Що допомагає при відновленні заміни кульшового суглоба?

хронологія

Тотальна операція із заміщення суглобів, включаючи заміну кульшового суглоба, є однією з найбільш часто виконуваних планових операцій.

За даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), у 2014 році в США було зроблено понад 370 770 операцій із заміщення тазостегнового суглоба.

Повна хірургічна операція із заміщення тазостегнового суглоба або ендопротезування передбачає видалення пошкодженого кульково-м’язового тазостегнового суглоба та заміну його на штучний кульшовий суглоб, виготовлений з металу або міцних синтетичних матеріалів.

Мета повної хірургічної заміни тазостегнового суглоба - полегшити біль при артриті, включаючи остеоартрит та ревматоїдний артрит, або інші пошкодження та стани, пов’язані з тазостегновим суглобом, та відновлення обсягу рухів у суглобі.

Хірургічне втручання зазвичай роблять, лише якщо консервативні заходи не здатні зменшити ваш біль або поліпшити вашу рухливість.

Консервативні методи лікування тазостегнових суглобів, як правило, включають:

  • анальгетик
  • лікувальна фізкультура
  • фізіотерапія
  • регулярне розтягування
  • управління вагою
  • допоміжні засоби для ходьби, як тростина

Відновлення після операції з заміщення кульшового суглоба може відрізнятися від людини до іншої. Однак уявлення про те, чого очікувати від одужання, може допомогти вам спланувати заздалегідь і підготуватися до найкращого результату.

Незважаючи на те, що відновлення після повної заміни тазостегнового суглоба залежить від індивідуума, є кілька загальних етапів. Це базується на даних, зібраних з багатьох пацієнтів, які перенесли цю операцію.

AAOS повідомляє, що більшість людей можуть очікувати швидкого поліпшення протягом перших 3-4 місяців після операції з заміни кульшового суглоба. Після цього відновлення може сповільнитися. Ви, ймовірно, все одно побачите вдосконалення, лише повільнішими темпами.

Давайте детальніше розглянемо загальні терміни відновлення після операції із заміщення кульшового суглоба.

Після завершення операції ви потрапите в кабінет для відновлення, де медсестри або інший медичний персонал контролюватиме ваші життєві показники.

Вони також допоможуть забезпечити, щоб рідина не потрапляла з ваших легенів, поки анестезія стирається.

Вам будуть давати знеболюючі препарати, перебуваючи в кімнаті для відновлення. Вам також можуть дати розріджувач крові та надягнути компресійні панчохи на ноги, щоб запобігти утворенню тромбів.

Як тільки анестезія закінчиться, ви потрапите до лікарняної кімнати. Після того, як ви повністю прокинетесь і будете пильні, вам буде запропоновано сісти і піти за допомогою ходунка.

Згідно з клінічними даними, вважається, що початок фізичної терапії відразу після операції може допомогти прискорити одужання та покращити результати.

Швидше за все, вам доведеться провести 1-3 дні в лікарні після операції.

Поки ви знаходитесь у лікарні, одужуючи після операції, фізіотерапевт буде працювати з вами над виконанням конкретних вправ та рухів.

Участь у фізичній терапії після операції з заміни кульшового суглоба сприяє поліпшенню кровотоку та нарощуванню м’язової сили. Це також допоможе вам розпочати безпечний рух.

Незабаром після операції з вами допоможе фізіотерапевт, який допоможе вам:

  • сісти в ліжко
  • безпечно вставати з ліжка
  • ходити на невеликі відстані за допомогою ходунків або милиць

Ваш фізіотерапевт також допоможе вам робити конкретні вправи для зміцнення та обсягу рухів у ліжку.

Перш ніж вийти з лікарні, фізіотерапевт надасть вам інструкції щодо щоденних вправ, які ви повинні робити вдома.

Вони порадить вам, скільки ваги ви можете покласти на ногу. Вони також можуть запропонувати конкретні запобіжні заходи, коли слід спати, сидіти або згинатися.

Ці запобіжні заходи можуть діяти протягом декількох місяців або довгостроково. Ваш хірург визначить, скільки часу вам потрібно буде вжити цих заходів.

Ви можете відновити звичну дієту протягом наступних днів після операції. Поки ви перебуваєте в лікарні, рівень вашого болю буде ретельно контролюватися.

Залежно від вашого прогресу, дозування знеболюючих препаратів може бути зменшено перед тим, як повернутися додому.

Спочатку робити свої звичні повсякденні справи, такі як купання, приготування їжі та прибирання, буде важко зробити самостійно. Ось чому важливо мати систему підтримки, яка гарантує, що ви зможете безпечно пережити свій день.

Якщо у вас немає необхідної системи підтримки, можливо, вам доведеться залишитися в реабілітаційному закладі після виходу з лікарні.

Ви будете отримувати фізичну терапію під наглядом щодня, поки не станете міцними та стійкими, щоб безпечно пересуватися самостійно.

Побувавши вдома, вам потрібно буде продовжувати виконувати вправи, які вам рекомендував робити ваш фізіотерапевт.

Це допоможе вам набратися сили та гнучкості у м’язах та новому суглобі, а також прискорить одужання.

При необхідності ваша медична команда може домовитись про те, щоб до вас додому приїхав фельдшер, фізіотерапевт або медсестра, яка допоможе вам відновитись чи перевірити ваш прогрес.

Побувавши вдома, вам доведеться тримати рану сухою, поки шви не вийдуть.

По мірі того, як ви станете сильнішими і зможете більше навантажувати ногу, вам буде легше стежити за своєю щоденною діяльністю. Ймовірно, вам знадобиться менша допомога, ніж раніше, у виконанні деяких основних справ та догляді за собою.

Зазвичай потрібно приблизно 4 - 6 тижнів, щоб почати відчувати себе сильнішими і мати можливість обійтись з меншим болем.

Вам все одно доведеться продовжувати фізичну терапію, відвідуючи регулярні зустрічі.

Ходьба в цей момент особливо важлива для одужання. Вам захочеться регулярно ходити і уникати занадто довгого сидіння.

Ваш фізіотерапевт допоможе вам скласти відповідний протокол для вашого тіла, зокрема, як часто робити конкретні вправи та розтяжку. Однак типовим правилом реабілітації є те, що це буде більше роботи заздалегідь.

Майте на увазі, що після операції ви відчуєте біль і скутість. Працюючи, щоб залишатися якомога мобільнішим, це допоможе вам керувати своїм болем і скутістю.

Тому важливим буде проходження домашньої програми фізичних вправ кілька разів протягом дня.

Через 3 місяці ви можете досягти того моменту, коли зможете повністю відновити свої повсякденні справи, включаючи деякі види спорту, що мають незначний вплив.

Незважаючи на те, що ви, мабуть, зможете обійтись без особливої ​​допомоги, все одно важливо не відставати від фізичних вправ і регулярно робити м’які рухи та легку ходьбу.

Це допоможе вам продовжувати вдосконалювати свої:

  • міцність
  • гнучкість
  • рух суглоба
  • баланс

За даними раннього дослідження, проведеного на 75 людях, які перенесли операцію на тазостегновому суглобі через остеоартроз, пацієнти часто досягали плато у своєму прогресуванні приблизно через 30–35 тижнів після операції.

Це саме дослідження показало, що важливо продовжувати цілеспрямовану програму вправ після цього.

Особливо корисними є вправи, які зосереджені на витриманні ваги та правильній механіці тіла та поставі, особливо для дорослих людей, які піддаються більшому ризику падінь.

Кожна людина різна, тому проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фізіотерапевтом, щоб оцінити вашу ситуацію. На основі вашого прогресу вони можуть порадити вам, які вправи вам слід робити.

На даний момент важливо також не відставати від призначених для подальших обстежень, щоб переконатися, що ви добре прогресуєте і не виникає ускладнень.

Хоча ви, мабуть, будете добре функціонувати через 4-6 місяців після операції, слабкість м’язів, що оточують стегно, може зберігатися до 2 років.

Відновлення після повного заміщення тазостегнового суглоба вимагає послідовної роботи та терпіння.

Хоча після операції потрібно зробити багато роботи, перед операцією є важливі кроки, які допоможуть зробити ваше відновлення якомога більш плавним.

Перед операцією

Якісна підготовка до операції може значно допомогти одужати. Деякі кроки, які можуть полегшити відновлення, включають:

  • зміцнення м’язів навколо стегна з програмою лікувальної фізкультури
  • введення системи підтримки на місце тож ви отримуєте допомогу, коли повертаєтесь додому з лікарні або складаєте плани перебування в реабілітаційному центрі
  • внесення змін у ваш будинок так що вам буде простіше і безпечніше займатися своєю щоденною діяльністю та включати такі речі:
    • встановлення більш високого унітазу
    • покласти місце у вашому душі або ванні
    • встановлення ручного спрею для душу
    • видаляючи речі, які можуть зіткнутися з вами, наприклад шнури та розкидані килими
  • поговорити зі своїм хірургом про те, чого чекати та можливі проблеми, на які слід звернути увагу
  • втрачаючи вагу, але лише якщо ви несете зайву вагу або у вас діагностовано надмірна вага або ожиріння

Після операції

Дуже важливо дотримуватися вказівок вашої медичної команди, особливо після повернення додому.

Чим пильніше ви будете слідувати їхнім інструкціям, тим кращим буде ваш результат. Це особливо важливо для догляду за ранами та фізичних вправ.

Догляд за ранами

Обов’язково тримайте область надрізу чистою та сухою протягом 3 тижнів. Можливо, вам доведеться змінити пов'язку на рані, коли ви вдома, або ви можете попросити вихователя змінити її вам.

Вправи

Ви почнете фізичну терапію в лікарні, незабаром після операції. Продовження призначених терапевтичних вправ є ключовим для одужання.

Ваш фізіотерапевт працюватиме з вами над складанням вправ. У більшості випадків вам потрібно буде робити ці призначені вправи 3 або 4 рази на день протягом декількох місяців.

За даними AAOS, наступні основні вправи можуть бути особливо корисними відразу після операції, щоб запобігти утворенню тромбів і прискорити одужання.

  • Голеностопні насоси. Поки ви лежите на спині, кілька разів повільно рухайте ногою вгору-вниз. Зробіть це однією ногою, а потім повторіть з іншою. Повторюйте цю вправу кожні кілька хвилин.
  • Обертання щиколотки. Лежачи на спині, відведіть щиколотку від іншої ноги, а потім - до неї. Зробіть це для однієї щиколотки, а потім іншої. Повторювати 5 разів, 3 або 4 рази на день.
  • Згинання колін. Лежачи на спині, зігніть коліно, тримаючи п’яту на ліжку. Зсуньте ногу до сідниць, тримаючи коліно в центрі. Затримайте зігнуте коліно протягом 5-10 секунд, а потім опустіть його. Зробіть це для одного коліна, а потім повторіть з іншим. Повторюйте 10 разів, 3 - 4 рази на день для обох ніг.

Дослідження 2019 року зазначило, що люди, які поступово підвищували рівень фізичних вправ під час відновлення, були щасливішими за свої результати, порівняно з людьми, які не збільшували свої фізичні вправи.

Вони також отримали кращі показники з точки зору функції.

Обов’язково тісно співпрацюйте зі своїм фізіотерапевтом, щоб переконатися, що ви продовжуєте прогресувати з рівнем вправ, які виконуєте.

Часто гуляйте

Одним з найкращих способів покращити одужання є ходьба.

Спочатку для рівноваги ви будете використовувати ходунки, а потім тростину. Згідно з AAOS, ви можете почати ходити від 5 до 10 хвилин за раз, 3 або 4 рази на день.

Потім, коли ваша сила покращується, ви можете збільшувати тривалість до 20-30 хвилин за раз, 2 або 3 рази на день.

Після того, як ви одужаєте, програма регулярного технічного обслуговування повинна включати ходьбу від 20 до 30 хвилин за раз, 3 або 4 рази на тиждень.

Ускладнення після повної заміни тазостегнового суглоба не є загальним явищем, але вони можуть трапитися. За даними AAOS, менше 2 відсотків пацієнтів мають серйозне ускладнення, таке як суглобова інфекція.

На додаток до інфекції, можливі ускладнення включають:

  • згустки крові
  • вивих м'яча в стегновій ямці
  • різниця в довжині ніг
  • знос імплантату з часом

Негайно зверніться до лікаря, якщо після повернення додому після операції ви помітите щось із наведеного нижче:

  • Ви відчуваєте біль, почервоніння або набряк у стегні, гомілці, гомілковостопному суглобі або стопі.
  • У вас раптова задишка або біль у грудях.
  • У вас лихоманка вище 37,8 ° C (100 ° F).
  • Ваша рана набрякла, червоніє або сочиться.

Повна хірургічна операція із заміщення тазостегнового суглоба є поширеною операцією з високим рівнем успіху. Ваше відновлення почнеться, як тільки анестезія закінчиться.

Почнеться з фізичної терапії в лікарні. Після виходу з лікарні вам дадуть вказівки щодо вправ, які слід робити вдома.

Для найкращого результату важливо робити ці вправи кілька разів на день і підвищувати рівень вправ у міру набору сили та рухливості. Регулярні прогулянки також важливі на кожному етапі одужання.

Швидше за все, ви зможете повернутися до більшості своїх повсякденних справ, включаючи водіння, приблизно через 6 тижнів. Повне відновлення може зайняти рік і більше.

Важливо поговорити зі своїм лікарем про те, як підготуватися до цієї операції та що передбачає період відновлення.

Знання того, чого чекати, і дотримання вказівок лікаря допоможуть вам досягти найкращого результату.