Холодні руки: чи не Рейно?

АРХІВНИЙ ЗМІСТ: Як послуга для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівованого вмісту. Зверніть увагу на дату публікації кожної статті або останнього перегляду. Жоден вміст на цьому веб-сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна безпосередньої медичної консультації вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.

Раніше я насолоджувався холодною погодою та холодними погодами. Більше ні. У наші дні мені стає все важче і складніше зігрівати руки, коли я на вулиці, навіть маючи чудові рукавички. Іноді пальці біліють і німіють.

Це ознаки синдрому Рейно (або захворювання чи явища). Названа на честь французького лікаря, який вперше описав її в 1862 році, проблема Рейно - це проблема артерій тіла. У більшості людей із хворобою Рейно дрібні артерії, які приносять багату киснем кров до пальців, спазмуються і закриваються у відповідь на холод або стрес. Це зменшує або відсікає приплив крові до пальців. Без постійного надходження теплої крові, що циркулює через них, уражені пальці бліднуть. Рейно також може впливати на пальці ніг, ніс, губи, вуха, соски та інші частини тіла.

Впізнаючи Рейно

Руки у кожного час від часу остигають. Рейно відрізняється від простого застуди. Уражена частина тіла

відчуває холод
змінюється від нормального кольору до білуватого або синюватого відтінку
відчуває оніміння

Коли спазм закінчується і артерії знову відкриваються, дозволяючи крові знову текти, палець руки, ноги або інша частина тіла стає рожевою або червоною. Може пульсувати або поколювати.

Хто отримує Рейно?

Експерти насправді не знають, чому одні люди мають Рейно, а інші ні. Очевидно, що ці люди мають надзвичайно сильну реакцію на холод. Окрім цього, це все ще загадка медицини.

Існує два типи Рейно:

Первинний Рейно. Це найпоширеніша форма. Це не спричинено якимись іншими захворюваннями, що спричиняють спазм артерій.

Вторинна Рейно. Хоча рідше, ніж первинний Рейно, цей тип, як правило, є більш серйозним. Ознаки та симптоми однакові, але вони спричинені якимись іншими проблемами зі здоров’ям. До них належать

захворювання сполучної тканини, таке як склеродермія
вовчак
ревматоїдний артрит
Синдром Шегрена
закупорені холестерином артерії (атеросклероз)
зап’ястково-тунельний синдром

Прийом певних ліків також може спровокувати появу Рейно. До винних належать бета-адреноблокатори, деякі ліки від мігрені, ліки від дефіциту уваги/гіперактивності, деякі хіміотерапевтичні засоби та безрецептурні ліки від застуди, що звужують судини.

Справляючись з Рейно

Профілактика - найкраще ліки від Рейно. Я намагаюся триматися подалі від холоду і складати пучки, коли виходжу на вулицю. Забезпечення тепла всього тіла - включаючи голову - може допомогти запобігти звуженню судин на шкірі. Я виходжу на вулицю в ізольованих рукавичках, а коли працюю всередині, використовую рукавички без пальців. Тепер ви можете придбати рукавички на акумуляторі для вулиці та рукавички від USB-кабелів для друку. Для деяких людей достатньо зачепити руку в холодильнику або морозильній камері без рукавичок, щоб спровокувати напад. Кондиціонер може зробити це для інших.

Можна скоротити напад, провівши руки під теплою водою або розмахуючи руками по колу, щоб кров потекла. Багаторазові пакети для зігрівання гелем - ще один варіант.

Деякі люди отримують напади Рейно, коли відчувають стрес. Для них методи розслаблення можуть допомогти запобігти або зупинити епізоди, спричинені стресом.

Іншим варіантом лікування, який підходить для деяких людей, є тепловий зворотний зв’язок. Ця техніка використовує датчики, розміщені на пальцях, які подають інформацію про температуру на відеоекран. Під час зв’язку ви використовуєте розслаблення та інші прийоми, щоб спробувати зігріти пальці за допомогою зворотного зв’язку з датчиками. Коли у вас атака, ви можете тоді «подумати», як пальці зігріються.

Деяким людям, як правило, людям із вторинною хворобою Рейно, може знадобитися приймати ліки для запобігання або контролю нападів. Препарати, що розширюють судини, такі як блокатори кальцієвих каналів, часто ефективні. Поточне клінічне дослідження вивчає, чи може прийом силденафілу (Віагра) запобігти нападам. Це має сенс, оскільки силденафіл розпочав свою діяльність як препарат, що відкриває артерію; він працює для створення ерекції, розкриваючи артерії пеніса. Ін’єкції ботоксу - ще один можливий варіант.

Як прогресує Рейно

При нападі Рейно пальці біліють (А), коли дрібні артерії в пальцях (артеріоли) стискаються, обмежуючи приплив крові до шкіри. У міру виснаження кисню в крові пальці синіють (B) і стають болючими. Згодом артеріоли розслабляються, і кров знову потрапляє в пальці, зігріваючи шкіру і червоніючи (С).