Я серце Кіма: стан здоров’я голови Кім Чен Ина

Протягом 1960-х та 1970-х років Reader’s Digest провів серію однієї з найпопулярніших рубрик - було продано понад 7 мільйонів перевидань - за свою історію під назвою „Я - тіло Джо”. Кожна щомісячна колонка висвітлюватиме іншу систему органів та навчатиме читачів про функції, структуру та проблеми зі здоров’ям, пов’язані з даним органом. Враховуючи нещодавні побоювання щодо здоров'я лідера Північної Кореї Кім Чен Ина, повторення такої колони є не лише вартим, але й необхідним при формуванні стратегій безпеки на Корейському півострові на випадок непередбачених ситуацій.

Недавня відсутність Кіма на засобах масової інформації та політичній арені в КНДР - його не бачили публічно або офіційно не чули з 11 квітня 2020 року - викликала тривогу, особливо за межами країни. Хоча в 2014 році був період близько 40 днів, коли Кім відступив від очей, як повідомляється через операцію на гомілковостопному суглобі, він інакше досить часто з'являвся в північнокорейських ЗМІ.

Його відсутність зараз викликає помітне занепокоєння, враховуючи численні повідомлення про те, що Кім переніс певну форму кардіохірургії та, можливо, страждав від наступних ускладнень. Хоча ці звіти залишаються непідтвердженими, наслідки раптової загибелі або втрати працездатності Кіма можуть бути величезними, враховуючи відсутність ясності щодо подальших дій.

Чи здорова Кім на даний момент чи ні, залишається з’ясувати. Але, навіть якщо він справді виявляється «живим і здоровим», варто витратити час, щоб оцінити різні фактори ризику, які можуть вплинути на його здоров’я в майбутньому, особливо на серцево-судинне здоров’я.

Є кілька речей, які ми можемо припустити щодо Кім Чен Ина та його способу життя. По-перше, він сильно курить, і, мабуть, робить це вже більше десяти років, про що свідчать численні фотографії за ці роки. Як повідомляється, під час зустрічі з представниками південнокорейської влади в квітні 2018 року радник Південної Кореї з питань національної безпеки Чун Ей-Йон навіть запропонував Кіму: "А як щодо відмови від куріння? Це шкідливо для вашого здоров'я ". Після чого дружина Кіма Рі Соль Джу, яка також була там, нібито плескала в долоні, підбиваючи: «Я завжди прошу його кинути палити. Але він не послухає мене ".

По-друге, у Кім дуже позитивна сімейна історія серцево-судинних захворювань та інсульту. І його дідусь (Кім Ір Сен), і батько (Кім Чен Ір) померли від раптової серцевої смерті, а його батько зазнав нищівного інсульту в серпні 2008 року, за три роки до смерті в грудні 2011 року.

По-третє, коли порівнюють фотографії молодшого Кіма (на початку - до середини 20-х років) із сучасним Кімом (якому, як вважають, близько 36 років), він, здається, страждає не тільки ожирінням, але і хворобливим ожирінням, яке визначається як індекс маси тіла (ІМТ) більше 40. Звіти Південної Кореї вказують на те, що він 5'7 "і важить 300 фунтів. Це дає йому ІМТ 47. Через супутні захворювання, пов'язані з ожирінням та/або патологічним ожирінням, поряд з його історія куріння, розумно припустити, що Кім також має діабет, підвищений артеріальний тиск (наприклад, гіпертонія) та підвищений рівень холестерину (наприклад, гіперхолестеринемія).

Нарешті, Кім демонструє симптоми, що узгоджуються з вогнищевою дистонією, неврологічним захворюванням, яке викликає мимовільні рухи. Це допомогло б пояснити часту дивну позу лівої руки під час сидіння. Але такий стан, якщо він є, не вплине на його загальний довгостроковий ризик для здоров'я.

Як співробітники органів національної безпеки, дипломатичної служби та розвідки можуть розуміти медичні ризики Кіма та що це може означати в майбутньому? Хоча більшість епідеміологічних калькуляторів для оцінки довгострокового ризику серцево-судинних захворювань не були нормалізовані для населення Азії, існують гіпотетичні калькулятори ризику, які можуть надати корисну інформацію та рекомендації. Одним з найкращих є Національне управління аеронавтики та космосу (НАСА) "Астро-ЧАРМ,”[1] розроблений у поєднанні з NASA та доктором Амітом Хера, профілактичним кардіологом Південно-західного медичного центру Техаського університету в Далласі, штат Техас. Він використовує інформацію про фактор ризику, щоб забезпечити передбачуваний для людини 10-річний ризик серцево-судинних захворювань - не обов’язково із летальним наслідком - таких як інфаркт чи інсульт. [2]

Використовуючи гіпотетичні змінні загального холестерину, систолічного артеріального тиску, холестерину ЛПВЩ (наприклад, «хорошого» холестерину), показника кальцію в коронарній артерії (що неінвазивно вказує на ризик блокування коронарних артерій) та передбачуваної наявності діабету та/або лікуваної гіпертензії, Кімова показники ризику перевищують 30-33 відсотки. Однак якщо основні захворювання, такі як підвищений рівень холестерину, діабет та підвищений артеріальний тиск, лікуються ліками та дієтою, показники ризику Кім знижуються до менш ніж 20 відсотків. Але якщо йому вдалося кинути палити, його показники ризику знижуються до 3-4 відсотків. Само собою зрозуміло, що Рі Соль Джу була абсолютно правильною у своїй попередній рекомендації своєму чоловікові.

Враховуючи передбачувані фактори ризику серцево-судинних захворювань Кім Чен Ина, не буде дивним, якщо Кім пережив “серцеву подію”, таку як біль у грудях, нестабільна стенокардія або інфаркт, що вимагає інтенсивної терапії та ймовірних процедур, таких як катетеризація серця та/або ангіопластика та встановлення серцевого стенту, що розширює коронарні артерії та дозволяє крові надходити до пошкодженої частини серця. Зазвичай для відновлення потрібен один-два дні стаціонарної допомоги, але через статус Кіма як керівника КНДР довший період одужання - навіть без будь-яких ускладнень - буде загрозою.

Статус здоров'я Кім Чен Ина став центром глобальної стурбованості як через непрозорість цього питання, так і через величезні наслідки для безпеки, які можуть бути результатом раптової загибелі Кіма. Якщо це не було причиною його недавнього відступу з-під уваги громадськості, ризик стати проблемою все ще нагромаджується, якщо він не внесе серйозних змін у свій фізичний стан та спосіб життя.

Хоча ця ситуація, безумовно, підкреслює необхідність продовження планування дій на випадок непередбачених ситуацій у найгірших випадках, занепокоєння щодо здоров'я Кіма, здатності Північної Кореї ефективно боротися з вірусом COVID-19 та інших проблем охорони здоров'я, з якими стикається Пхеньян, підкреслюють необхідність спільних медичних заходів. розбудова потенціалу та партнерські відносини. Така програма [3] може бути частиною будь-яких майбутніх дипломатичних ініціатив, спрямованих на зменшення напруженості на півострові.

Однією з цікавих речей про Astro-CHARM як калькулятора ризику є те, що він не розглядає такі умови, як ожиріння або апное уві сні (наприклад, деякі коментатори відзначають, що Кім "піквікська"), як таку, як незалежну змінну ризику . Інші калькулятори це роблять. Вони розглядають такі речі, як ІМТ, окружність талії тощо. Astro-CHARM використовується НАСА для перевірки астронавтів на наявність факторів ризику щодо тривалих космічних польотів, таких як Міжнародна космічна станція та Марс.

Зверніть увагу, що мінімальним віком для цього калькулятора є вік 40 років, але 40 можна використовувати як „медичний” вік Кіма, а не як хронологічний вік.

Наприклад, програми навчання та обміну були створені покійним великим серцево-судинним хірургом доктором Майклом ДеБейкі в СРСР під час холодної війни.