прозріння

Зменшення ризику хронічних захворювань у менопаузі за допомогою харчування

Менопауза визнана важливою проблемою репродуктивного здоров'я для жінок та важливим етапом життєвого циклу жінки. До 2030 року населення планети налічуватиме приблизно 1,2 мільярда жінок, які вступили в менопаузу. 1 Згідно з інтегративним оглядом 2019 року, що оцінює взаємозв'язок між соціальними детермінантами здоров'я та менопаузою, планування вдосконалення способу життя, включаючи харчування та фізичні вправи, було відзначено як покращення, необхідне для зміцнення здоров'я жінок під час менопаузи. 1

роль

Більше не просто акушерсько-гінекологічне занепокоєння, менопауза пов’язана з ризиком ряду хронічних захворювань. 1-3

Менопауза та хронічні захворювання

Рання менопауза пов’язана з підвищеним ризиком кардіометаболізму4, а також іншими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит та синдром хронічної втоми. 5,6 Терміни менопаузи також були пов'язані з ризиками діабету та гастроентериту. 7 Невелике дослідження показало, що початок гіпертонії під час переходу в менопаузу з’являється разом із абдомінальним ожирінням і може бути рушійною силою для збільшення ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ). 8 Велике дослідження, проведене у 2019 році серед жінок-ветеранів середнього віку, припустило, що збільшення тягаря симптомів менопаузи пов'язане з вищою вразливістю до хронічного болю. 9

На всіх етапах переходу в менопаузу із зниженням рівня естрогену відзначаються порушення функції ендотелію та прискорення старіння судин. 10-12 Крім того, ожиріння, рак, ендометріоз, серцево-судинні захворювання та погана когнітивна функція відзначаються дисбактеріозом кишечника і можуть розглядатися як умови, модульовані естрогеном. 13 Більш широко, гормональні зміни у пацієнтів, що старіють, були пов'язані з більшим ризиком слабкості та інвалідності, 14,15, ймовірно, через порушення в декількох гормональних осях, а не через дефіцит одного гормону. 16

Докази продовжують зростати, демонструючи, що зміни способу життя можуть модулювати гормональні функції для поліпшення здоров'я, знижуючи або навіть зводячи нанівець ризик цих хронічних проблем. У наступному відео Маргарет Крістенсен, доктор медичних наук, IFMCP, сертифікована лікарня з питань гінекології/гінекології більше 20 років, ділиться своїм підходом до функціональної медицини до менопаузи.

Протизапальна їжа та гормональний баланс

Харчування є важливою опорою втручань у спосіб життя, які можуть вплинути на гормональний баланс. На найосновнішому рівні споживання протизапальної їжі - зокрема фруктів та овочів - може допомогти полегшити симптоми багатьох хронічних захворювань, пов’язаних із посиленням запалення. 17-20 Крім того, хрестоцвіті овочі, такі як брокколі та цвітна капуста, містять глюкозинолати, які допомагають організму направляти метаболіти естрогену по шляху, який допомагає запобігти та придушити розвиток гормономодульованого раку жінки. 21

В ході дослідження, яке проводилося в результаті опитування, жінки, які перебували в пременопаузі, за якими спостерігали майже 13 років і повідомляли про регулярне споживання каротиноїду β-криптоксантину (попередник ретинолу) та фруктів, увійшли в менопаузу пізніше, ніж у тих, хто цього не зробив. 21 β-каротин, лікопін, лютеїн, куркумін та інші каротиноїди вивчаються для виявлення їх механізмів дії, включаючи стимуляцію В- і Т-лімфоцитів. 22

Середземноморська дієта

Знижений рівень естрогену збільшує кардіометаболічний ризик для жінок, які вступають у менопаузу, 23,24, але харчування може суттєво змінити вплив на здоров'я. Наприклад, дослідники виявили, що під час пременопаузи жінки, які дотримувались середземноморської дієти, багатої фруктами, овочами, цільним зерном та горіхами, демонстрували значно нижчий показник доклінічного атеросклерозу та меншу вагу, ніж їх невідповідні аналоги. Інше дослідження показало, що середземноморська дієта має кардіопротекторну дію на жінок під час перименопаузи та менопаузи, але лише з високим дотриманням дієти. 26 Цей кардіопротекторний ефект включав зниження загального холестерину, частоту серцевих скорочень у спокої, рівень ЛПНЩ, тригліцериди, С-реактивний білок та кластеризований кардіометаболічний ризик. 26

Ці кардіопротекторні результати можуть бути частково зумовлені зміною споживання жиру. У подвійному сліпому дослідженні впливу морських похідних поліненасичених жирних кислот (ейкозапентаенової кислоти та докозагексаєнової кислоти) на дисліпідемію у жінок, що вступають у менопаузу, рівень загального холестерину та ЛПНЩ різко знизився разом із рівнем анти-ЛПНЩ -автоантитіла, протягом трьох місяців підживлення риб’ячим жиром і вітаміном Е. 27 Очевидно, що харчування має ряд потенційних наслідків для жінок, які відчувають зміни в гормонах, що відбуваються під час менопаузи.

Вазомоторні симптоми та рослинні або вегетаріанські дієти

Під час переходу в менопаузу часто повідомляється про вазомоторні симптоми, такі як припливи і пітливість вночі, і дослідження показують, що ці симптоми можуть бути біомаркерами для потенційних хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання. 10,28,29 Харчування може відігравати важливу роль у керуванні вазомоторними симптомами та підвищенні якості життя. Поперечне дослідження, засноване лише на опитувальниках щодо частоти їжі та відповідях на опитування, показало, що жінки, які перебували в перименопаузі та їли веганську дієту, повідомляли про менш важкі вазомоторні симптоми, ніж ті, хто харчувався всеїдною дієтою. 30 Також у невеликому дослідженні було обрано дві дієти - лакто-ово-вегетаріанську дієту, багату омега-3 жирними кислотами, та лакто-ово-вегетаріанську дієту, багату оливковою олією першого віджиму, та порівняно їх ефективність у зменшенні вазомоторних симптомів у жінок, що вступають у менопаузу . 31 Хоча не було повідомлено про покращення для всіх оцінених вазомоторних симптомів, дієта, багата омега-3 жирними кислотами, продемонструвала значне покращення для повідомлень про припливи. 31

Стійкі зміни способу життя

Стратегії утримання пацієнтів, які займаються способами життя, є ключовими для довгострокових результатів. Одне дослідження показало, що медико-санітарні втручання, спрямовані на модифікацію способу життя жінок під час менопаузи, покращують дотримання поведінки, що сприяє зміцненню здоров’я, і, зрештою, покращують стан здоров’я жінок. 32 За допомогою функціональної медицини система, орієнтована на пацієнта, сприяє цій співпраці між пацієнтом та практикуючим, щоб повністю залучити пацієнта до процесу лікування та надати йому підтримку під час лікування.

IFM пропонує ряд методів та інструментів для стратегій лікування та допомоги пацієнтам підтримувати терапевтичні зміни способу життя. Дізнайтеся більше про стійку зміну способу життя та плани харчування для пацієнтів з гормональною дисфункцією в модулі IFM's Advanced Practice Module.

Для отримання додаткової інформації про гормоновий баланс та дієтичні втручання, будь ласка, прочитайте наступні статті, написані IFM: