Фокус на сімейне харчування

Інформаційний бюлетень Інституту Еллін Саттер

Діти із зайвою вагою не є ненажерами

Еллін Саттер, зареєстрований дієтолог та сімейний терапевт

Діти їдять занадто багато і товстіють, тому що не отримують достатньої підтримки для харчування, обмежується споживання їжі або те, і інше. Тоді, коли діти не під наглядом, обмежені і тому голодні діти, діти їдять стільки, скільки можуть із того, що є в наявності. Для того, щоб діти будь-якого розміру добре справлялись з регулюванням їжі, батьки повинні дотримуватися розподілу відповідальності під час годування: вони повинні робити те, що коли і де годувати, і дозволяти своїй дитині, чи і скільки їсти.

Дослідження не враховує стосунки годування батьків та дитини

За повідомленнями ЗМІ, спосіб уберегти дітей від жиру - це заборона товстим друзям їсти разом. Учасники, які їли з другом, їли значно більше, ніж ті, хто їв із незнайомим однолітком. Більше того, молодь із надмірною вагою, яка їла разом із партнером із надмірною вагою (другом або незнайомим ровесником), споживала більше їжі, ніж учасники із зайвою вагою, які їли з партнером, який не їв надмірну вагу. 1

На мій погляд, неетично розглядати харчову поведінку дітей, не враховуючи динаміку годування. Автори не змогли взяти до уваги контекст спостережуваної харчової поведінки дітей: відносини годування між ними та їхніми батьками. Попри сприйняття ожиріння, дітей, ймовірно, годували стримано. Як наслідок, вони бояться голодувати, зайняті їжею, а тому, швидше за все, переїдають, коли можуть. Тобто, коли вони вибираються з-під обмежених умов, вони, швидше за все, їдять більше. Харчування з худорлявою дитиною, очевидно, повторює ті самі умови стриманості, які вони відчувають у своїх батьків; їсти з іншою товстою дитиною немає.

Риса або стан?

Багато дослідників допускають ту саму помилку і приписують недосконалі риси вибору та споживання їжі дітям із надмірною вагою, коли насправді недолік виникає внаслідок стану: взаємодії з навколишнім середовищем. Розглянемо це дослідження, яке виявляє, що діти з надмірною вагою матерів та/або діти з більшим відсотком жиру в організмі мають більшу перевагу до жиру2, і це дослідження виявляє, що діти з вищим статусом ваги менш точно регулюють споживання енергії. 3 Якщо зупинитись там на інтерпретаціях досліджень авторів, то неминучий висновок - товсті діти - ненажери. Однак у першому дослідженні вгодованість двох матерів та їхні власні обмеження у харчуванні суттєво корелювали із перевагою та споживанням жиру у дітей. Матері та діти стримані та разом. У другому дослідженні 3 матері, які більше контролювали споживання їжі дітьми, мали дітей, які виявляли меншу здатність саморегулювати споживання енергії. В обох дослідженнях спотворена динаміка годування була стримуючим фактором.

Все в тому, як ви ставите запитання.

Передумова Сальві та ін. Полягала в тому, що в харчуванні дітей із зайвою вагою є щось ненормальне, що робить їх товстими. Давайте сформулюємо передумови щодо дітей із зайвою вагою з точки зору динаміки годування: нормально, щоб діти їли ту кількість їжі, яка їм потрібна, щоб вирощувати їх, що відповідає конституції для них. Якщо ні, чому ні? Що заважає природним здібностям дитини?

Формулювання питання з точки зору динаміки годівлі переорієнтується з ознаки на стан. У більшості випадків нездатність дітей регулювати споживання їжі пов’язана з викривленням у відносинах годування: батьки не виконують свою роботу з тим, що, коли і де годувати та/або вони втручаються в прерогативи дитини під час їжі, вибираючи, чи скільки їсти. Діти, харчуванням яких керують інші, втрачають здатність робити це самі.