Гідроцеле

Гідроцеле - це кишеня рідини всередині яєчка чоловіка. Зазвичай гідроцеле з’являється у вигляді м’якого набряку в мембрані, що оточує яєчка. Зазвичай це не боляче і не пошкоджує яєчка. Зазвичай це відбувається лише з одного боку; лише 7–10% трапляються по обидва боки мошонки. Зазвичай запалення немає, хоча, якщо гідроцеле виникає разом з епідидимітом (запаленням придатка яєчка), яєчка можуть бути запаленими та болючими. Основним симптомом гідроцеле, що протікає без епідидиміту, є набряк мошонки. У міру наповнення гідроцеле рідиною і зростання, мошонка сама збільшується. Деякі чоловіки можуть відчувати біль або дискомфорт через збільшення розміру мошонки. Гідроцеле, як правило, вроджене, виявляється у великого відсотка (80% і більше) дітей чоловічої статі та у 1% дорослих чоловіків старше 40 років.

долина

Найбільш поширене вроджене гідроцеле спричинене тим, що частина мембрани яєчка (processus vaginalis - мембрана, що опускається разом з яєчками у плода) нормально закривається. Це неможливість закриття дозволяє перитонеальній (черевній) рідині надходити в мошонку. Незважаючи на те, що хірургічне втручання є звичайним методом лікування, воно не проводиться до досягнення дитиною щонайменше дворічного віку, що надає вагінальному відростку достатньо часу, щоб самостійно закритися. Повідомляється, що понад 80% новонароджених хлопчиків мають патент (відкритий) processus vaginalis, але він спонтанно закривається у більшості дітей до досягнення ними 12 місяців. Не очікується, що відросток спонтанно закриється у дітей старше 18 місяців.

У дорослих гідроцеле розвивається повільно, як правило, внаслідок дефекту вагінальної оболонки, що спричиняє надмірне утворення рідини, або в результаті закупореного лімфатичного потоку, що може бути пов’язано із закупоркою сім’яного канатика. Гідроцеле також може розвинутися в результаті запалення або інфікування придатка яєчка або травми області мошонки. Гідроцеле може виникати одночасно з паховою грижею.

Лікувати гідроцеле можна аспірацією або хірургічним шляхом. Для аспірації зібраної рідини лікар вводить голку в мошонку і направляє її до гідроцеле. Відсмоктування застосовується для видалення (аспірації) якомога більшої кількості рідини. Хоча аспірація, як правило, успішна, це тимчасова корекція з високим потенціалом рецидиву гідроцеле. Аспірація може мати більш тривалий успіх, якщо під час процедури вводять певні ліки (склеротерапія). Існує вищий ризик зараження аспірацією, ніж операцією.

Як правило, хірургічне відновлення гідроцеле усуває гідроцеле і запобігає рецидиву. У дорослих операція застосовується для видалення великих або болючих гідроцеле. Це найкращий метод лікування для дітей старше двох років. Також стандартною практикою є видалення гідроцеле, яке повторюється після аспірації.

Пацієнтам проводять загальний наркоз для хірургічної операції з відновлення гідроцеле. Гідроцелектомія, як правило, проводиться амбулаторно, без особливих запобіжних заходів. Ступінь операції залежить від наявності інших проблем. Якщо гідроцеле ускладнене, лікар робить розріз безпосередньо в мошонці. Після відновлення каналу між черевною порожниною та мошонкою видаляють гідроцеле мішок, видаляють рідину з мошонки і розріз закривають швами. Якщо є ускладнення, наприклад, наявність пахової грижі, роблять розріз в паховій області. Такий підхід дозволяє лікарю одночасно з корекцією гідроцеле відновити грижу або інші ускладнюючі фактори.