Гикавка, диспепсія та рефлюкс

Будь ласка, будьте в курсі - ця інформація призначена для медичних працівників. Ми також маємо інформацію для громадськості.

Ви можете використовувати наш Моя форма навчання Поміркувати про те, як ця сторінка допомогла вам у подальшому професійному розвитку.

Гикавка, диспепсія (порушення травлення) та рефлюкс (шлункова кислота, що надходить у стравохід) можуть вплинути на будь-кого. Людям, які живуть із невиліковною хворобою, їм важче керувати. Є ліки, які можуть допомогти впоратися з цими симптомами, і речі, які ви можете зробити, щоб допомогти людям почуватись комфортніше.

Розуміння гикавки

Ікання - це раптові мимовільні скорочення м’язів грудної клітки, які беруть участь у диханні, включаючи діафрагму. Коли ми гикаємо, повітря вривається в легені проти закритих голосових зв’язок, видаючи характерний звук.

Більшість гикавок нешкідливі і припиняються протягом декількох хвилин або годин. Епізод гикавки може тривати до 48 годин і не бути ознакою чогось серйозного. Ікання, яка триває від 48 годин до 1 місяця, називається постійною гикавкою. Нерозривна гикавка - це гикавка, яка триває більше 1 місяця.

Майже у кожної десятої людини з термінальним раком виникає гикавка, яка страждає або істотно впливає на якість їхнього життя. Постійна і невгамовна гикавка також спостерігається у людей з нераковими термінальними захворюваннями, включаючи інсульт, хворобу Паркінсона та РС.

Постійна або невгамовна гикавка може бути дуже неприємною та неприємною. Вони можуть порушити звичне життя людини, заважаючи говорити, їсти, пити і спати. Вони також можуть вплинути на їхній настрій і посилити біль.

Серйозні ускладнення гикавки включають:

недоїдання
втома
зневоднення
порушений сон
стрес, тривога або депресія
зниження якості життя.

Що викликає гикавку?

Існує безліч різних причин гикавки, і хтось із термінальною хворобою може мати кілька факторів ризику. Причини включають, але не обмежуючись цим:

розтягнення (розтягування) шлунка - може бути викликане вживанням їжі або питтям великих обсягів
шлунково-стравохідний рефлюкс - шлункова кислота, що надходить у стравохід (стравохід)
змінений рівень кальцію, магнію, натрію або калію в крові
інфекція
пошкодження нерва, що постачає діафрагму (діафрагмальний нерв) - це може бути спричинено інсультом, здавленням пухлиною або оперізуючим лишаєм
захворювання печінки, включаючи пухлини
алкоголь або куріння
ліки, включаючи опіоїди, бензодіазепіни та стероїди
стрес і тривога.

Розтягування та шлунково-стравохідний рефлюкс - найпоширеніші причини гикавки.

Ліки рідко викликають гикавку, тому не зупиняйте когось, хто приймає їх ліки, якщо вам не порадить їх лікар або медична сестра.

Що я можу зробити, щоб допомогти комусь із гикавкою?

Якщо основних причин гикавки немає, найважливіше, що потрібно зробити, це допомогти людині уникнути таких причин, як переїдання або вживання алкоголю.

Є кілька практичних речей, якими можна спробувати зупинити епізод гикавки. Існує не так багато доказів того, що вони працюють, але багато людей вважають, що деякі з цих методів добре працюють для них. Різні методи можуть працювати для різних людей. Ви можете заохотити когось спробувати щось із наведеного:

полоскання горла холодною водою або ковтання подрібненого льоду
вдихаючи в паперовий пакет
переривання нормального дихання - наприклад, затримка дихання
питної води з дальньої сторони чашки
тягнучи за язик
пиття м’яти перцевої води
ковтаючи чайну ложку сухого цукрового піску
стискаючи діафрагму, підтягуючи кинів до грудей
ковтаючи воду, закриваючи ніс
раптово перелякавшись.

Деякі люди вважають корисними додаткові методи лікування, такі як акупунктура та гіпноз.

Коли слід просити про допомогу в боротьбі з гикавкою?

Якщо гикавка триває більше 48 годин або якщо вас турбує те, що їх викликає, чи наслідки, які вони мають, поговоріть із лікарем загальної практики або спеціалістом. Вони можуть допомогти оцінити та лікувати будь-які оборотні причини.

Якщо причини не виявлено, їм можуть призначити м’ятну воду або інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол.

Лікування слід переглядати через три дні, і якщо не спостерігається покращення, фахівець з паліативної допомоги може оцінити та призначити інші ліки, включаючи антагоністи дофаміну. М’ятну воду м’яти не слід використовувати, якщо людина приймає антагоністи дофаміну, оскільки вони діють протилежними способами.

Що таке диспепсія і рефлюкс?

Диспепсія (порушення травлення) не є одним із захворювань, але описує ряд симптомів, які вражають верхні відділи шлунково-кишкового тракту (шлунок та стравохід). Симптомами є:

біль або дискомфорт у верхній частині живота (животі)
печія
рефлюкс
нудота або блювота
відчуття ситості швидко після їжі
здуття живота
відрижка.

Диспепсія може бути дуже незручною і мати суттєвий негативний вплив на якість життя когось.

Рефлюкс (шлункова кислота, що йде назад у стравохід) може виникнути як частина диспепсії або може бути симптомом самостійно.

Що викликає диспепсію?

Диспепсія може вразити будь-кого в будь-якому віці. Люди з невиліковною хворобою можуть частіше страждати диспепсією.

Диспепсія може не мати явної причини. Це називається первинною або функціональною диспепсією.

Вторинна диспепсія - це коли симптоми виникають внаслідок основного захворювання, включаючи:

шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРД)
пептична виразка (виразка шлунка або тонкої кишки)
запальні стани, такі як хвороба Крона
рак шлунку або стравоходу
зараження бактеріями хелікобактер пілорі (H. pylori)
лімфома, що вражає шлунок
м’язи шлунка не працюють належним чином (гастропарез), спричинені діабетом, нирковою недостатністю або гіпотиреозом
ліки, що викликають гастропарез, включаючи опіоїди, препарати заліза, антибіотики та стероїди.

Що я можу зробити, щоб допомогти людині з диспепсією?

Якщо ви підозрюєте, що хтось страждає на диспепсію, зверніться до лікаря загальної практики або до медичної сестри, яка допоможе провести подальший аналіз, щоб з’ясувати основні причини та призначити лікування. Вони можуть призначити інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол або антагоністи Н2, такі як ранітидин, якщо у когось болить або печія. Такі прокінетики, як метоклопрамід, допомагають шлунку працювати швидше, тому можуть бути корисними при симптомах здуття живота і відчуття ситості.

Якщо відсутні основні причини (функціональна диспепсія), людині може не знадобитися лікування. Є речі, які ви можете запропонувати, щоб допомогти їм керувати своїми симптомами. Вони могли б:

їжте менші порції частіше, щоб уникнути раннього відчуття ситості
сідати під час їжі
підніміть голову ліжка або використовуйте подушки, щоб підпертися в ліжко
уникайте продуктів, які погіршують їх симптоми, таких як жирна їжа та гостра їжа
уникайте прийому їжі безпосередньо перед сном.