Чи справді дорослим потрібні поштовхи проти правця?

Якщо протягом останнього десятиліття ви не робили прищі проти правця, ваш лікар може порекомендувати зробити його. Багато людей думають про укол правця як про те, що потрібно, лише якщо наступити на іржавий цвях. Однак навіть за відсутності прокольної рани ця вакцина рекомендується всім дорослим принаймні кожні 10 років. Але чому? Нещодавно група дослідників поставила питання, чи потрібно повторювати протиправцеві вакцини за регулярним графіком.

Що таке засіб проти правця?

Бустерні постріли - це повторні щеплення, які ви отримуєте після першої серії щеплень в дитинстві. Захист від певних вакцин може зникнути з часом, саме тому лікарі радять підсилювачі. Однак протиправцева вакцина призначена не лише для правця. У комплекті з вакциною проти дифтерії, а іноді - проти кашлюку (бактерій, що викликають коклюш).

Що таке правець і дифтерія?

Правець і дифтерія - рідкісні, але серйозні захворювання, які можуть спричинити важкі ускладнення у інфікованих.

Слупняк, який іноді називають «замковою щелепою», - це інфекція, спричинена типом бактерій Clostridium tetani. Коли ця бактерія вторгається в організм, вона може виробляти токсин, що призводить до хворобливого м’язового стягування і скутості. У важких випадках це може призвести до проблем з диханням, судом та смерті. Правець не поширюється від людини до людини. Зазвичай він потрапляє в організм через забруднені розриви шкіри - наступаючи, наприклад, на цвях, на якому є бактерії. Щороку в США реєструється близько 30 випадків захворювання на правець. Ці випадки майже завжди трапляються у дорослих пацієнтів, які ніколи не отримували вакцини проти правця, або дорослих, які не були в курсі своїх 10-річних бустерних пострілів.

Дифтерія - це бактеріальна інфекція, спричинена типом бактерій, що називається Corynebacterium diphtheriae. Дифтерія може спричинити щільне покриття на задній частині горла і може призвести до утрудненого дихання, паралічу або смерті. Зазвичай він поширюється від людини до людини. За останні 10 років до CDC було зареєстровано менше п’яти випадків.

Які поточні рекомендації щодо вакцини?

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують вакцини проти правця людям різного віку. Підлітки та дорослі отримують або вакцини Td, або Tdap. Ці вакцини захищають понад 95% людей від хвороб приблизно протягом 10 років. В даний час Консультативний комітет CDC з практики імунізації рекомендує прискорений постріл кожні 10 років. Травма або лікування ран та вагітність можуть вплинути на цей графік.

Що підказує нове дослідження з прискорювачів правця?

Недавня стаття, опублікована в журналі "Клінічні інфекційні хвороби", свідчить про те, що прискорювальні вакцини проти правця та дифтерії не потрібні дорослим, які завершили свою серію щеплень у дитинстві. Ця порада узгоджується з чинними рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Дослідники переглянули дані ВООЗ з 31 північноамериканських та європейських країн між 2001 і 2016 роками, які становлять 11 мільярдів людино-років. (Персона-роки - це показник, який відображає кількість людей у дослідженні, помножену на роки, що слідували). Після порівняння захворюваності на правець та дифтерію вони не виявили суттєвої різниці в частоті захворювань у країнах, які вимагають від дорослих робити бустерні знімки порівняно з тими, які цього не роблять. Виходячи з цього, автори припускають, що вакцинація в дитячому віці достатньо захищає від правця та дифтерії без поштовху.

Отже, що ти повинен робити?

Питання про те, чи слід постійно застосовувати прискорювальні вакцини, є більш складним, ніж розгляд частоти захворювання. Висновки цього дослідження зосереджені на відсутності змін рівня захворюваності на правець або дифтерію серед країн, які регулярно вакцинують дітей. Однак інші фактори впливають на кількість випадків, такі як загальна кількість бактерій у навколишньому середовищі, або заходи з управління ранами та гігієни.

Імунітет від антитіл до правця та дифтерії може зберігатися протягом багатьох років. З часом рівень антитіл знижується. Ми знаємо, що навіть якщо антитіла присутні, низький рівень не завжди може бути захисним. Незважаючи на те, що це дослідження було добре виконане і порушує деякі важливі питання, потрібні подальші дослідження, щоб з'ясувати, чи пропонує серія щеплень у дитинстві захист протягом усього життя без повторних підсилювачів.

Хоча це трапляється рідко, люди все ще можуть захворіти на правець і відчути серйозні або смертельні наслідки. Не існує ліків від правця і немає остаточного підтвердження того, що у вас буде імунітет на все життя лише при щепленнях у дитинстві. Тож наразі CDC продовжує рекомендувати бустерні вакцини кожні 10 років, щоб допомогти вашій імунній системі захиститися від цих інфекцій. Якщо у вас є питання щодо вакцини проти правця та дифтерії, поговоріть зі своїм лікарем.