Порівняння дієтичного складу макроелементів та джерел їжі між корінними та діаспорними дорослими ганами

Оригінальні статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Передумови

Дієтокультурація може сприяти збільшенню тягаря неінфекційних захворювань (НИЗ) у діаспорних популяціях африканських предків.

стаття

Об’єктивна

Оцінити харчовий склад та внесок традиційних продуктів харчування в раціон дорослих жителів Гани, що живуть у Великобританії.

Дизайн

Оглядове дослідження дорослих ган, які проживають в Аккрі (n= 26) та Лондоні (n= 57). Триденні записи про їжу були переведені на дані про поживні речовини за допомогою культурно чутливих методів, і було проведено порівняння енергії, макроелементів та харчових волокон між когортами. Вимірювали внесок традиційних харчових продуктів у дієтичне споживання та визначали продукти, що вносять вклад у кожну поживну речовину.

Результати

У порівнянні з корінними жителями Гани, жителі Великобританії та Гани отримували значно більшу частку енергії з білка (16,9 ± 3,9 проти 14,1 ± 2,8%, p =0,001), жиру (29,9 ± 7,9 проти 24,4 ± 8,5%, стор= 0,005) та насичених жирів (8,5 ± 3,4 проти 5,8 ± 3,7%, стор 1). Всі ці захворювання є більш поширеними серед захворювань чорноафриканської національності, що проживають у Сполученому Королівстві, порівняно із загальним населенням Великобританії (2). На тлі дедалі різноманітнішого етнічного населення нерівність у наданні медичної допомоги у Великобританії очевидна, незважаючи на численні урядові ініціативи (3). Втручання у спосіб життя становлять наріжний камінь для управління цими хронічними захворюваннями, тому знання лікаря-дієтолога про особливості дієтичного харчування відіграє важливу роль у розумінні ризику захворювань та у розробці культурно-відповідних дієтичних заходів (4). Показано, що охорона здоров’я з урахуванням культури, яка поважає переконання, практики та культурні та мовні потреби різних пацієнтів та реагує на них (5).

Західноафриканці, переважно мігранти з Гани та Нігерії, становлять найбільшу частку тих, хто класифікується як чорноафриканець серед населення Великобританії (6). На сьогоднішній день харчові дослідження серед населення Західної Африки були зосереджені на аналізі дієтичного харчування, визнаючи вплив переходу до харчування в західноафриканських країнах (7 - 10). Хоча дослідження міграції продемонстрували збільшення поширеності ряду неінфекційних захворювань, пов'язаних з дієтою (НИЗ), включаючи рак прямої кишки (11), дисглікемію (12) та ожиріння (13, 14) серед діаспорних популяцій західноафриканського походження, було дуже обмеженим дослідженням, що описує раціон і зміни в раціоні, що відбуваються в міграційних громадах західноафриканського походження. Метою даної роботи була оцінка дієтичного споживання когорти жителів Великобританії та дорослих дорослих ганчан. Зокрема, ми мали на меті порівняти харчовий склад раціону, основні джерела їжі та внесок традиційних продуктів у споживання їжі між дорослими корінними та мігрантами-ганами.

Методи

Було проведено дослідницьке обсерваційне дослідження для характеристики дієтичного споживання ганців першого покоління, що проживають у Великобританії, порівняно з ганами, які проживають у їхній рідній країні.

Навчання населення

Здорових дорослих учасників чоловічої та жіночої статі набирали через контакти з громадами ганських громад у Гані та Лондоні. Учасники мали право брати участь, якщо вони народилися в Гані старше 18 років і не були вагітними, годують груддю, страждають на цукровий діабет або мають будь-яке серйозне хронічне захворювання та не дотримуються спеціальної дієти. Це дослідження було проведено відповідно до керівних принципів, викладених в Гельсінській декларації, і всі процедури, що стосуються людей, були затверджені Комітетами з етичних досліджень Королівського коледжу Лондона та Медичної школи Університету Гани.

Процедури

Дані про дієтичне споживання збирали за допомогою 3-денних записів про їжу (2 будні та 1 день у вихідні). Учасників просили вказати розмір порцій за допомогою фотографічного атласу, етнічно відповідних фотографій та побутових мір Гани (наприклад, ковші для опису супів та рагу) (15). Антропометричні дані збирали за допомогою портативного стадіометра для запису висоти з точністю до 0,1 см та ваг (Seca 762, Фогель та Хальке, Німеччина) для вимірювання ваги з точністю до 0,1 кг (включаючи легкий одяг). Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували як вагу (кг)/зріст (м 2). Крім того, учасники заповнили короткий соціально-демографічний опитувальник, який містив деталі щодо їх віку, статі та статусу зайнятості (тривалість проживання у Великобританії була додатково включена до анкети Великобританії).

Аналіз дієтичних даних

Поживна оцінка дієтичних записів проводилася з використанням харчового програмного забезпечення Dietplan6 (Forestfield Software Ltd., Horsham, UK), яке базується на інтегрованому наборі даних The McCance and Widdowson's Composition of Foods Integrated Data. В рамках поточного дослідження традиційних західноафриканських продуктів харчування та страв у нашій групі для аналізу поживності була використана велика база даних рецептурних та прямих хімічних аналізів композиційних страв. Додаткові джерела даних про поживні речовини включали декларації поживних речовин виробника та таблицю продуктів харчування Західної Африки (16). Був розроблений систематичний підхід, щоб забезпечити надійний переклад зареєстрованих продуктів харчування у порційні маси (грами). Доречні ресурси включали фотографічні посібники (17, 18), опубліковані дані порцій Великобританії (19, 20) та опубліковані дослідження, що стосуються розмірів етнічних порцій (21).

Середнє споживання енергії, загального жиру, насичених жирів, вуглеводів, некрохмальних полісахаридів (NSP) та білка розраховували для кожного суб’єкта, споживання макроелементів виражали у відсотках від загального споживання енергії. Відсоток енергетичного внеску на макроелементи та NSP на 1000 ккал був використаний для порівняння змішаних гендерних когорт для врахування відмінностей між споживанням енергії чоловіками та жінками. Відсоток внеску, який конкретні категорії продуктів вносять у кожну поживну речовину для кожної когорти, розраховували шляхом експорту оцінок харчування окремих учасників з Dietplan6 до Excel (Microsoft для Mac, версія 14.2.3) та присвоєння кодів категорій для подібних продуктів харчування. Класифікуючи відсоток внесків з кожної категорії, визначали "10 найкращих" категорій продуктів харчування для кожного макроелемента та NSP. Розрахунок кількості традиційних ганських продуктів (TGF), що вносять вклад у споживання макроелементів та НСП на одного учасника, базувався на застосуванні визначення традиційного харчового продукту Європейським Союзом: ‘‘ перевірене використання на ринку громади протягом періоду часу, що показує передачу між поколіннями; цей період часу, як правило, приписується як одне покоління людини, принаймні 25 років '' (22).

Щоб застосувати це визначення до списків продуктів харчування, було досягнуто консенсусну думку чотирьох зареєстрованих дієтологів. Дієтологи були представниками цієї етнічної групи або мали великий досвід роботи з цією етнічною групою.

Щоб розрахувати потенційну поширеність недостатньої звітності, базовий рівень метаболізму оцінювали за допомогою рівняння Шофілда (23), а рівень фізичної активності 1,2 застосовували як нижчий граничний показник для недостатньої звітності (24).

Статистичний аналіз

Статистичний аналіз проводили за допомогою IBM SPSS Statistics версії 21 (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс). Всі безперервні дані перевіряли на нормальність за допомогою критерію Шапіро – Вілька (p>0,05 означало нормальний розподіл). Якщо дані зазвичай не розподілялися, вони трансформувались, де це було можливо, для можливості параметричного тестування. Спосіб перетворення зазначений там, де використовується. Для порівняння параметричних даних між двома групами, незалежними т-були проведені тести та порівняно непараметричні дані за допомогою Манна – Уітні U тест. Дані є середнім значенням ± стандартне відхилення, якщо не вказано інше. Категоричні відмінності даних порівнювали за допомогою тесту хі-квадрат. Статистичне значення повідомляється як p Порівняння дієтичного складу макроелементів та джерел їжі між корінними та діаспорними дорослими ганами

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 1 Соціально-демографічні характеристики учасників з Гани, які проживають у Гані та Великобританії

Відмінності у складі поживних речовин між когортами

У таблиці 2 деталізовано порівняння, проведене між двома когортами споживання енергії, макроелементів та NSP. Були значні відмінності між ганською та британською когортами щодо споживання енергії, усіма компонентами профілю макроелементів та концентрацією NSP. Середня енергія від насичених жирів була вищою в когорті Великобританії порівняно з когорою Гани (8,5 ± 3,4% проти 5,8 ± 3,7%, р 2 = 5,99, стор= 0,014).

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 2 Внесок енергії, білків, вуглеводів, жиру, насичених жирів та некрохмалистого полісахариду (NSP) у щоденне споживання та внесок традиційних ганських продуктів у споживання цих поживних речовин за місцем проживання

Внесок TGF у споживання поживних речовин

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 3 Найпопулярніші продукти, що сприяють загальному споживанню енергії, білків та вуглеводів (представлене як% споживання), за місцем проживання

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 4 Найпопулярніші продукти, що сприяють споживанню жиру, насичених жирів та некрохмальних полісахаридів (представлені як% від споживання), за місцем проживання

Обговорення

У цьому дослідженні ми зібрали детальні дані про дієтичне споживання для порівняння харчового складу дієт дорослих діаспорних ган першого покоління, які проживають у Великобританії, та дорослих ган, які проживають у їхній рідній країні, та вперше докладно описали важливі джерела їжі як у природному, так і в мігрантському харчуванні. Наші результати показують, що корінна ганська дієта має нижчий вміст жиру, насичених жирів і білків, і вона в значній мірі покладається на TGF та страви, порівняно з мігрантською дієтою, яка в більшій мірі покладається на оброблену „західну” їжу і характеризується більш високим вмістом жирів і насичених жирозабірники; профіль поживних речовин, як відомо, згубно впливає на здоров’я (25).

На людей африканського походження непропорційно страждають Т2Д, ССЗ та інші НЗЗ, пов’язані з дієтою, і визнається, що вони частіше зустрічаються в західноафриканських громадах після міграції на „Захід” (11–13). Згубні наслідки "урбанізованого" способу життя визнаються внаслідок тягаря хронічних захворювань як у місцевих, так і в діаспорних громадах, і тому є цільовим для програм охорони здоров'я та управління охороною здоров'я (7, 31). Нещодавнє лонгітюдне дослідження в Беніні визнало підвищений ризик серцево-метаболічних процесів, пов'язаний з низьким показником якості дієти (на основі частоти споживання овочів, яєць, м'яса та молочних продуктів) у населення Західної Африки, яке переживає перехід на харчування (31). Крім того, ряд недавніх епідеміологічних досліджень серед населення Західної Африки використовував аналіз дієти, щоб визначити схеми харчування, пов'язані з підвищеним ризиком НИЗ (9, 10) (32); однак такі дослідження ще не проводились у діаспорних західноафриканських громадах.

Висновок

У цьому дослідженні ми представили нові дані, які демонструють специфічні харчові відмінності між дорослими західноафриканськими проживаючими в Гані порівняно з першим поколінням мігрантів, які проживають у Лондоні. Отримані нами результати показують, що мігрантська дієта характеризується значно більшим споживанням жиру, насичених жирів та білків та значно меншим споживанням вуглеводів; профіль макроелементів, який, як вважають, принаймні частково сприяє підвищеному ризику НИЗ, що виявляється у цієї важливої ​​етнічної групи меншин у Сполученому Королівстві. Ці відмінності у профілі поживних речовин, швидше за все, будуть модульовані споживанням „західних” продуктів харчування, що спостерігаються в громадах мігрантів. Тому заохочення традиційного споживання їжі серед британсько-ганського населення може бути корисним вживанням їжі. Представлені тут результати можуть допомогти лікарям-дієтологам у розробці компетентної в культурному відношенні бази знань для подолання нерівності у здоров’ї.

Конфлікт інтересів та фінансування

Автори не мають заявляти про конфлікт інтересів. Це дослідження не отримало жодного конкретного гранту від жодної фінансової установи у державному, комерційному чи некомерційному секторах.

Внески авторів

LMG та AK задумали дослідження та сформулювали питання дослідження. RG, AK, MA, JT та LMG внесли свій внесок у дизайн дослідження. МА збирав дані; RG відповідав за аналіз даних та складання рукопису. Усі автори внесли свій внесок в інтелектуальний зміст остаточного рукопису.