Що таке головні воші? Симптоми, причини, діагностика, лікування та профілактика

Головні воші - це крихітні безкрилі паразитичні комахи, які мешкають на шкірі голови, де температура тепла, стабільна і дуже гостинна. Іноді можна зустріти головних вошей (Pediculus humanus capitis) на бровах, віях та волоссі на шиї. В одному місці ви не знайдете головних вошей? На собаках, котах або будь-якій іншій тварині. Головні воші - це стовідсоткова проблема людини. І оскільки воші виживають і процвітають виключно на крові людини, як тільки вони відокремлюються від свого господаря, вони голодують і гинуть протягом декількох годин. Гниди (яйця головних вошей), навпаки, зазвичай гинуть протягом тижня від свого господаря. Хоча це правда, що зараження головними вошами є незручним і, можливо, незручним, воно, як правило, нешкідливе, зазначає Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC). (1)

Поширені запитання та відповіді

Ознаки та симптоми вошей

Не всі люди з головними вошами мають однакові симптоми воші. Але найпоширеніші ознаки того, що ви можете мати справу з зараженням головними вошами, включають:

Свербіж Це може відчуватися на шкірі голови, шиї або вухах. У клініці Мейо свербіж часто є ознакою алергічної реакції на вшу слини або калу. (2) (Примітка: У людей, які мають справу з першим зараженням, свербіж може виникнути лише через два-шість тижнів після початку спалаху.)

Проблеми зі сном Воші активніші в темряві, тому люди з інвазією можуть відчувати проблеми із засипанням завдяки цьому підвищеному руху. (2)

Червоні горбки або ранки Для деяких зараження може йти рука об руку з висипом, що може призвести до надмірних подряпин. Це може призвести до бактеріальної інфекції, разом з набряклими лімфатичними залозами, ніжною шкірою та виразками, що сочаться. У цьому випадку ваш лікар може лікувати інфекцію антибіотиком, зазначає Kids Health. (3)

Видимі гніди Хоча наявність гнид не завжди свідчить про активне зараження, воно може. (2) Шукайте гніди овальної форми, розміром приблизно з піщинку, приклеєну до основи волосяного стрижня, найближче до шкіри голови. Іноді гниди мають той самий колір, що і волосся, в якому вони мешкають, що робить їх дуже важко помітити. (Порожні або вилуплені гніди мають світліший колір і далі від шкіри голови, і їх легше побачити.) Коли вони не імітують колір волосся господаря, гніди виглядають жовтими або білуватими, тому гниди часто плутають із лупою або крапельками лаку для волосся . (1)

Видимі німфи або воші Як німфи (молоді воші), так і зрілі головні воші залишаються малими - розміром відповідно із шпилькою та насінням кунжуту. Їх можна виявити на шкірі голови, біля вух або біля основи шиї. У них шість ніг і схожі на гачки кігті, а дорослі часто бурі або сірувато-білі. Вони можуть здаватися темнішими, якщо їх господар має темне волосся. (1) За даними загальнонаціональної дитячої лікарні, вони також можуть виглядати червоними, якщо вони наповнені кров’ю. (4)

Причини та фактори ризику вошей

Всупереч поширеній думці, головні воші не можуть літати, стрибати чи стрибати, тому рідко люди поширюють вошей, ділячись такими речами, як капелюхи, шоломи та щітки для волосся. А особиста гігієна - або її відсутність - не має нічого спільного з зараженням вошами. (1) Натомість, „прямий контакт“ головою до голови ”- це те, як ми передаємо вошей”, говорить Річард Дж. Поллак, доктор філософії, науковий співробітник відділу імунології та інфекційних хвороб Гарвардської школи громадського здоров’я в Бостоні. (Це також було підтверджено звітом, опублікованим у травні 2015 року в журналі Pediatrics.) (5) Ось, ось фактори ризику появи головних вошей:

Молодий вік Діти віком від 3 до 11 років найчастіше хворіють на головних вошей. Оскільки молодші діти, як правило, частіше взаємодіють один з одним - спільне ліжко, притискання батьків, боротьба - вони мають набагато більше можливостей поширювати головні воші один з одним, ніж старші діти та дорослі. "Таким чином, поширеність різко падає, коли діти потрапляють до середньої школи", - говорить доктор Поллак. (CDC перелічує відвідування денного догляду та початкової школи як фактор ризику появи вошей.) (1)

Близькість Якщо ви живете з кимось, хто має справу з спалахом головних вошей, ваші шанси заразитися зростають, незалежно від віку. (Якщо виявлено, що у однієї людини є воші, усіх членів домогосподарства слід перевірити на наявність вошей.) (1)

Секс У дівчаток шанси заразитися вошами в 2-4 рази вищі, ніж у хлопчиків. Вважається, що причиною може бути пов’язана з тим, що дівчата часто мають довше волосся, згідно з дослідженням, опублікованим у випуску Індійського дерматологічного Інтернет-журналу за січень – лютий 2020 року. (6) Також існує думка, що, можливо, це може бути тому, що дівчата частіше стикаються між собою, ніж хлопці, згідно з CDC. (7)

Перегони Темношкірі діти в США набагато менше повідомляють про зараження головними вошами, ніж інші етнічні групи, йдеться у звіті, викладеному в журналі Western Journal of Medicine. (8) Існує думка, що це може бути пов’язано з різницею в товщині волосся і накручуванні волосся. І той факт, що найчастіше зустрічаються у США воші мають пазурі, які можуть краще схопити волосяні стрижні інших рас. (1)

Як діагностується воша на голові?

Найкращий спосіб поставити точний діагноз головних вошей на нуль - це знайти живу німфу або дорослу вошу на шкірі голови або волоссі. Дивлячись, зосередьтеся на шкірі голови, за вухами та навколо потилиці. (3)

Воші дуже дрібні і швидко рухаються, тому починайте з розподілу волосся на невеликі ділянки та використання лупи, а також спеціальної дрібнозубчастої металевої гребінця, яка називається гребінцем з гнідою. Спеціальний гребінець для вошей може допомогти вам виявити живих вошей швидше та ефективніше, ніж без гребінця, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Pediatric Dermatology. (9)

"Якщо ви виявили повзаючу помилку на волоссі шкіри голови, і вона виглядає відповідно до зображень головних вошей, то ваш висновок про воші, швидше за все, правильний", - говорить Поллак. Але якщо ви не можете знайти живу, рухому вошу, продовжуйте сумніватися.

Хоча більшість шкіл регулярно проводять скринінг дітей на наявність вошей, важливо знати, що це не доведено як ефективного методу зменшення захворюваності на головних вошей у школі. (3) "Під час перевірок керівників шкіл є багато помилкових діагнозів", - говорить Поллак. "Батьки повинні ретельно вивчити докази перед початком лікування". Знову ж таки, найкращим свідченням є знаходження живої та повзаючої помилки на волоссі шкіри голови, яка поєднується із зображеннями головних вошей.

"Те, що батьки та вчителі іноді вважають гнидами, часто плутають з іншими речами, що містяться у волоссі, такими як лупа, залишки лаку для волосся та бруд", - говорить Поллак. Насправді, згідно з дослідженнями Поллока, опублікованими в The Pediatric Infectious Disease Journal, більшість передбачуваних «вошивих гнид» та «вошей», які лікарі, медсестри та інші передавали в лабораторії для ідентифікації, в кінцевому підсумку виявилися не вошами. (10) Однією з найпоширеніших помилкових діагностик є зліпки волосся або псевдоніти - тонкі, видовжені, тверді, білі кріплення до стрижня волосся, що нагадують гниди. Але на відміну від гнид, їх легко можна витіснити. (11)

Зазначимо, гниди покриті клейоподібною речовиною, яка дуже міцно прикріплюється до волосяного стрижня, що значно ускладнює витрушування гніди, ніж інші сторонні предмети. Якщо ви виявите яйця вошей, які міцно прикріплені на відстані ¼ дюйма від основи волосяного стрижня, можливо, ви маєте справу з інвазією. Якщо яйця вошей виявлені на відстані більше 1 сантиметра від шкіри голови, навпаки, вони, ймовірно, мертві або вже вилупилися, що вказує на стару та неактивну інвазію, яка не потребує подальшої уваги. (5)

Якщо ви виявите, що у вашому домогосподарстві є воші, перевіряйте всіх вдома, хто мав тісний контакт із зараженою людиною кожні три-чотири дні. (3)

Не впевнені, чи маєте Ви справу з активною зараженням вошами чи ні? Відвідайте медичного працівника або особу, спеціально навчену виявляти живих вошей. Ця особа може використовувати спеціалізоване світло, яке називається лампою Вуда, завдяки чому гниди вошей видаються синюшного кольору. Якщо виявлять підозрілі яйця вошей, їх досліджують під мікроскопом, щоб визначити, чи насправді є активною інвазією головних вошей, - каже клініка Мейо. (12)

Тривалість зараження вошами

Заразившись, діти зазвичай несуть менше 20 зрілих головних вошей, кожна з яких, якщо повністю не лікуватись, живе три-чотири тижні. Зрозуміло, що ці воші спаровуються і виробляють більше яєць, отже, більше вошей. Насправді доросла самка воші може виробляти до шести яєць на день протягом 30 днів, зазначають дослідження, опубліковані в лютому 2018 року в Pediatric & Child Health. (13) При цьому тривалість інвазії сильно залежить від того, яке лікування застосовується та наскільки ефективним є таке лікування.

Вибір редактора

Все, що потрібно знати про укуси та хвороби

Що мене вкусило? Знайдіть ці 12 укусів помилок

Чи є у вас ЗПСШ? Ти не єдиний

Що викликає висип на шкірі?

Варіанти лікування та лікування лісових вошей

Продовжувати лікування головних вошей рекомендується лише в тому випадку, якщо підтверджено активне зараження головними вошами. Значення: воші повинні бути живими і повзати, або яйця вошей повинні бути життєздатними, щоб вимагати лікування. Тим не менш, може бути розумним продовжувати лікування тих, хто живе в одному ліжку з активно зараженою людиною, зазначає CDC. (14)

Варіанти ліків

Існує декілька рецептурних та безрецептурних процедур, які ефективно знищують головних вошей. Обраний вами спосіб залежатиме від того, які процедури ви вже пробували. Хоча ці методи лікування зазвичай вбивають вошей, свербіж може зайняти кілька днів. (3)

Ручне лікування

Лікувальні засоби від вошей не можна застосовувати дітям 2 місяці або молодше. Якщо у немовляти активне зараження головними вошами, ви повинні видаляти вошей і гнили вошами за допомогою гребінця із тонкозубими вошами, попередньо змочивши і кондиціонуючи волосся дитини. Це потрібно повторювати кожні три-чотири дні протягом трьох тижнів після того, як була помічена остання жива воша. (3)

Альтернативні та додаткові методи лікування

Задушливі агенти Існують вагомі анекдотичні докази того, що покази нанесення на волосся цетафілу, майонезу або оливкової олії можуть задушити вошей, але наукових доказів, що підтверджують те саме, мало. (12) Натомість у журналі Pediatrics було проведено дослідження, в якому повідомлялося про 96-відсотковий показник “виліковування”, коли миючий засіб Cetaphil наносили на волосся, висушували феном, залишали на ніч і змивали вранці і повторювали один раз тиждень протягом трьох тижнів. Однак дослідження не було неконтрольованим та рандомізованим. (16)

Тепло Пристрій під назвою AirAllé використовує 30-хвилинний струм гарячого повітря для знищення вошей. І це було доведено як ефективний метод, який вибиває майже всі яйця вошей та 80 відсотків живих вошей після однієї обробки. Цей спеціальний апарат можна знайти лише у професійних клініках з лікування вошей. (17) (Звичайний фен працює не однаково, і його не слід використовувати в якості лікування, оскільки фени можуть спричинити потрапляння вошей у повітря). (5)

Ефірні масла Застосування ефірних масел, таких як олія чайного дерева або олія іланг-ілангу, ще не доведено ефективним та може спричинити алергічні шкірні реакції. Фахівці рекомендують уникати цього методу лікування. (3)

Профілактика головних вошей

На додаток до лікування, ви можете вжити заходів щодо запобігання повторному зараженню. Незважаючи на те, що воші навряд чи поширюються через спільне використання речей, таких як капелюхи, все ж розумною ідеєю буде утриматися від торгівлі аксесуарами для волосся, щітками, гребінцями та рушниками - особливо з особою з відомим активним випадком вошей. Інші способи запобігання зараженню та розповсюдженню вошей включають:

Відмивання предметів. Змініть та відмийте наволочки, піжами, рушники та інші предмети, з якими заражена людина безпосередньо контактувала протягом 24–48 годин до встановлення діагнозу. Помийте все це в машині в гарячій мильній воді, а потім висушіть на гарячому циклі принаймні 20 хвилин згідно з CDC. (18)
Замочіть щітки. Погружте гребінці, щітки, заколки та стрічки для волосся в гарячу воду приблизно на 10 хвилин. (3)
Поверхні, що контактують вакуумом. Використовуйте вакуум на килимах, меблях, автокріслах, ліжках та інших предметах, які контактували з головою інвазованої особи протягом останніх 24-48 годин. (18)
Запечатайте інші предмети. Хоча це рідко буває необхідним, ви також можете помістити подушки та опудала тварин у щільно закритий поліетиленовий пакет на два тижні, щоб задушити всі можливі залишки гнид або вошей. (3)
Уникайте спреїв. Не тільки обкурювання будинку за допомогою педикуліцидного спрею не потрібно для боротьби з вошами, вдихання спреїв фумігантів може бути токсичним. (18)

Хоча можна подумати, що розумним способом запобігання розповсюдженню вошей є утримання дітей удома зі школи, Американська академія педіатрії (AAP) з цим не погоджується. Насправді ААП та Національна асоціація шкільних медсестер стверджують, що політику "заборонити гніду", яка забороняє дітям відвідувати школу, поки не видаляються всі гніди вошей, слід відмовляти. Натомість просто лікуйте зараження відповідним чином і відмовляйте дітей від будь-якого прямого контактного контакту з іншими дітьми та дорослими. Батькам також рекомендується реєструватися у однокласників, які, ймовірно, мали прямий контакт із зараженою дитиною. (3)