Кандидоз (дріжджова інфекція)

(Моніліоз)

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (6)
Лабораторний тест (0)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Кандидоз, як правило, виникає у вологих ділянках шкіри.

Кандидоз може спричинити висипання, лущення, свербіж та набряк.

Лікарі оглядають уражені ділянки та розглядають зразки шкіри під мікроскопом або в культурі.

Протигрибкові креми або протигрибкові препарати, що приймаються всередину, зазвичай виліковують кандидоз.

Кандида це дріжджі, які зазвичай мешкають на шкірі та в роті, шлунково-кишковому тракті та піхві та зазвичай не завдають шкоди. Однак за певних умов, Кандида може заростати на слизових оболонках і вологих ділянках шкіри. Типовими ділянками ураження є слизова оболонка рота, пах, пахви, проміжки між пальцями рук і ніг, на необрізаному пенісі, шкірна складка під грудьми, нігті та шкірні складки шлунка. Дріжджі - різновид гриба.

Умови, що дозволяють Кандида для зараження шкіри включають наступне:

Спекотна волога погода

Вузька, синтетична нижня білизна

Рідкі зміни підгузників або нижньої білизни, особливо у дітей та людей похилого віку

Ослаблена імунна система внаслідок діабету, ВІЛ-інфекції/СНІДу або використання кортикостероїдів та інших препаратів, що пригнічують імунну систему

Вагітність, ожиріння або використання антибіотиків

Інші шкірні розлади, такі як інтертріго та псоріаз

У людей, які приймають антибіотики, може розвинутися кандидоз, оскільки антибіотики вбивають бактерії, які зазвичай мешкають в організмі, дозволяючи Кандида рости неперевіреним. Кортикостероїди або імунодепресивна терапія після трансплантації органів також можуть знизити захист організму від кандидозу. Інгаляційні кортикостероїди, які часто використовують люди з астмою, іноді викликають кандидоз рота. Вагітні жінки, люди, які отримують препарати для лікування раку, страждають ожирінням та люди з діабетом також частіше заражаються Кандида.

У деяких людей (зазвичай це люди з ослабленою імунною системою), Кандида може вторгнутися в глибші тканини, а також кров, викликаючи небезпечний для життя системний кандидоз.

Симптоми

Симптоми кандидозу різняться залежно від місця зараження.

Інфекції шкірних складок (інтертрігінозні інфекції) або в області пупка зазвичай викликають яскраво-червону висип, іноді з розладом шкіри. Можуть з’являтися невеликі гнійнички, особливо по краях висипу, і висип може сильно свербіти або пекти. Кандидозний висип навколо заднього проходу може бути сирим, білим або червоним і свербіти. У немовлят може розвинутися кандидозний висип підгузника в області підгузників.

Вагінальний кандидоз (вульвовагініт, дріжджова інфекція - див. Огляд вагінальних інфекцій) є поширеним явищем, особливо серед жінок, які вагітні, мають діабет або приймають антибіотики. Симптомами цих інфекцій є білі або жовті сироподібні виділення з піхви і печіння, свербіж і почервоніння уздовж стінок і зовнішньої ділянки піхви.

Кандидоз статевого члена Найчастіше вражає чоловіків, хворих на цукровий діабет, необрізаних чоловіків або чоловіків, у яких жіночі статеві партнери мають вагінальний кандидоз. Іноді висип може не викликати жодних симптомів, але зазвичай інфекція викликає червону, сиру, свербіж, печіння або іноді болючу висип на голові пеніса.

Молочниця - це кандидоз всередині рота. Кремові білі плями, типові для молочниці, чіпляються за язик і боки рота і можуть бути болючими. Пластирі можна зішкребти пальцем або тупим предметом, а при зішкрібку вони можуть кровоточити. Молочниця у здорових дітей в іншому випадку не є рідкістю, але у дорослих вона може сигналізувати про ослаблену імунну систему, можливо, спричинену раком, діабетом або інфекцією вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Застосування антибіотиків, які вбивають конкуруючих бактерій, збільшує ризик розвитку молочниці.

Перлеш - це кандидоз у куточках рота, який викликає тріщини та крихітні тріщини. Це може бути наслідком хронічного облизування губ, смоктання великого пальця, неправильного прилягання протезів або інших станів, які роблять куточки рота досить вологими, щоб дріжджі могли рости.

Кандидозна пароніхія - це кандидоз у складках або кутикулах нігтів, який спричиняє хворобливе почервоніння та набряк (див. Оніхомікоз) навколо нігтя. При тривалій інфекції ділянка під нігтем може набути білого або жовтого кольору, а нігтьова пластина може відокремитися від нігтьового ложа (оніхоліз). Цей розлад зазвичай виникає у людей з діабетом або ослабленою імунною системою, або у здорових людей, чиї руки часто піддаються змочуванню або миттю.

Хронічний слизово-шкірний кандидоз викликає червоні, наповнені гноєм, скоринки і потовщені ділянки, що нагадують псоріаз, особливо на носі та лобі. Люди, які страждають цим захворюванням, також схильні до молочниці.

Діагностика

Огляд шкіри лікарем

Дослідження або культура зішкрібного зразка

Зазвичай лікарі можуть визначити кандидоз, спостерігаючи його характерну висип або густий, білий, пастоподібний залишок, який він утворює.

Щоб підтвердити діагноз кандидозу, лікарі можуть зішкребти частину шкіри або залишки за допомогою скальпеля або депресора мови. Потім зразок, що вишкрібається, досліджують під мікроскопом або поміщають у живильне середовище (речовина, яка дозволяє мікроорганізмам рости), щоб визначити конкретний гриб.

Лікування

Протигрибкові препарати, що наносяться на шкіру або приймаються всередину

Заходи щодо підтримання сухих територій

Лікування кандидозу, як правило, залежить від місця зараження. (Див. Також таблицю Деякі протигрибкові препарати, що застосовуються на шкірі (Місцеві препарати).)

Інфекції шкірних складок обробляються протигрибковими кремами, порошками, розчинами або іншими засобами, які наносяться безпосередньо на шкіру (місцево). Приклади включають міконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, еконазол, циклопірокс та ністатин. У здорових людей інфекції шкірних складок зазвичай легко виліковуються. Зберігання шкіри сухим допомагає очистити інфекцію та запобігти її поверненню. Розчини, що висушують шкіру (наприклад, розчин Бурова), або місцеві антиперспіранти допомагають підтримувати поверхню сухою. Зберігання ділянки сухим також може допомогти запобігти рецидиву. Людям, у яких багато заражених шкірних складок, можуть приймати перорально (наприклад, флуконазол).

Вагінальний кандидоз лікується протигрибковими препаратами, які можна наносити на уражену ділянку у вигляді крему, вводити у піхву у вигляді супозиторію або приймати всередину (наприклад, флуконазол).

Висип на пелюшці лікується частішими змінами підгузників, використанням суперпоглинаючих або ультрапоглинаючих одноразових підгузників та крему, що містить протигрибковий препарат (наприклад, бутоконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол або міконазол).

Кандидозна пароніхія обробляється захистом ділянки від вологи. Лікарі дають протигрибкові препарати, які приймають всередину або наносять на шкіру. Ці інфекції часто важко піддаються лікуванню.

Молочниця у дорослих лікується препаратами, які потрапляють безпосередньо в рот. Протигрибковий препарат (наприклад, клотримазол) можна давати у вигляді таблетки або льодяника, що розчиняється в роті. Також лікарі можуть попросити людей полоскати горло рідким ністатином якомога довше, а потім виплюнути його або проковтнути. Лікарі можуть також давати препарати у формі таблеток, які ковтають (наприклад, флуконазол).

Молочниця у немовлят може лікуватися рідким ністатином. Рідину можна нанести пальцем або ватним тампоном на щокові мішечки всередині рота.

Хронічний слизово-шкірний кандидоз лікується флуконазолом, який приймається всередину. Цей препарат приймається тривалий час.