Лікування ожиріння у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями: фармакотерапевтичні варіанти

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Передруки та дозволи
  • Отримати доступ /doi/full/10.1080/14656566.2018.1561867?needAccess=true

Вступ: Ожиріння - це зростаюча проблема здоров’я, яка має численні супутні захворювання, включаючи серцево-судинні захворювання (ССЗ). Мультидисциплінарне лікування ожиріння тепер включає використання фармакотерапії. При лікуванні пацієнтів із ожирінням та ССЗ певні ліки можуть бути більш доречними, ніж інші.

ожиріння

Території покриті: У цьому документі автори розглядають найбільш часто використовувані препарати, затверджені FDA для лікування ожиріння, описуючи їх механізм дії, а також ефективність та безпеку препаратів, як це спостерігалося в останніх дослідженнях, особливо у пацієнтів із ССЗ.

Висновок експерта: У популяції пацієнтів із ожирінням та ССЗ ліки орлістат, лоркасерин та ліраглутид вважаються найбільш доцільними варіантами їх лікування з точки зору безпеки. У цій групі слід уникати застосування симпатоміметичних препаратів, таких як фентермін. Нещодавнє дослідження CAMELLIA-TIMI 61 підтримує безпеку лоркасерину у пацієнтів із ССЗ. Поки не буде проведено більше досліджень, доцільно екстраполювати результати дослідження LEADER, яке виявило покращення результатів серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом 2 типу, які приймають ліраглутид, на популяцію недіабетних пацієнтів, які лікуються від ожиріння. Подальші дослідження серцево-судинних результатів (CVOT) необхідні для оцінки безпеки інших фармакотерапевтичних варіантів для схуднення.

Основні моменти статті

Ожиріння є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ), і ожиріння, і ССЗ можуть суттєво збільшити ризик захворюваності та смертності пацієнта.

Оптимальне лікування ожиріння включає втручання у спосіб життя. Фармакотерапія проти ожиріння, затверджена Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), може застосовуватися як допоміжна терапія у пацієнтів, які не змогли досягти та підтримати клінічно значущу втрату ваги лише за допомогою поведінкових модифікацій.

Деякі препарати проти ожиріння підходять для використання у пацієнтів із ожирінням та ССЗ. Інші протипоказані або повинні застосовуватися з обережністю у цієї групи пацієнтів.

Подальші дослідження серцево-судинних результатів (CVOT) необхідні для оцінки безпеки та ефективності препаратів проти ожиріння.

Ліки, схвалені в даний час для лікування діабету 2 типу, можуть запропонувати безпечні та ефективні варіанти майбутнього лікування ожиріння та ССЗ.

У цьому вікні узагальнено основні моменти, що містяться у статті.

Декларація про інтерес

LJ Aronne заявляє про отримання консультаційних внесків, а також участь у консультативних радах ERX Pharmaceutical LLC, Jamieson Laboratories, Pfizer Inc, Novo Nordisk, Sanofi, Eisai, Janssen Pharmaceuticals, UnitedHealth group Ventures і Gelesis. Вони також заявляють, що є одержувачем фінансування досліджень від Aspire Bariatrics, Eisai, AstraZeneca та Novo Nordisk, а також мають частку в акціях BMIQ, ERX Pharmaceutical LLC, Zafgen, Gelesis, MYOS та Jamieson Laboratories. Нарешті, вони є членами ради директорів MYOS, BMIG та Jamieson Laboratories. Автори не мають жодних інших відповідних зв'язків чи фінансової участі в будь-якій організації чи організації, яка має фінансовий інтерес або фінансовий конфлікт із предметом або матеріалами, що обговорюються в рукописі, окрім тих, що розкриваються.

Розкриття інформації рецензента

Рецензенти цього рукопису не мають жодних фінансових та інших відносин для розголошення.