Lawriter - OAC - 4731-11-04

(А) Лікар повинен визначити, чи використовувати контрольовану речовину-анорексиант для цілей хронічного контролю ваги як доповнення до дієти зі зниженою калорійністю та підвищеної фізичної активності. Визначення приймається відповідно до положень цього правила.

оскільки пункт

(1) Перед початком лікування з використанням будь-якої контрольованої речовини-анорексианта лікар повинен виконати всі наступні вимоги:

(а) Отримати ретельну історію;

(b) Провести фізичний огляд пацієнта;

(c) Визначити ІМТ пацієнта;

(d) Перегляньте спроби пацієнта схуднути в минулому на наявність ознак того, що пацієнт доклав значних зусиль добросовісно схуднути в режимі зниження ваги на основі обмеження калорійності, дієтологічного консультування, інтенсивної поведінкової терапії та фізичних вправ без використання контрольованих речовин анорексиантів. Огляд повинен включати наявні записи попереднього лікування пацієнта, проведеного лікарем попереднього лікування, попередньої участі в програмі схуднення або попереднього лікування дієтологом;

(e) виключити існування будь-яких визнаних протипоказань до використання контрольованої речовини-анорексианта, яка повинна бути використана;

(f) оцінити та задокументувати свободу пацієнта від ознак зловживання наркотиками чи алкоголем;

(g) отримати доступ до OARRS та зафіксувати в записах пацієнта отримання та оцінку отриманої інформації; і

(h) Розробити та записати в запис пацієнта план лікування, який включає, як мінімум, дієту та програму вправ для схуднення.

(2) Лікар не повинен розпочинати лікування, використовуючи контрольовану речовину-анорексиант, якщо встановив або має підстави вірити в одне або кілька з наступного:

(a) Пацієнт має історію або виявляє схильність до зловживання алкоголем або наркотиками, або зробив будь-яке брехливе або оманливе твердження до лікаря або асистента, що стосується вживання пацієнтом наркотиків або алкоголю;

(b) пацієнт споживав або утилізував будь-яку контрольовану речовину, крім суворого дотримання вказівок лікуючого лікаря; або

(c) Лікар знає або повинен знати, що пацієнтка вагітна.

(3) Лікар не повинен розпочинати лікування з використанням контрольованої речовини-анорексианта, якщо існує будь-яка з наступних станів:

(а) Пацієнт має початковий ІМТ менше тридцяти, якщо у пацієнта початковий ІМТ не менше двадцяти семи з супутніми факторами.

(b) Огляд спроб пацієнта схуднути в минулому вказує на те, що пацієнт не доклав значних зусиль добросовісно схуднути в режимі зниження ваги на основі обмеження калорійності, поживних консультацій, інтенсивної поведінкової терапії та фізичних вправ. без утилізації контрольованих речовин анорексиантів. Огляд повинен включати наявні записи попереднього лікування пацієнта, попереднього лікування, проведеного іншим лікарем, попередньої участі в програмі схуднення або попереднього лікування дієтологом.

(4) Лікар повинен призначати контрольовану речовину-анорексиант суворо відповідно до F.D.A. затверджене маркування;

(5) Протягом курсу лікування будь-якою контрольованою речовиною-анорексиантом лікар повинен дотримуватися правила 4731-11-11 КоАП, а асистент лікаря - правила 4730-2-10 Адміністративного кодексу.

(B) Лікар повинен проводити лікування з використанням контрольованої речовини-анорексианта для регулювання ваги відповідно до пункту (А) цього правила та наступного:

(1) Лікар повинен зустрітися особисто з пацієнтом під час першого візиту та принаймні кожні тридцять днів протягом перших трьох місяців лікування. Якщо F.D.A. затверджене маркування контрольованого речовини анорексианта вимагає введення терапії однією дозою та збільшення до більш високої дози після зазначеного періоду менше тридцяти днів; лікар може призначити пацієнту рецепт на вищу дозу під час першого відвідування та першого тридцятиденний період починається з дати заповнення рецепта на вищу дозу.

(2) Після першого візиту та двох наступних візитів лікування можна продовжувати одним із таких способів:

(a) Лікар може дозволити поповнення контрольованої речовини-анорексианта до п'яти разів протягом шести місяців після початкової дати призначення;

(b) Лікування може проводитись асистентом лікаря відповідно до цього правила, плану нагляду чи політики закладу охорони здоров’я та формуляра асистента лікаря, прийнятого комісією.

(3) Коли лікування хронічного контролю ваги здійснює асистент лікаря, застосовуються такі вимоги:

(а) Контролюючий лікар повинен особисто переглядати медичні записи кожного пацієнта, якому лікар-асистент призначив анорексиянт контрольованої речовини після кожного відвідування; і

(b) Асистент лікаря не повинен ініціювати використання іншої контрольованої речовини-анорексианта, але може рекомендувати таку зміну для початку контролюючого лікаря.

(4) Лікар повинен припинити вживання будь-якої контрольованої речовини, що є анорексиантом, негайно після встановлення або підстав вважати:

(а) що пацієнт неодноразово не виконував рекомендації лікаря щодо лікування; або

(b) що пацієнтка вагітна.

(C) Порушення будь-якого положення цього правила, визначене комісією, означає таке, що застосовується:

(1) Для лікаря:

(a) "Невиконання мінімальних стандартів, що застосовуються до вибору або введення наркотиків", оскільки цей пункт застосовується у розділі (B) (2) розділу 4731.22 Переглянутого кодексу;

(b) "Продаж, роздача, персональне надання, призначення або введення ліків для інших, крім законних та законних терапевтичних цілей", оскільки цей пункт використовується у підрозділі (B) (3) розділу 4731.22 Переглянутого кодексу; і

(c) "Відступ від або невідповідність мінімальним стандартам медичної допомоги подібним практикуючим за тих самих або подібних обставин, незалежно від того, встановлено фактичне поранення пацієнта чи ні", оскільки цей пункт використовується в розділі (B ) (6) розділу 4731.22 Переробленого кодексу.

(2) Для асистента лікаря:

(a) "Відступ від мінімальних стандартів допомоги подібних лікарів-помічників за тих самих або подібних обставин або їх невідповідність незалежно від того, чи встановлено фактичне пошкодження пацієнта", оскільки цей пункт застосовується у розділі (B ) (19) розділу 4730.25 Переглянутого кодексу;

(b) "Невиконання вимог цієї глави, глави 4731. Переглянутого Кодексу, або будь-яких правил, прийнятих комітетом", оскільки цей пункт використовується у розділі (B) (2) розділу 4730.25 Переглянутого Код; і

(c) "Порушення або спроба порушити, прямо чи опосередковано, або сприяння або сприяння порушенню або змова на порушення будь-якого положення цієї глави, глави 4731. Переглянутого кодексу або правил, прийнятих комітетом, "оскільки цей пункт використовується у розділі (B) (3) розділу 4730.25 Переглянутого кодексу.

Діє: 31.12.2015
П’ятирічний огляд (КМР) Дати: 31.12.2020
Оприлюднено згідно: 119.03
Статутний орган: 4731.05
Правило посилює: 4731,22