Не засуджуйте вагітних, дайте їм хороші поради щодо харчування

Карен Чарлтон, Кетрін Лукас, Університет Вуллонгонга

В жодному іншому періоді життя повноцінне харчування не має більш важливого значення, ніж під час розвитку плода. Але жінки в Австралії часто не отримують адекватної достовірної інформації про те, як забезпечити найкраще те, що вони їдять як для себе, так і для дитини, що розвивається.

Раннє харчування - запорука здоров’я на все життя. Гіпотеза «Витоки розвитку хвороби дорослих», вперше запропонована Девідом Баркером наприкінці 1980-х, звернула увагу на роль внутрішньоутробного харчування для подальшого здоров’я дитини. Гіпотеза Баркера стверджує, що неадекватне харчування призводить до постійних змін у фізіології та обміні речовин плода. Вважається, що ці адаптації готують плід до постнатального життя в умовах дефіциту харчування.

Отже, немовлята з низькою вагою (але не доношеними), які згодом піддаються надлишку - як це відбувається у більшості економічно розвинених суспільств - схильні до розвитку діабету, гіпертонії та серцевих захворювань у зрілому віці.

Але їсти занадто багато під час вагітності теж не рекомендується. Ожиріння матері також пов'язане з ризиком хронічних захворювань у нащадків.

Медикаментозне лікування вагітності

Але досягнення наукових знань, подібне до цього, на жаль, означали, що вагітність перейшла від природного етапу життя до стану, що вимагає медичного управління, з сильними параметрами навколо зниження ризику. Цей зсув супроводжувався суспільним судженням, яке вважає жінок відповідальними за погане здоров’я своїх дітей.

Популярні ЗМІ продовжують це заголовками, такими як «Повні вагітні жінки, які ризикують здоров’ям немовлят». А ще є не науково підготовлені знаменитості, які, тим не менше, висловлюють свої думки. Подумайте про шеф-кухаря Піта Еванса, який відносить аутизм до материнської дієти, навіть коли дієта відповідає відповідним рекомендаціям.

Все це чинить тиск на жінок робити все «правильно» під час вагітності, щоб мати здорову дитину. Це також призводить до того, що жінки відчувають судження щодо своїх рішень і стають надзвичайно несхильними до ризику.

Змішані повідомлення

Можна подумати, що весь цей тиск пов’язаний з тим, що жінки отримують багато корисних порад, пов’язаних з харчуванням, під час вагітності, щоб вони могли приймати зважені рішення та обмежувати ризик. Але це не так. Вагітні жінки отримують суперечливу інформацію про харчування, і їх часто бентежать різноманітні повідомлення, які вони отримують від медичних працівників, засобів масової інформації та Інтернету.

Наприклад, риба та морепродукти є хорошими джерелами кількох поживних речовин, зокрема білка, поліненасичених жирних кислот омега-3 та йоду, що є важливим для розвитку плоду. Австралійські дієтичні рекомендації говорять:

споживання матір'ю риби під час вагітності, ймовірно, матиме низку корисних наслідків для здоров'я жінок та їх дітей.

Але дослідження показують, що багато жінок можуть уникати риби та морепродуктів під час вагітності через проблеми, пов'язані з безпекою харчових продуктів та шкідливим впливом ртуті. Хоча і те, і інше можна їсти до тих пір, поки вони добре приготовані та подаються гарячими, і коли більші види (акула, марлін, риба-меч) обмежені, жінки повідомляють, що взагалі уникають цих продуктів.

Значна частина навчальних матеріалів, що видаються в допологових клініках, також підкреслюють ризики споживання риби та морепродуктів, не підкреслюючи їх харчових переваг. Це лише один із прикладів поєднання неприхильності до ризику та обмежених порад, які працюють разом, щоб сприяти не найкращим харчовим результатам під час вагітності.

Правильний шлях вперед

Загалом, причини неправильного харчування на етапах зачаття та вагітності є складними та багатофакторними. Вони можуть бути пов’язані з поганою освітою та низьким рівнем доходу, неадекватним доступом до належного медичного обслуговування та загальною недостатньою обізнаністю щодо потреб у харчуванні. Для його вирішення нам потрібен підхід, який охоплює як індивідуальну освіту, так і ініціативи громадського здоров’я, що працюють на вищому рівні.

В Австралії вагітних жінок регулярно не звертаються до суміжних медичних працівників, таких як дієтологи, а це означає, що акушеркам часто надають поради щодо харчування. Але середній рівень акушерства не повинен включати поживний вміст, тому акушерки явно погано підготовлені для цього завдання.

Лікарі загальної практики, які часто є першим пунктом звернення жінок, коли вони завагітніли, і які можуть продовжувати доглядати за ними протягом усієї своєї вагітності за моделями спільного догляду, також не надають необхідної інформації про харчування.

Якщо ми збираємося допомогти вагітним жінкам переконатися, що вони харчуються правильно для себе та своїх дітей, нам доведеться спочатку навчити медичних працівників, з якими вони стикаються впродовж своєї вагітності, надати чіткі рекомендації щодо харчування. Це керівництво повинно враховувати міфи про харчові ризики та підкреслювати надійні джерела інформації. І що б вони ще не робили, життєво важливим є те, що наші повідомлення стосуються не звинувачення майбутніх мам.

Карен Чарлтон

Кетрін Лукас

Автори не працюють, не консультуються, не володіють акціями та не отримують фінансування від будь-якої компанії чи організації, яка мала б користь від цієї статті, і не розкрили жодних відповідних зв'язків, крім їх академічного призначення.

Університет Вуллонгонга забезпечує фінансування як член The Conversation AU.