Кето-дієта при епілепсії: що потрібно знати

Використання кето-дієти при епілепсії - давня концепція. Наслідки були відзначені в біблійні часи, коли люди з епілепсією постились, щоб знайти полегшення від хронічних нападів мозку. "Ви можете заглянути в старі Писання і побачити, що коли люди поститься," демони "залишать їх - демони означають напади", - пояснює доктор Мохамад Кубейсі, невролог і директор Центру епілепсії в Університетській лікарні Джорджа Вашингтона.

Люди в давнину цього не знали, але голодуючи, вони змушували організм виробляти хімічні речовини, які, здається, допомагають контролювати епілептичні напади. Сьогодні ми виробляємо ці хімічні речовини за допомогою кетогенної дієти.

Епілептичні напади

Епілептичні напади провокуються дисбалансом хімічних речовин мозку, які або збуджують, або гальмують мозкову діяльність.

«Коли виникає якесь подразнення або якесь порушення дисбалансу збудження або гальмування,« збудлива »активність починає поширюватися як ліс у лісі, залучаючи більше областей мозку. Поширюючись, це спричинює судоми », - пояснює Кубейсі. "Якщо судоми не лікувати, вони можуть повторюватися знову і знову".

Лікарських засобів досить часто для лікування епілептичних нападів. Але Кубейсі каже, що приблизно у третини людей з епілепсією спостерігаються напади, стійкі до лікування. Тут часто вступає в дію кето-дієта при епілепсії.

Переваги кетозу

Кето-дієта при епілепсії має дуже багато жиру, помірну кількість білка та надзвичайно низьку кількість вуглеводів, таких як фрукти, овочі та зернові культури, які перетворюються на глюкозу, основне джерело енергії організму.

Без глюкози організм вважає, що бореться з голодом. Печінка перетворює накопичений жир у хімічні речовини, звані кетоновими тілами, які споживаються мозком та тілом як енергія.

Цей стан "кетозу" приносить користь людям з епілепсією. Близько 50% пацієнтів, які дотримуються кето-дієти при епілепсії, відчувають принаймні 50% зменшення судом. "Одна з теорій полягає в тому, що кетони виробляють більше хімічних речовин, які заспокоюють мозок і знижують епілептичну активність, а також зменшують деякі хімічні речовини, які можуть природно збільшити ймовірність виникнення судом", - говорить д-р Ахмед Абдельмойти, невролог і головний лікар розділу епілепсії та клінічної нейрофізіології в Детрі Мерсі Канзас-Сіті.

Інші переваги можуть включати:

- Зменшення кількості нападів на ліки.

- Краща участь у школі.

Хто є кандидатом?

Лікарі зазвичай рекомендують кето-дієту при епілепсії, коли ліки не працюють. "Ми використовуємо кетогенну дієту для дітей та дорослих, які страждають на епілепсію, як правило, коли вони не реагували на два або більше протисудомних ліків", - говорить д-р Ерік Коссофф, невропатолог та медичний директор дитячої програми кетогенної дієти в Johns Hopkins Medicine.

Лікарі можуть також призначити кето-дієту для певних видів епілепсії. Одним із прикладів є випадки, коли дитина народжується із синдромом дефіциту білка-транспортера глюкози, генетичним станом, який утримує “транспортерів” у судинах від доставки цукру в мозок. «Для цього типу захворювання, - говорить Кубейсі, - кето-дієта виліковує напади, тому що тепер ви говорите мозку, що не можете отримати цукор, оскільки вам бракує« таксі », щоб доставити його, але ми можемо надіслати вам кетонові тіла що замінить цю потребу ".

Види кето-дієт при епілепсії

Для зменшення судом у людей з епілепсією використовуються чотири типи дієт.

У дітей найпоширеніша кето-дієта при епілепсії:

- Класична кетогенна дієта. За словами дієтолога Ліндсі Томпсон, кетогенного дієтолога в Комплексному центрі епілепсії та менеджера з питань харчування у Мерсі у Канзас-Сіті, «від 80% до 90% калорій надходить з жиру, близько 10% надходить від білка, а решта - від вуглеводів, як фрукти або овочі ".

- Тригліцеридна середньоланцюгова або МСТ-дієта. "Дієта MCT використовує олійні жири MCT, оскільки вони дуже кетогенні, і тоді це дозволяє трохи більше вуглеводів", - говорить Коссофф.

Для цих дієт зазвичай необхідний лікарняний. «Дітей традиційно приймають у лікарню на два-три дні, щоб перевести свою їжу зі звичайної на кетогенну, перевірити їх лабораторії (наприклад, рівень цукру в крові та кетони), навчити батьків, як зважувати та вимірювати продукти, і переконайтеся, що вони терплять перемикання без побічних ефектів », - пояснює Коссофф.

У підлітків та дорослих найбільш поширеною кето-дієтою при епілепсії є:

- Модифікована дієта Аткінса, менш обмежена версія класичної кетогенної дієти, яка, як було доведено, ефективно контролює напади у дітей та дорослих.

- Лікування низьким глікемічним індексом, яке дозволяє вуглеводам (нижче 55 за глікемічним індексом), які не підвищують рівень цукру в крові занадто швидко.

Результати всіх дієт зазвичай з’являються протягом місяця. "Однак для деяких це може зайняти до трьох місяців", - говорить Коссофф.

Як виглядає дієта?

Класична кето-дієта при епілепсії спирається на постійне споживання жиру. «Одним із важливих компонентів є вживання важких збивних вершків замість молока. Ми розбавляємо його і додаємо ванільний екстракт або стевію або якийсь неживний підсолоджувач », - говорить Томпсон. Інші джерела жиру включають вершкове масло, рослинні або кокосові олії, масло та м’ясо (включаючи оброблене червоне м’ясо).

Занадто багато білка або занадто багато вуглеводів може збити кетоз з колії, тому співвідношення поживних речовин необхідно ретельно розраховувати для кожної людини. Томпсон каже, що денне меню може виглядати так:

- Сніданок: яєчня, змішана зі збитими вершками та маслом, з кількома полуницею збоку та розведеними вершками для збивання.

- Обід: кабачок із спагетті з червоним соусом з високим вмістом оливкової олії, трохи гамбургерського м’яса та розведених вершків для збивання.

- Вечеря: якийсь вид м’яса з підливою або вершковим соусом (наприклад, стейк із Солсбері) із зеленою квасолею та розведеними вершками для збивання.

Закуски можуть бути кубиками сиру та горіхами, авокадо або попкорну з олією, заправленим розтопленим вершковим маслом.

Побічні ефекти

Беручи до уваги весь жир на кето-дієті при епілепсії, ви можете подумати, що рівень холестерину та закупорені артерії будуть головними проблемами. Але вони нижче в списку. «Коли ви змінюєте метаболізм як основне джерело енергії, ви не накопичуєте холестерин; ви спалюєте жир, основне джерело енергії ", - говорить Абдельмоті.

Більші занепокоєння щодо кето-дієти при епілепсії включають:

- Дуже низький рівень цукру в крові.

- Занадто багато кислоти в крові (ацидоз).

- Низька щільність кісткової тканини та остеопороз.

Abdelmoity каже, що ризики для цих станів контролюються і часто коригуються до того, як вони починають створювати проблеми. "Це частина важливості дотримання дієти з авторитетним центром, який опублікував дослідження та навчив персонал, включаючи невропатологів, медсестер, дієтологів, соціальних працівників та кваліфікованого викладача шеф-кухаря, щоб допомогти сім'ям підготувати кето-дієту з певними співвідношеннями", - говорить Абдельмоі.

Але для того, щоб дієта працювала, можуть знадобитися спроби та помилки. І незрозуміло, як довго хтось може сидіти на кето-дієті при епілепсії. "Ви можете тримати дітей на дієті довше, доки побічні ефекти контролюються", - додає Томпсон. "Ми представляємо це як ліки від нападів: дайте йому тримісячну пробну версію і робіть це до тих пір, поки це принесе їм користь".