Дозування ожиріння та хіміотерапії у хворих на рак

Ожиріння стало епідемією у Сполучених Штатах та в усьому світі як серед дорослих, так і серед дітей. Приблизно третина всіх дорослих в США вважається ожирінням, що класифікується як індекс маси тіла (ІМТ) 30 кг/м 2 і більше. 1

дозування

Ще одна третина дорослих американців також мають надлишкову вагу з ІМТ від 25,0 до 29,9 кг/м 2. Ожиріння несе численні ризики для здоров'я, включаючи серцево-судинні захворювання та діабет.

На додаток до цих ризиків ожиріння також збільшує ризик, рецидив та пов'язану із цим смертність від багатьох різних видів раку.

В даний час куріння стало однією з найбільш часто ідентифікованих причин запобігання раку, однак ожиріння є і буде продовжувати конкурувати з курінням для цього позначення. Клінічні дослідження пов’язують приблизно 84 000 нових діагнозів раку на рік із ожирінням, і більше 20% загальної смертності від раку може бути пов’язано з ІМТ 25,0 кг/м 2 або більше. 1

Поширене уявлення про те, яким є ІМТ пацієнта з новим або встановленим раком, може сприяти цій загальній недостатній обізнаності.

Ожиріння пов'язане з численними видами раку, включаючи колоректальний, нирково-клітинний, щитовидний, стравохідний, жовчний міхур, печінку, шийку матки, яєчники, молочну залозу після менопаузи та ендометрій. 2,3

З цих видів раку 10% і більше раку печінки, жовчного міхура, нирок та прямої кишки можуть бути пов’язані з надмірною вагою або ожирінням. 3

Одне ретроспективне дослідження, проведене у Сполученому Королівстві, показало, що збільшення ІМТ на 1 кг/м 2 у всьому населенні Великобританії призведе до приблизно 3800 нових діагнозів раку щорічно у 10 вищезазначених видах раку. 3

ПОВ’ЯЗАНІ: Ожиріння збільшує ризик розвитку 10 загальних видів раку

Хіміотерапію можна дозувати на основі площі поверхні тіла (BSA) або фактичної маси тіла пацієнта, однак певні схеми лікування були затверджені з використанням різних стратегій дозування.

На додаток до затвердженого дозуванням США з контролю за продуктами та ліками, багато хіміотерапевтичні засоби можуть з часом накопичити достатню кількість даних, що не відповідають міткам, для підтримки альтернативних режимів дозування.

Одним з таких факторів, який можна легко не помітити при дозуванні хіміотерапії пацієнта, є чи є у цього пацієнта надмірна вага чи ожиріння. Деякі дослідження показали, що до 40% пацієнтів із ожирінням отримують менші дози. 4

Одне з можливих пояснень цього недостатнього дозування полягає в тому, що фактична вага тіла пацієнта з ожирінням може вважатися занадто «високою» або призвести до розрахункових доз, незнайомих медичним працівникам.