Ларингофарингеальний рефлюкс

Ларингофарингеальний рефлюкс (LPR) - це стан, що характеризується регургітацією кислого вмісту з стравоходу, який назад стікав із шлунку, у горло (глотку) та голосову скриньку (гортань).

симптоми

Причини

Стравохід має два сфінктери, нижній сфінктер стравоходу (LES) і верхній сфінктер стравоходу (UES). Перший запобігає регургітації кислого вмісту шлунка, щоб він потрапив у ваш стравохід, а другий запобігає зворотному надходженню вмісту стравоходу у ваше горло. Порушення функції цих сфінктерів призводить до рефлюксу. Порушення функціонування ЛЕС викликає гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), що характеризується рефлюксом кислого вмісту шлунку у ваш стравохід. У той час як дисфункція UES викликає ларингофарингеальний рефлюкс (LPR), який є зворотом кислого вмісту стравоходу в горло та голосову скриньку.

Симптоми

LPR може бути пов'язаний з печією, а може і не бути. Печія може не виникнути, якщо кислий вміст шлунку не затримується в стравоході настільки довго, щоб роздратувати його.

Деякі загальні симптоми ларингофарингеального рефлюксу включають:

  • Охриплість голосу
  • Слабкий голос
  • Тріскаючий голос
  • Постійне відчуття чогось у горлі
  • Часте очищення горла
  • Подразнення в горлі
  • Постійний кашель
  • Дренаж після носа
  • Закупорка дихальних шляхів
  • Мимовільні м’язові спазми в гортані (голосова скринька)
  • Проблеми з ковтанням
  • Проблеми з диханням
  • Хрипи

Діагностика

Для діагностики LPR лікар може провести один із наступних тестів:

  • Ларингоскопія: Ця процедура використовує ларингоскоп для візуалізації змін у горлі та голосовій скриньці.
  • 24-годинне тестування на рН: Цей тест проводиться для визначення кількості кислоти, що рухається вгору зі шлунка в стравохід і горло. Під час процедури використовуються два датчики рН; один розміщений у верхньому кінці стравоходу, а інший - у нижньому. Це дозволяє лікареві визначити, чи рухається кислота до верху стравоходу.
  • Ендоскопія верхнього відділу ШКТ: Ця процедура зазвичай використовується у пацієнтів зі скаргами на труднощі під час ковтання. Процедура дозволяє лікарю виявити будь-які рубці або патологічні розростання стравоходу, а також взяти біопсію патології (відбирають зразки тканин). Будь-яке запалення стравоходу можна візуалізувати за допомогою цієї методики.

Лікування

Лікування LRP подібне до лікування ГЕРХ. Варіанти лікування включають:

  • Модифікації способу життя: Зміни способу життя можуть допомогти зменшити або запобігти частоті кислотного рефлюксу.
  • Модифікації дієти: Слід уникати їжі, що викликає печію.
    Ліки: Такі ліки, як інгібітори протонної помпи та антагоністи Н2-рецепторів, можуть бути призначені для зменшення вироблення кислоти в шлунку.
  • Хірургія: Хірургічне втручання може розглядатися у пацієнтів, які не реагують на ліки. Фундопликація Ніссена - одна з часто виконуваних операцій, при якій верхня частина шлунка обмотується і зашивається навколо нижнього кінця стравоходу та стравохідного сфінктера. Ця операція зміцнює сфінктер і зменшує кислотний рефлюкс.

Загальні заходи, які ви можете вжити для зменшення або запобігання рефлюксу, включають:

  • Уникайте лягати спати відразу після їжі
  • Їжте менше і частіше
  • Схудніть, якщо у вас надмірна вага
  • Підніміть головний кінець ліжка
  • Виключіть продукти, що підвищують рефлюкс
  • Уникайте куріння та вживання алкоголю

Проконсультуйтеся з лікарем щодо побічних ефектів будь-яких призначених ліків