хелікобактер пілорі

Огляд

Цей інформаційний бюлетень стосується хелікобактер пілорі

Хелікобактер пілорі (H. pylori) - це бактерії, різновид зародків, що мешкає в липкій слизу, що вистилає шлунок. Близько 40% людей у Великобританії мають Helicobacter pylori в шлунку, тому це дуже часто, і приблизно у восьми-дев'яти з десяти людей, які його мають, не викликає жодних проблем.

Однак близько 15% людей із цим захворюванням отримують виразки або в шлунку (виразка шлунка), або в дванадцятипалій кишці (виразка дванадцятипалої кишки). Хоча виразки, як правило, викликають розлад травлення, іноді вони стають набагато серйознішими, оскільки можуть кровоточити або навіть лопатися (перфоруватися), що трапляється, якщо виразка заривається досить глибоко в слизову оболонку шлунка, щоб зробити отвір. Тому людей з виразкою слід лікувати з метою позбавлення від хелікобактер пілорі.

Оскільки мільйони людей мають як хелікобактер пілорі, так і важке порушення травлення, може бути спокусливим зробити висновок, що одне веде до іншого. Однак порушення травлення є дуже поширеним явищем, і є багато інших причин страждання від нього, крім виразок. Переважна більшість людей, які страждають від нетравлення шлунку, не матимуть виразок. Також Helicobacter pylori був виявлений лише в 1983 році, тому про нього ще можна багато чого дізнатись.

Інфекція: Helicobacter pylori вражає нижню частину шлунка (антральний відділ).
Запалення: Helicobacter pylori викликає запалення слизової шлунка (гастрит). Це часто не викликає симптомів (безсимптомно).

Інфікування хелікобактер пілорі викликає запалення слизової шлунка.

Виразка: запалення шлунка може призвести до виразки дванадцятипалої кишки або шлунка. Важкі ускладнення включають виразку, що кровоточить, та перфоративну виразку.

Запалення шлунка може спричинити виразку шлунка та дванадцятипалої кишки.

Причини

Причини хелікобактер пілорі

Неясно, як саме передається хелікобактер пілорі від однієї людини іншій, і чому лише деякі люди з інфекцією продовжують розвивати виразки.

Люди, які мають хелікобактер пілорі, майже завжди ловлять його в дитинстві, ймовірно, від інших дітей. Зазвичай він залишається в шлунку протягом усього життя, якщо його не лікують певними антибіотиками. Хелікобактер пілорі насправді стає все рідше, і в наш час дітям незвично його ловити, навіть якщо він є у когось іншого в родині. Люди, які сьогодні живуть у Великобританії та мають хелікобактер пілорі, навряд чи передадуть його, і їм не потрібно вживати жодних спеціальних заходів, щоб уникнути передачі його іншим.

Симптоми

Які звичайні симптоми хелікобактер пілорі?

Сильне постійне розлад шлунку, на яке не реагує рецепт або інші ліки.

Як діагностується хелікобактер пілорі?

Найпростіший спосіб - це зробити аналіз крові. Це корисно для з’ясування того, чи є у людини хелікобактер пілорі, але мінусом є те, що тест залишається позитивним, навіть якщо попередня інфекція хелікобактер пілорі була вилікувана та позбулася. Це означає, що, хоча він може сказати нам, чи є у вас хелікобактер пілорі, аналіз крові не може сказати, чи курс лікування очистив інфекцію.

Ще одна проста техніка передбачає дихальний тест. Для цього вам дають напій, що містить речовину, що називається сечовиною. Чи є Helicobacter pylori в шлунку чи ні, можна виявити, взявши зразок вашого дихання через короткий час після вживання напою. Цей тест використовується для з'ясування того, чи лікування було успішним, хоча його потрібно робити принаймні через місяць після закінчення курсу лікування.

Тести на стілець на хелікобактер пілорі також зараз широко використовуються і такі ж точні, як і дихальні тести. Вони включають аналіз невеликої порції стільця на білки Helicobacter pylori і можуть бути використані для підтвердження того, що інфекція очищена після лікування.

Лікарі також можуть провести тест на хелікобактер пілорі, поки пацієнти проходять ендоскопію. Дуже маленький шматочок слизової оболонки шлунка (біопсія) відправляється в лабораторію для проведення ряду різних досліджень, щоб перевірити, чи є H. pylori в шлунку чи ні.

Усі тести на хелікобактер пілорі, крім аналізу крові, можуть бути досить неточними, якщо люди нещодавно пройшли курс антибіотиків з будь-якої причини або приймали деякі інші препарати, які використовуються для лікування виразки. Ваш лікар напевно переконається, що у вас немає аналізу на хелікобактер пілорі, якщо інші ліки, які ви могли приймати нещодавно, дадуть оманливий результат.

До того, як ми дізналися про хелікобактер пілорі, виразки загоювались кислоторедукуючими препаратами, щоб повернутися після припинення лікування. Зараз ми знаємо, що лікування хелікобактер пілорі не тільки допомагає загоєнню виразки, але, що ще важливіше, значно зменшує ризик рецидиву виразки, і всі лікарі погоджуються, що пацієнти з хелікобактер пілорі повинні проходити лікування інфекції, якщо вони є або коли-небудь мали, виразка.

Хоча Helicobacter pylori є причиною більшості виразок, інші можуть виникати в результаті регулярного вживання деяких знеболюючих засобів, таких як аспірин або ібупрофен, а також багатьох препаратів, призначених для інших станів. Ось чому ви завжди повинні запитувати свого лікаря, чи можуть якісь призначені вами препарати впливати на ваш шлунок.

Якщо у вас нетравлення шлунку, але ні ви, ні ваш лікар не знаєте, чи є у вас виразка

До недавнього часу більшості людей з важким порушенням травлення часто проводили ендоскопію (огляд шлунка за допомогою маленької трубки та камери) для пошуку виразки. Однак сьогодні, замість того, щоб направляти пацієнта безпосередньо на ендоскопію, більшість лікарів спочатку перевіряють, чи є у них хелікобактер пілорі, і якщо так, лікують його антибіотиками. Як правило, якщо у пацієнта насправді була виразка, ми знаємо, що лікування хелікобактер пілорі, швидше за все, виявиться успішним, але в інших випадках, коли стан насправді не викликало виразку, покращення може не відбутися. Справедливо сказати, що лише ендоскопія може підтвердити, чи є у вас виразка. Крім того, людям із порушенням травлення, у яких також є такі тривожні симптоми, як втрата ваги, постійне блювота або проблеми з ковтанням, все одно потрібно зробити ендоскопію, щоб виключити інші стани.

Лікування

Як лікується хелікобактер пілорі?

Лікування складається з тижневого курсу з трьох різних таблеток, дві з яких є антибіотиками, а третя - таблетка для зменшення кількості кислоти в шлунку. Всі вони приймаються разом два рази на день. Ваш лікар запитає вас, чи немає у вас алергії на якісь певні антибіотики перед початком лікування, і якщо так, то можна запропонувати альтернативне, не менш успішне лікування.

Більшість людей не відчувають побічних ефектів від лікування, але деякі помічають незначні проблеми, такі як дивний смак у роті, почуття нудоти, діарея або, можливо, головний біль. З одним конкретним антибіотиком, який часто використовують, слід уникати алкоголю. Лікування набагато успішніше, якщо весь курс прийому таблеток приймається точно так, як це призначено, і лікар буде рекомендувати вам продовжувати приймати таблетки, якщо побічні ефекти не стануть неприємними. Якщо ви не закінчите курс лікування, не тільки лікування буде менш успішним, але бактерії можуть стати стійкими до антибіотиків, тому вони не будуть працювати при повторному призначенні. Навіть коли лікування було успішним у очищенні стану, іноді симптоми забирають трохи часу, щоб вгамуватися. Якщо лікування виявиться невдалим при очищенні хелікобактер пілорі, можна провести подальші курси терапії різними антибіотиками.

Подальші розслідування

Однак якщо виразки немає, але пацієнт страждає як на порушення травлення, так і на хелікобактерну інфекцію, існує менше 10% шансів, що антибіотики допоможуть симптомам. Як результат, багато лікарів вважають недоліки прийому курсу антибіотиків з наслідками побічних ефектів просто не вартіми ймовірності того, що це допоможе вашому стану.

Однак є лікарі, які рекомендували б лікувати хелікобактер пілорі навіть без виразки. Вони роблять це з надією, що невеликій кількості таких людей стане краще.

Гастроскопія: це передбачає проходження тонкої, гнучкої трубки через рот і вниз у ваш стравохід, шлунок і початок тонкої кишки. Ендоскопіст буде шукати ознаки запалення. Зазвичай це проводиться амбулаторно і займає менше 15 хвилин. Ви можете вибрати місцевий знеболюючий спрей для горла та/або заспокійливий засіб. Ендоскопіст може допомогти вам у цьому рішенні. Процедура не болюча, але часом може бути незручною.

> Подивіться, як доктор Лейт Аль Рубаї пояснює процедуру гастроскопії

Підтримка

Як може Хелікобактер пілорі впливає на мене з часом?

Лікування цього захворювання, як правило, дуже успішне, але іноді симптоми забирають трохи часу, щоб вгамуватися. Якщо лікування виявиться невдалим при очищенні хелікобактер пілорі, можна провести подальші курси терапії різними антибіотиками.

Зараз ми знаємо, що лікування хелікобактер пілорі не тільки допомагає загоєнню виразки, але, що ще важливіше, значно зменшує ризик рецидиву виразки, і всі лікарі погоджуються, що пацієнти з хелікобактер пілорі повинні проходити лікування інфекції, якщо вони є або коли-небудь мали, виразка.

Важливо пам’ятати, що, хоча стан є причиною більшості виразок, інші можуть виникати в результаті регулярного вживання деяких знеболюючих препаратів, таких як аспірин або ібупрофен, а також багатьох препаратів, призначених для інших станів. Ось чому ви завжди повинні запитувати свого лікаря, чи можуть якісь призначені вами препарати впливати на ваш шлунок.

Чи потрібно контролювати хелікобактер пілорі, і якщо так, то як?

Ми не знаємо, як хелікобактер пілорі підвищує ризик раку шлунка або які люди з інфекцією мають більший ризик. Краще розуміння цього може допомогти нам зрозуміти, як виникає цей рак, і може просто сказати нам більше про утворення раку в цілому.

Що запитати у лікаря?

Чи потрібна мені гастроскопія, щоб підтвердити чи є у мене виразка чи ні?
Чи може моя виразка бути спричинена чимось іншим, ніж хелікобактер пілорі?
Чи потрібен подальший контроль після лікування?
Чи слід проводити моніторинг раку шлунка?

ПРО НАС:

Бачення Guts UK - це світ, де хвороби травлення краще розуміють, краще лікують і де кожен, хто живе з ним, отримує необхідну підтримку. Ми фінансуємо рятувальні дослідження хвороб кишечника, печінки та підшлункової залози.

Відстоюй нашу справу; допоможіть нам боротися з хворобами травлення та змініть життя мільйонів людей у Великобританії, підтримуючи нашу сьогоднішню роботу.