Ізольований язиковий ангіоневротичний набряк: хвороба Квінке

Юнсур Чевік

1 Відділ надзвичайних ситуацій, навчально-дослідна лікарня імені Ататюрка, Анкара, Туреччина

Севілай Вурал

1 Відділ надзвичайних ситуацій, навчально-дослідна лікарня імені Ататюрка, Анкара, Туреччина

Джеміль Кавальці

2 Кафедра надзвичайних ситуацій Медичного факультету університету Тракія, Едірне, Туреччина

хвороба

Обстеження ротоглотки 39-річного пацієнта: ізольований язик ангіоневротичного набряку (на фотозйомку була отримана згода пацієнта)

Ізольований язиковий ангіоневротичний набряк був вперше визначений Квінке в 1882 р. [1]. Ізольований язиковий ангіоневротичний набряк або хвороба Квінке є відносно рідкісним явищем ангіоневротичного набряку верхніх дихальних шляхів [2]. Описано декілька причин набряку язичка, включаючи спадковий набряк Квінке, травми, вплив на інгаляції, реакції на ліки та інфекційні причини [3, 4]. Ізольований язиковий ангіоневротичний набряк зазвичай спричинений реакцією гіперчутливості I типу [2, 3]. Це слід диференціювати від увуліту, який є інфекційним і часто має супутній епіглотит. Слід врахувати пряму візуалізацію або рентгенографію бічної шиї, щоб виключити епіглоттіт [3, 5]. У цій ситуації основна стратегія повинна передбачати підтримання дихальних шляхів. Незважаючи на рідкісний стан, набряк язика може спричинити обструктивний дихальний дистрес і вимагати негайного догляду за дихальними шляхами. Загальні стратегії лікування у відділенні невідкладної допомоги складаються з внутрішньовенних блокаторів гістаміну H1 та H2, кортикостероїдів та рідко адреналіну [2]. Дексаметазон вважався ліками вибору, враховуючи його потужні протизапальні властивості та тривалий період напіввиведення.