатів програми профілактики діабету".

  • Додати в обране
  • Завантажити цитати
  • Відстежувати цитати
  • Дозволи

Передумови:

Визначення надійних предикторів довгострокової втрати ваги (LTWL) може призвести до поліпшення управління вагою.

Завдання:

Визначити деякі предиктори LTWL.

Дизайн:

DPP (Програма профілактики діабету) являла собою рандомізоване контрольоване дослідження, яке порівнювало втрату ваги з метформіном, інтенсивне втручання у спосіб життя (ILS) або плацебо. Результати дослідження (DPPOS) спостерігали за пацієнтами після закінчення фази маскування. (ClinicalTrials.gov: NCT00004992 та NCT00038727)

Налаштування:

27 клінік DPP та DPPOS.

Учасники:

З 3234 випадково розподілених учасників 1066 втратили щонайменше 5% від базової ваги протягом першого року, і за ними стежили протягом 15 років.

Вимірювання:

Призначення лікування, особисті характеристики та вага.

Результати:

Через 1 рік 289 (28,5%) учасників у групі метформіну, 640 (62,6%) у групі ILS та 137 (13,4%) у групі плацебо втратили щонайменше 5% ваги. Після закінчення фази лікування під масками середня втрата ваги відносно вихідного рівня, яка зберігалася між 6 і 15 роками, становила 6,2% (95% ДІ, 5,2% до 7,2%) у групі метформіну, 3,7% (ДІ, 3,1% до 4,4 %) у групі ILS та 2,8% (CI, 1,3% до 4,4%) у групі плацебо. Незалежні предиктори LTWL включали більшу втрату ваги протягом першого року у всіх групах, старший вік та постійне вживання метформіну в групі метформіну, старший вік та відсутність діабету або сімейного анамнезу у групі ILS, а також підвищення рівня глюкози у плазмі натще рівні на вихідному рівні в групі плацебо.

Обмеження:

Post hoc аналіз; вивчення нерандомізованих підмножин рандомізованих груп після 1 року.

Висновок:

Серед осіб, які втратили вагу щонайменше 5% через 1 рік, ті, кого спочатку випадково призначали метформін, мали найбільші втрати протягом 6–15 років. Похилий вік та кількість втраченої ваги спочатку були найбільш послідовними прогнозами підтримання LTWL.

Первинне джерело фінансування:

Національний інститут охорони здоров’я.

Список літератури

Інформація про автора, статті та інформацію

Застереження: Висловлені думки є думками слідчих і не обов'язково відображають погляди фінансових установ.

Подяка: Члени Дослідницької групи DPP дякують учасникам DPP та DPPOS за їх відданість та відданість.

Розкриття інформації: Доктор Пі-Санєр повідомляє про особисті гонорари від Novo Nordisk та Zafgen поза поданою роботою. Доктор Франкс повідомляє про гранти від Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, Janssen, Novo Nordisk, Sanofi Aventis та Servier, а також особисті внески від Zoe Global поза поданою роботою. Доктор Гадде повідомляє про гранти від AstraZeneca та BioKier та іншу підтримку від AstraZeneca та Американської діабетичної асоціації поза поданою роботою. Автори, не названі тут, не розкривали конфлікту інтересів. Розкриття інформації також можна переглянути на веб-сайті www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M18-1605.

Розкриття інформації редакторів: Крістін Лейн, доктор медичних наук, головний редактор, повідомляє, що її подружжя має опціони/акції з цільовою діагностикою та терапією. Даррен Б. Тайчман, доктор медицини, доктор філософії, виконавчий редактор, повідомляє, що у нього немає фінансових відносин або інтересів, які слід розкрити. Синтія Д. Малроу, доктор медичних наук, старший заступник редактора, повідомляє, що у неї немає жодних стосунків та інтересів для розголошення. Джая К. Рао, доктор медичних наук, MHS, заступник редактора, повідомляє, що у неї є акції/опціони в Eli Lilly та Pfizer. Кетрін Б. Стек, доктор філософії, заступник редактора статистики, повідомляє, що у неї є запаси акцій у Pfizer, Johnson & Johnson та Colgate-Palmolive. Крістіна К. Ві, доктор медичних наук, медичний працівник, заступник редактора, повідомляє про працевлаштування в медичному центрі Бет Ізраїль. Сенкі В. Вільямс, доктор медичних наук, заступник редактора, повідомляє, що у нього немає фінансових відносин або інтересів, які слід розкрити. Ю-Сяо Ян, доктор медичних наук, заступник редактора MSCE, повідомляє, що у нього немає фінансових відносин або інтересів для розкриття інформації.

Заява про спільний доступ до даних: Набір даних буде доступний через сховище даних NIDDK за адресами https://repository.niddk.nih.gov/studies/dpp та https://repository.niddk.nih.gov/studies/dppos.

Відповідний автор: Кішор М. Гадд, доктор медичних наук, c/o Координаційний центр DPPOS, Центр біостатистики університету Джорджа Вашингтона, 6110 Executive Boulevard, Suite 750, Rockville, MD 20852; електронна пошта, Кішор. [захищено електронною поштою] edu .

Виправлення: Ця стаття була виправлена ​​3 серпня 2020 року, щоб переглянути інформацію в заяві про обмін даними про наявність набору даних.

Поточні адреси автора: Лікарі Аползан і Гадд: Біомедичний дослідницький центр Пеннінгтона, система університету штату Луїзіана, 6400 Perkins Road, Батон-Руж, LA 70810.

Доктор Вендітті: Західний психіатричний інститут та клініка, Медичний центр Університету Пітсбурга, 3811 O'Hara Street, Pittsburgh, PA 15213.

Пані Едельштейн: Університет Джорджа Вашингтона, Центр біостатистики, 6110 Executive Boulevard, Suite 750, Rockville, MD 20852.

Доктор Ноулер: Національний інститут діабету, хвороб органів травлення та нирок, 1550 East East School Road, Фенікс, AZ 85014.

Доктор Дабелея: Департамент епідеміології, Школа громадського здоров'я Колорадо, 13001 East 17th Avenue, Aurora, CO 80045.

Доктор Бойко: Епідеміологічний дослідницький та інформаційний центр Сіетла, система охорони здоров’я В. А. Пьюджет-Саунд, 1660 Південно-Колумбійський шлях, Сіетл, штат Вашингтон, 98108.

Доктор Пі-Сюєр: Медичний факультет, Коледж лікарів та хірургів Колумбійського університету, 1150 St. Nicholas Avenue, Suite 121, New York, NY 10032.

Доктор Каляні: Медичний факультет, Університет Джона Хопкінса, 1830 Східна вулиця Монументів, Люкс 333, Балтімор, MD 21287.

Доктор Френкс: Університет Лунда, Центр діабету, Університетська лікарня Сконе, корпус 91, Ян Вальденстремс гата 35, SE-205 02, Мальме, Швеція.

Доктор Шрікантхан: Медичний факультет, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес, 330 South Garfield Avenue, Suite 308, Альгамбра, Каліфорнія 91801.

Внески автора: Концепція та дизайн: J.W. Аползан, Е.М.Вендітті, С.Л. Едельштейн, К.М. Гадде.

Аналіз та інтерпретація даних: J.W. Аползан, Е.М.Вендітті, С.Л. Едельштейн, В.К. Ноулер, Д. Дабелея, К.М. Гадде.

Складання статті: J.W. Аползан, Е.М.Вендітті, С.Л. Едельштейн, К.М. Гадде.

Критичний перегляд статті щодо важливого інтелектуального змісту: J.W. Аползан, Е.М.Вендітті, С.Л. Едельштейн, В.К. Ноулер, Д. Дабелея, Е. Дж. Бойко, X. Пі-Сюєр, Р.Р.Каляні, П.В. Френкс, П. Срікантан, К.М. Гадде.

Остаточне затвердження статті: J.W. Аползан, Е.М.Вендітті, С.Л. Едельштейн, В.К. Ноулер, Д. Дабелея, Е. Дж. Бойко, X. Пі-Сюєр, Р.Р.Каляні, П.В. Френкс, П. Срікантан, К.М. Гадде.

Надання навчальних матеріалів або пацієнтів: E.M.Vanditti, S.L. Едельштейн, В.К. Ноулер, X. Пі-Сюєр, К.М. Гадде.

Статистична експертиза: S.L. Едельштейн, В.К. Ноулер.

Отримання фінансування: E.M.Vanditti, S.L. Едельштейн, В.К. Ноулер, Д. Дабелея, X. Пі-Сюєр, К.М. Гадде.

Адміністративна, технічна або логістична підтримка: S.L. Едельштейн, В.К. Ноулер, К.М. Гадде.

Збір та збір даних: S.L. Едельштейн, В.К. Ноулер, Д. Дабелея, X. Пі-Сюєр, К.М. Гадде.

Ця стаття була опублікована на Annals.org 23 квітня 2019 року.

* Члени Дослідницької групи Програми профілактики діабету перелічені в Додатку.