Інноваційний випадок: Ожиріння та портальна гіпертензія

Меморіальний університет Лінкольна - коледж остеопатичної медицини ДеБаска

Меморіальний університет Лінкольна - коледж остеопатичної медицини ДеБаска

Анотація

Передумови

Ожиріння - це зростаюча епідемія в США, яка зачіпає все більшу частку дорослого населення. Набуває все більшої важливості, щоб медичні працівники отримували адекватну освіту про багатогранну природу ожиріння, щоб найкраще обслуговувати своїх пацієнтів із ожирінням. Дуже важливо, щоб студенти медичних професій розуміли патофізіологію ожиріння, а також загальні супутні захворювання, пов’язані з хронічною природою ожиріння. Існує сильний взаємозв'язок між ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки, що може призвести до цирозу печінки з наслідком портальної гіпертензії. Тут ми застосовуємо інноваційний метод викладання, щоб представити звіт про випадки донора із ожирінням з анамнезом, включаючи цироз печінки та ниркову недостатність. Цей модуль призначений для залучення та навчання студентів медичних професій таким чином, що матиме тривалий вплив на їх розуміння ризиків ожиріння для здоров'я.

Методи

Застосувавши інноваційний підхід, ми завершили розтин донора із ожирінням з відомими цирозами печінки в анамнезі. Ця дисекція була задокументована фотографіями та відео демонстраціями. Ці зображення використовувались як візуальний гачок для навчального модуля SoftChalk, орієнтованого на портальну гіпертензію як супутнє захворювання ожиріння. Цей модуль включає лекційні матеріали, вікторини, а також фото- та відеодемонстрації, що дозволяють студентам візуалізувати вплив ожиріння на печінку та портальну венозну систему.

Результати

Завдяки розтину донорного ожиріння ми змогли візуалізувати збільшення печінки, що підтверджує діагноз основного захворювання печінки. У судинній системі нам вдалося візуалізувати збільшену верхню брижову вену та селезінкову вену - дві вени, що утворюють вену печінкового порталу. Також була візуалізована збільшена селезінка, що можна очікувати через переповнення вен селезінки. Система вен Азигоса і задні міжреберні вени також були розширені, а також різні поверхневі вени живота. Ці розширені вени дозволяють студентам візуалізувати компенсації портально-кавальних анастомозів у відповідь на портальну гіпертензію.

Висновки

Використання донорів із ожирінням є інноваційним, оскільки більшість програм уникають використання донорів із патологічним ожирінням у лабораторії загальної анатомії, тому більшість студентів ніколи не мали можливості оцінити, як виглядає хворобливе ожиріння (це не косметична проблема). На додаток до освітньої цінності проекту, цей проект надає можливість вшанувати побажання донорів, що страждають ожирінням, які хочуть подарувати своє тіло на медичну освіту. Цей навчальний модуль дозволяє візуально засвоїти досвід, висвітлюючи взаємозв'язок між ожирінням та портальною гіпертензією, який може бути використаний як додатковий матеріал у різних медичних курсах, таких як курси шлунково-кишкової та серцево-судинної патології, а також медична загальна анатомія. Майбутні напрямки включають розширення кількості доступних модулів та систематичну оцінку ефективності модулів перед інтеграцією їх у кілька курсів. Цей підхід може допомогти просунути освіту з ожиріння, щоб найкраще обслуговувати пацієнтів з діагнозом ожиріння.