Користь для здоров’я, наслідки фолієвої кислоти залежно від обставин

Протягом останніх декількох десятиліть дані свідчать, що більший прийом вітаміну групи В, фолієвої кислоти, забезпечує захист від розвитку деяких загальних видів раку та зменшує дефекти нервової трубки у новонароджених, відкриваючи нові шляхи для втручання в охорону здоров’я, які мають великий вплив на здоров'я.

Однак центральна роль фолієвої кислоти як важливого фактора в синтезі ДНК також означає, що велика доступність вітаміну може посилити розвиток передракових та ракових пухлин.

Крім того, прийом фолієвої кислоти, що виникає в результаті споживання продуктів, які є добровільно збагаченими (наприклад: готові каші) у поєднанні з додатковим споживанням, отриманим від обов’язкового збагачення борошна, означає, що додатковий прийом фолієвої кислоти є непотрібним для багатьох сегментів населення, і навіть може представляти ризик. Проте це питання є складним, оскільки жінки в дітородному віці, мабуть, отримують користь від додаткової фолієвої кислоти щодо її захисту від вроджених вад.

У квітневому номері журналу Nutrition Reviews дві нові статті Омара Дарі, доктора філософії та Джоеля Б. Мейсона, доктора медицини, оцінюють умови, за яких фолієва кислота може бути корисною та шкідливою, та вносять рекомендації щодо здорового споживання їжі фолієвої кислоти як доповнення до харчової фолієвої кислоти.

Наслідки недостатнього споживання фолієвої кислоти залишаються поширеними у багатьох країнах, навіть у промислових країнах, де конкретні заходи фолієвої кислоти не застосовувались. Більше того, продовжує існувати певна занепокоєність - якої на сьогодні не вистачає переконливих наукових доказів - що синтетична форма вітаміну, фолієва кислота, може мати несприятливі наслідки, яких немає у природних джерел фолієвої кислоти.

За більшості обставин, адекватне споживання фолієвої кислоти виконує роль захисного агента проти раку, особливо колоректального раку. Однак у деяких обставинах, коли особа, яка переховує передракову або ракову пухлину, споживає занадто багато фолієвої кислоти, додаткові кількості фолієвої кислоти можуть натомість сприяти розвитку раку. У країнах, де збагачення борошна фолієвою кислотою працює добре, додаткові добавки у вигляді вітамінних таблеток можуть призвести до надмірного споживання вітаміну, що в подальшому може мати небажані негативні наслідки.

Таким чином, фолат, здається, приймає різні форми в залежності від обставин. Рівень споживання цього мікроелемента, який є безпечним для однієї людини, може бути потенційно шкідливим для іншої.

"Ці ефекти фолієвої кислоти на ризик розвитку раку створили глобальну дилему в спробах запровадити загальнонаціональні програми збагачення фолієвою кислотою по всьому світу", - зазначає Мейсон.

Більшість людей в популяції США зараз переповнені фолієвою кислотою, тому одним з міркувань було б зменшити дози вітаміну, які містяться в більшості безрецептурних добавок. Багато людей отримують достатню кількість фолієвої кислоти завдяки своєму харчуванню.

Зараз, коли запас фолієвої кислоти в раціоні набагато більший, ніж був до обов’язкового збагачення, може виникнути потреба у пристосуванні харчової політики до сучасних знань та нових обставин.

"Розробка надійної політики охорони здоров'я, яка ефективно оптимізує здоров'я для багатьох, не представляючи жодного або мінімального ризику для інших, часто повинна відбуватися за відсутності повної інформації", - підсумовує Мейсон. "Однак, ми тим не менше зобов'язані обмірковувати стільки глибокого розуміння, скільки дозволяє існуюча наука".