Клінічні дослідження

Хвороба нирок

Пацієнти з хронічними захворюваннями нирок мають спеціалізовані потреби - і вони також звертаються до вас та ваших колег-медиків щодо спеціалізованої харчової підтримки.

хвороба

Необхідність правильного харчування для людей з хронічною хворобою нирок на діалізі

Люди з хронічною хворобою нирок (ХБН), особливо ті, які перебувають на діалізі, ризикують недоїдати або витрачати енергію білка (PEW). PEW є сильним фактором ризику несприятливих наслідків та смертності. Докази вказують на те, що маркери PEW, такі як низький рівень альбуміну в сироватці крові або недостатнє споживання білка, корелюють із смертністю. Приблизно дві третини всіх людей, які перебувають на діалізі в США, мають гіпоальбумінемію, рівень альбуміну в сироватці крові 1

Задоволення харчових потреб пацієнтів з хронічною хворобою нирок

Рекомендований прийом енергії та білка для людей, які перебувають на діалізі, високий, і багато людей не виконують рекомендацій. Поряд з потребою в додатковій енергії та білках, люди, які перебувають на діалізі, повинні обмежити споживання дієтичного калію, фосфору та натрію. Ниркові специфічні пероральні харчові добавки [RS-ONS], які дають людям, які знаходяться на діалізі, можуть допомогти забезпечити необхідну енергію та білок, також було показано, що вони знижують смертність, 1 покращують рівень альбуміну в сироватці крові, 1, 2 та покращують стан харчування. 2

Професійні інструменти та ресурси

Терапевтичні ефекти пероральних харчових добавок під час гемодіалізу

Пероральні харчові добавки (Nepro ®), введені під час діалізу протягом 6-місячного періоду, можуть значно покращити харчові параметри у пацієнтів з недостатнім гемодіалізом.

Дієтологічне втручання ефективно пом'якшує втрату енергії білка (PEW) та покращує результати у пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок

Пацієнти з хронічною хворобою нирок, які зазнають поживного ризику, повинні отримувати специфічну для нирок пероральну харчову добавку 1-2 рази на день для поліпшення результатів.

Довгострокові добавки до прийому орального їжі покращують результати у недоїдаючих пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок, які перебувають на гемодіалізі.

Було показано, що споживання 2-3 порцій RS-ONS щодня вдома покращує рівень альбуміну в сироватці крові та підтримує антропометричні параметри у пацієнтів із недостатнім харчуванням із ХХН на гемодіалізі порівняно зі збільшенням дієтичного споживання.

Ресурси для пацієнтів

Список продуктів та продуктів для пацієнтів

Пропозиції щодо списку продуктів для людей, які перебувають на діалізі

Освіта калію

Калій - це мінерал, який міститься у багатьох фруктах та овочах, і він допомагає нормально працювати нервам, м’язам та серцю. Для людей з ХХН нирки вже не можуть виводити надлишок калію, тому високий рівень може накопичуватися в крові, що призводить до нудоти, слабкості, нерегулярного серцебиття і навіть серцевої недостатності. Тому важливо контролювати кількість їжі з високим вмістом калію.

Білкова освіта

Білок використовується організмом для побудови, відновлення та підтримки тканин організму. Вам потрібен додатковий білок, оскільки частина його втрачається під час діалізу. Вам важливо вибирати продукти з високим вмістом білка, але з меншим вмістом натрію, калію та фосфору.

Натрієва освіта

Їжа зазвичай містить більше натрію, ніж потрібно організму, і занадто багато може бути шкідливим для людей з ХХН. Натрій викликає накопичення рідини у вашому організмі та призводить до багатьох проблем, таких як підвищення артеріального тиску, набряки та навантаження на серце та нирки.

  1. Lacson E, Jr., Wang W, Zebrowski B, Wingard R, Hakim RM. Am J Ниркові дис. Жовтень 2012; 60 (4): 591-600.
  2. Caglar K, Fedje L, Dimmitt R, Hakim RM, Shyr Y, Ikizler TA. Нирки Int. Вересень 2002; 62 (3): 1054-1059.