Яка різниця між кетозом та кетоацидозом?

Мовляв, чи потрібно мені турбуватися про обидва на кето-дієті?

Ця стаття була розглянута Еріком Клеттом, доктором медицини, ендокринологом та доцентом кафедри медицини та харчування в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл, 19 листопада 2018 р.

Якщо ви коли-небудь бачили рекламу ліків від діабету, ви, напевно, чули термін кетоацидоз, який розкидають як потенційний "страшний побічний ефект". (Якщо ні, просто ввімкніть кабель о 02:00 - ви його знайдете.)

Ну, кетодієти можуть зауважити, що цей термін насправді дуже нагадує кетоз - при якому дієта з низьким вмістом вуглеводів допомагає вашому тілу спалювати жир замість вуглеводів для схуднення.

Насправді вони схожі на божевільні. Так. кетоз і кетоацидоз взагалі пов’язані, або їх схожість - лише невдалий правописний збіг?

Добре, що знову кетоз?

Кетоз зазвичай виникає, коли ви їсте дуже мало вуглеводів, як на надпопулярній кето-дієті. (Подумайте: від 60 до 75 відсотків калорій від жиру, від 15 до 30 відсотків від білка та від 5 до 10 відсотків від вуглеводів.)

Коли споживання вуглеводів настільки низьке, ваше тіло не може спалювати глюкозу (так само, як цукор з вуглеводів), отримуючи енергію, як зазвичай. Отже, натомість він спалює жир для отримання енергії, процес, який потім виділяє кетони як побічний продукт, каже Ерік Клетт, доктор медицини, ендокринолог та доцент медицини та харчування в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл. (Цей процес пояснює, чому люди, які сидять на кето-дієті, бачать такі шалені результати зниження ваги.)

Так, так, кетоз може мати ряд наслідків для вашого організму (особливо, якщо ви нещодавно пристосовуєтесь до нього), як кето-дихання або діарея, входження в кетоз на кето-дієті, як правило, вважається нормальним і безпечним.

Так. що таке кетоацидоз?

За словами Клетта, кетоацидоз, як правило, зустрічається лише у людей з нелікованим діабетом 1 типу. І так, це дуже небезпечно.

Коли діабетик 1 типу не має достатньої кількості інсуліну для споживання глюкози, він почне спалювати надлишок жиру і надмірно виробляти кетони таким чином, що виходить за рамки спалювання жиру. .

Трохи довідки: Коли хтось страждає на діабет 1 типу, його імунна система атакує та руйнує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін (отже, чому діабетики мають дуже низький рівень інсуліну), згідно з Національним інститутом діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK).

Інсулін важливий, оскільки він допомагає вашому організму перетворювати глюкозу (здебільшого з вуглеводів, які ви їсте) у вашій крові в енергію у ваших клітинах, відповідно до NIDDK. Але люди з діабетом 1 типу не виробляють достатньо інсуліну, щоб це відбулося природним шляхом.

Тепер, якщо діабетик щодня робить ін’єкції інсуліну, це майже вирішує проблему. Якщо ні, все пекло випадає.

Якщо рівень інсуліну у діабетика падає дуже низько, вони виробляють кетони досить швидко - і всі ці кетони роблять кров діабетика надкислою, що врешті-решт впливає на їх органи. До того ж, через дефіцит інсуліну, діабетики насправді виробляють кетони набагато швидше, ніж середній здоровий чоловік на кето-дієті.

Якщо хтось, хто переживає діабетичний кетоацидоз (ДКА), не вводить собі необхідний їм інсулін і не підключається до внутрішньовенного введення якнайшвидше, його шанси на смерть надзвичайно високі - як, наприклад, протягом 24 годин, говорить Клетт.

На щастя, ДКА має кілька досить кричущих ознак, тому хтось, хто переживає її, може якомога швидше отримати допомогу - симптоми включають прискорене та важке дихання, необхідність багато мочитися та спрагу, яку неможливо вгамувати, каже Клетт. По мірі розвитку подій вони також «заплутаються, стануть блудними і в кінцевому підсумку зазнають серцево-судинного колапсу, оскільки рН крові стає настільки низьким», і їхні органи перестануть нормально функціонувати. Тож знову ж таки, лікування необхідне.

Так. є кетоз і кетоацидоз, пов’язані взагалі?

Так, але вільно. Обидва включають тіло в кетотичний стан, але одне цілком нормальне, а інше, коли кетоз заходить занадто далеко (знову ж таки, у хворих на діабет 1 типу) і стає досить страшним.

Наприклад, ваша кето-дієта може призвести до кетоацидозу, але це буде вкрай рідко. (Знову ж таки, тому що ви не їсте дієти з «абсолютно нульовим вмістом вуглеводів» і тому, що, як пересічна людина, ви можете зберігати рівень інсуліну краще, ніж діабетик, і не надмірно виробляти кетони).

Але це не означає, що це ніколи, ніколи не могло статися - насправді, насправді це траплялося з однією жінкою, яка сидить на дієті, що не містить вуглеводів, згідно з повідомленням про випадок 2006 року в New England Journal of Medicine. Згідно з повідомленням про випадок, жінка чотири роки перебувала на суворому режимі з низьким вмістом вуглеводів (вона їла менше 20 грамів вуглеводів на день - 20 грамів на день - це мінімум на кето-дієті, але більшість людей їдять 50 грамів на день день), але її кетоацидоз прояснився після того, як вона сіла на дієту з нормальним споживанням вуглеводів.

Звичайно, все це також породжує питання про те, чи може хтось хворий на діабет дотримуватися кето-дієти - і, за словами Клетт, він може. поки вони роблять ін'єкції інсуліну, це не повинно бути проблемою, каже він.