Дієтичні вказівки: звинувачуйте Big Food, а не уряд, за нездорову їжу

Нехай лобіювання розпочнеться. З 1980 року кожні п’ять років уряд видає свої дієтичні рекомендації для американців. Але те, що раніше було тихим, обдуманим оглядом наукових доказів експертами, стало полем бою, де особливі інтереси та харчова промисловість лобіюють свої плани.

Дієтичні рекомендації представляють основні поради уряду щодо здорового харчування. Важливо те, що настанови складають основу для більшої частини федеральної, державної та місцевої продовольчої політики - наприклад, програма шкільного обіду та загальне харчування для людей похилого віку, - тому ставки високі для харчової промисловості, яка має багато виграшу від каламучення вод.

Багато видатних атак на керівні принципи були завантажені помилками і вводили в оману, включаючи одну статтю в медичному журналі, яка потребувала восьми виправлень та роз'яснень. Деякі критики спростили науку про дієту та здоров'я, щоб зосередитись лише на одному питанні: що краще, дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру?

Деякі навіть зайшли так далеко, що звинувачувати епідемію ожиріння в Америці не на Великій їжі, яка оточує нас великими гамбургерами, картоплею фрі, шейками, піцою, буріто, смаженою куркою, сиром начос, попкорн, печиво, кекси, пончики та газовані напої. І не тільки в ресторанах швидкого харчування та в ресторанах швидкого харчування, але в кінотеатрах, торгових центрах, заправних станціях, магазинах та інших місцях.

Одну з таких нападів нещодавно здійснила Сара Холлберг, медичний директор компанії Virta Health, що пропонує високодороге та власне лікування з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті 2, у The Hill. Серед фактів, що Холберг помиляється:

Рекомендації 2015 року не рекомендують американцям скорочувати жир

Рекомендації рекомендують обмежувати насичені жири, які знаходяться в основному в м’ясі, маслі, сирі, морозиві та більшості кексів, печива та інших солодких хлібобулочних виробів.

Насичені жири шкідливі для здоров’я

Холберг пише, що «Сучасна наука про харчування ... показує, що жири, включаючи насичені жири, не є шкідливими для здоров'я. Десяток основних оглядів літератури демонструють, що споживання жиру майже не впливає на смерть від серцево-судинних захворювань ". Відгуки про загальний або насичений жир? Холберг, схоже, поєднує ці два. Поради щодо заміни насичених жирів ненасиченими жирами підкріплені вагомими доказами, визнаними Американською кардіологічною асоціацією, Американським коледжем кардіологів та Всесвітньою організацією охорони здоров’я.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів не є чарівною кулькою для схуднення

Холберг стверджує, що "один метааналіз, опублікований у British Journal of Nutrition, в якому порівнюються дієти з низьким вмістом жиру та дієти з низьким вмістом вуглеводів, робить висновок, що втрата ваги більша за умови дієти з низьким вмістом вуглеводів". Більшість метааналізів рандомізованих клінічних випробувань, а також нещодавнього однорічного дослідження дослідників Стенфордського університету не виявили різниці у втраті ваги між дієтами з низьким вмістом жиру та вуглеводами.

Дослідження Virta не було рандомізованим контрольованим дослідженням

Холберг продовжує: «В університеті охорони здоров’я Університету Індіани я спостерігав за дослідженнями спільно з Virta Health, які ставили пацієнтів з діабетом 2 типу на дієту з низьким вмістом вуглеводів, яка суворо обмежувала вміст зерна та макаронних виробів, одночасно збільшуючи споживання жирної їжі, такої як авокадо та масло ... Більшість насправді змінили діабет ". Змінено? Не зовсім. Незважаючи на те, що рівень цукру в крові знизився при дієті з низьким вмістом вуглеводів, приблизно 65 відсотків все ще приймали ліки від діабету, що називаються метформін, коли дослідження закінчувалось, порівняно з 71 відсотком на початку дослідження.

Важливіше те, що дослідження не випадково призначало учасників жодній з двох дієт, тому неможливо знати, що призвело до дієти з низьким вмістом вуглеводів до схуднення та зниження рівня цукру в крові. (Холберг не повідомив, що більшість співавторів дослідження, включаючи Холберга, - це співробітники, яким пропонувались опціони на акції у Virta, яка фінансувала дослідження.)

Американці не дотримуються вказівок

Незважаючи на спробу Холберга застосувати ці вказівки як сувору команду просто їсти менше жиру, його поради є більш вичерпними: споживайте "здоровий режим харчування", який включає більше фруктів, овочів, цільних зерен, молочних продуктів, морепродуктів, квасолі та олії і менше доданого цукор, рафіновані зерна, сіль та насичені жири. І, як зазначають керівні принципи, американці не досягають цих цілей.

Ви можете звинуватити Big Food, а не поради уряду, у тому, що це зробити так важко.