Як ваш лікар підбирає для вас тригліцерид

Іноді дієта та фізичні вправи не можуть захистити вас від ризику високого рівня тригліцеридів. Щоб їх знизити, ваше тіло потребує додаткового поштовху у вигляді ліків.

Ваш лікар, швидше за все, призначить ліки, якщо у вас є:

Дуже високі рівні тригліцеридів - понад 500 мг/дл
Як високий рівень тригліцеридів, так і високий "поганий" рівень холестерину ЛПНЩ

Ваш лікар врахує багато факторів, вибираючи ліки, що підходять саме вам. Наприклад, ви приймаєте інші ліки? Яке ваше загальне здоров'я?

Ваш лікар розгляне ці основні типи тригліцеридів:

Фібрати
Ніаспан
Омега-3 жирні кислоти за рецептом

Фібрати

На додаток до зниження рівня тригліцеридів, більшість фібратів також знижує рівень холестерину, а також ApoB, білка, що міститься в "поганому" холестерині ЛПНЩ.

Назви ліків:

Атромід-S (клофібрат)
Ліпофен і Трикор (фенофібрат)
Fibricor і Trilipix (фенофібринова кислота)
Gemcor і Lopid (гемфіброзил)

Не слід приймати фібрати якщо у вас захворювання печінки, нирок або жовчного міхура.

Ліки, які можуть взаємодіяти: Перш ніж приймати фібрати, обов’язково повідомте лікареві про інші добавки та ліки, які ви приймаєте, особливо:

Ніацин

Цей клас ліків знижує тригліцериди, а також покращує рівень холестерину. Ніацин знижує кількість холестерину ЛПНЩ, а також ApoB. Плюс, це збільшує кількість "хорошого" холестерину ЛПВЩ.

Назва ліки: Ніаспан (ніацин)

Не слід приймати ніацин, якщо у вас є:

Алергія на аспірин, ніацин або тартразин (жовтий барвник у деяких ліках та оброблених харчових продуктах)
Будь-які проблеми з кровотечею
Діабет
Хвороби жовчного міхура
Хвороба серця
Проблеми з печінкою або жовтяниця
Виразка шлунка
Плануйте зробити будь-який вид операції, включаючи стоматологічні процедури

Ліки, які можуть взаємодіяти: Перш ніж приймати ніацин, обов’язково повідомте лікаря, якщо:

Приймайте добавки або препарати, такі як розріджувачі крові (антикоагулянти), до складу яких входить Кумадін (варфарин).
Візьміть інсулін або пероральні ліки від діабету (ніацин може підвищити рівень цукру в крові, тому лікарю може знадобитися змінити дозу
Пийте велику кількість алкоголю

Омега-3 жирні кислоти, що вживаються за рецептом

Цей клас ліків знижує рівень тригліцеридів і може підвищити рівень "хорошого" холестерину ЛПВЩ.

Продовження

Назви ліків:

Епанова (омега-3-карбонові кислоти)
Ловаза (етилові ефіри омега-3-кислоти)
Васцепа (ікосапентний етил)

Ви не повинні приймати рецепти омега-3, якщо:

Алергія на рибу або молюски
Щодня випивайте більше двох склянок алкоголю
Маєте діабет, захворювання печінки, підшлункової залози або щитовидної залози

Ліки, які можуть взаємодіяти: Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте такі ліки, як:

Аспірин або аспіринвмісні ліки
Розріджувачі крові (антикоагулянти), такі як Кумадін (варфарин) або Плавікс (клопідогрель)
Протизаплідні засоби, що містять естроген
Замісна терапія естрогенами
Деякі ліки від високого кров’яного тиску або серця, такі як бета-блокатори або діуретики

Коли у вас також високий рівень холестерину

Високий рівень тригліцеридів і високий рівень холестерину часто йдуть рука об руку. Якщо у вас є обидва стани, ваш лікар може також захотіти приймати ліки, що знижують рівень холестерину. Ці ліки можуть також трохи знижувати тригліцериди. Існує три основні групи:

Інгібітори всмоктування холестерину:Зетія (езетиміб)
Статини: Такі як Крестор (розувастатин), Ліпітор (аторвастатин) та Зокор (симвастатин)
Комбіновані препарати статину: Такі як Advicor (ніацин з пролонгованим вивільненням та ловастатин) та Simcor (ніацин з пролонгованим вивільненням та симвастатин)

Що потрібно для подальших відвідувань

Отримавши рецепт, ви, мабуть, будете відвідувати лікаря кожні шість тижнів, поки рівень тригліцеридів не впаде. Використовуйте ці реєстрації, щоб поговорити про будь-які побічні ефекти, які вас турбують.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви завагітніли, обмірковуєте вагітність або годуєте грудьми. Якщо ви, можливо, вам доведеться замінити ліки або припинити прийом деяких.

Залежно від того, як покращуються ваші рівні, ваш лікар може змінити дозу ваших ліків. Якщо ви приймаєте фібрати або ніацин, ваш лікар може скористатися цими наступними візитами для взяття крові для перевірки печінки та нирок.

Після досягнення цільового рівня ви будете відвідувати лікаря кожні 6-12 місяців. Під час наступних візитів вони візьмуть кров, щоб переконатися, що ваші тригліцериди все ще під контролем. Зберігайте ці зустрічі - вони є ключовою частиною зниження ризику серцевого нападу та інсульту.

Джерела

Роберт Бонов, доктор медицини, колишній президент Американської асоціації серця; професор медицини Північно-Західного університету.

Майкл Міллер, доктор медичних наук, директор Центру превентивної кардіології Медичного центру Університету Меріленда.

Джеллінгер, П. Ендокринна практика, Березень/квітень 2012 року.

Американська асоціація серця: "Тригліцериди: найчастіші запитання".

Трейсі Стівенс, доктор медичних наук, Інститут серця серця Сент-Луки, Канзас-Сіті, Міссурі.

Манн, Д. Серцево-судинні препарати та терапія, Серпень 2007 року.

Міллер, М. Тираж, 18 квітня 2011 р.