Дієтичні безалкогольні напої

Наскільки вони безпечні?

Загальновизнано, що люди, які страждають на діабет, можуть пити штучно підсолоджені безалкогольні напої - дієтичну соду, більшості людей - без ризику підвищення рівня глюкози в крові. Це переконання базується на класифікації Американської дієтологічної асоціації дієтичної соди як «безкоштовної їжі», що означає, що вона містить менше 20 калорій і 5 грамів вуглеводів на порцію.

напої

Але нові дослідження показують, що споживання дієтичної газованої води може бути не таким нешкідливим, як прийнято вважати. Хоча дієтичні газовані напої безпосередньо не підвищують рівень глюкози в крові, кілька недавніх досліджень дійшли висновку, що люди, які щодня вживають содову дієту, мають більш високий ризик розвитку діабету 2 типу, а також метаболічного синдрому - терміну, що використовується для опису загальної комбінації високої крові тиск, ненормальний рівень ліпідів у крові (холестерину та тригліцеридів), резистентність до інсуліну та надлишок жиру в животі.

Ці загадкові висновки, безумовно, зіткнулися з визнаною наукою про харчування, і вони порушують питання: як напої з таким низьким вмістом калорій і вуглеводів можуть збільшити шанс розвитку діабету 2 типу та пов'язаних з ним факторів ризику?

Види підсолоджувачів

Дієтичні газовані напої (а також деякі інші напої та харчові продукти) в даний час підсолоджуються різноманітними видами низькокалорійних підсолоджувачів, серед яких:

Сахарин - один із найстаріших штучних підсолоджувачів, який досі використовується, і продається на ринку з 1977 року. Це підсолоджувач, що міститься в Sweet’N Low. Незважаючи на те, що використання сахарину дещо зменшилось за останні 20 років, воно все ще використовується разом з аспартамом для підсолоджування популярної дієтичної содової вкладки.

Аспартам, підсолоджувач, який міститься в продуктах Equal та NutraSweet, використовується з 1981 року. Він у 200 разів солодший за цукор і широко використовується в газованих напоях та закусках. Оскільки він розпадається на хімічні компоненти - фенілаланін та аспарагінову кислоту - в організмі, аспартам не слід вживати особам, які страждають фенілкетонурія, рідкісне генетичне захворювання, при якому організм не в змозі переробити фенілаланін. Якщо його не встановити, цей розлад може призвести до судом, проблем у розвитку та пошкодження мозку. (У більшості штатів США новонароджених регулярно обстежують на фенілкетонурію.)

Ацесульфам калію (часто званий ацесульфамом К) був затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 1988 р. Він приблизно в 180 разів солодший за цукор. Оскільки він має трохи гіркий присмак, ацесульфам К зазвичай змішують з іншими підсолоджувачами для використання в напоях та продуктах харчування. Він продається під іменами Sunett і Sweet One.

Сукралоза - це штучний підсолоджувач, що міститься в Splenda. Застосовується з 1998 року і приблизно в 600 разів солодший за цукор. Його часто використовують у хлібобулочних виробах та закусках (а також дієтичних напоях), оскільки він не руйнується при нагріванні.

Стевія - підсолоджувач, який, на відміну від інших, перелічених тут, не виробляється синтетичним шляхом. Це походить від листя стевії ребаудіана, трави, вирощеної в Бразилії та Парагваї, яка споріднена з рослиною маргаритки. Компонент листа стевії, ребаудіозид А, був визнаний FDA безпечним для використання в харчових продуктах та напоях у грудні 2008 року. Цей підсолоджувач можна знайти у низькокалорійних газованих напоях Sprite Green та Zevia, а також в упаковках на одну порцію. під торговими марками Truvia, PureVia, OnlySweet та Stevia Extract in the Raw. Ще одна марка стевії, що продається в упаковках на одну порцію, SweetLeaf, містить як ребаудіозид А, так і інший очищений компонент стевії, який називається стевіозид. Згідно з інформацією компанії, SweetLeaf отримала від Земельного агенства торгівлі харчовими продуктами зелене світло, щоб продати цей продукт як харчовий інгредієнт у серпні 2009 р. Продукти стевії, що містять цілий лист або інші, менш очищені екстракти стевії, продаються як дієтичні добавки, а не підсолоджувачі.

Неотам є одним із найновіших штучних підсолоджувачів, що збирає кліренс FDA у 2002 році. За оцінками, він у 6000—13000 разів солодший за цукор. Він ще не широко використовується в США, але завдяки позитивному огляду Спільним експертним комітетом Всесвітньої організації охорони здоров’я з харчових добавок та його широкому застосуванню в Європі, Австралії, Південній Америці, Росії та Мексиці, неотам буде набувають популярності як підсолоджувач в американських дієтичних газованих напоях.

Alitame - це підсолоджувач, який ще не досяг норм FDA. Як і аспартам, він складається з двох амінокислот, аспарагінової кислоти та аланіну. Очікується, що якщо його дозволити використовувати для їжі та напоїв, він отримає широке визнання завдяки своїй стабільності при високих температурах варіння та випікання.

Цикламат - це підсолоджувач, заборонений у США в 1969 році після того, як дослідження показало, що годування лабораторними тваринами великих кількостей (еквівалент 350 банок соди на день) викликало рак сечового міхура. Хоча все ще заборонений у Сполучених Штатах, цикламат залишається законним у 55 інших країнах, включаючи Канаду, де він є компонентом Sweet’N Low.

Стандарти та проблеми безпеки

Усі штучні підсолоджувачі, що продаються в США, повинні пройти ретельне тестування на безпеку, щоб отримати схвалення FDA. Крім того, FDA підтримує настанови щодо інформування споживачів про безпечний рівень споживання. FDA встановила безпечний рівень споживання дієтичних газованих напоїв, що містять аспартам, ацесульфам К та сукралозу. Цей рівень, відомий як допустимий щоденний прийом (ADI), є максимальною кількістю, яка вважається безпечною для щоденного споживання. Він призначається після детальних випробувань і встановлюється на суму, що в 100 разів нижчу, ніж та, яка була визнана безпечною при дослідженнях на тваринах. ADI для штучних підсолоджувачів на 12 унцій дієтичної соди є такими, виходячи із кількості підсолоджувача, що зазвичай міститься в кожній соді:

    18—19 банок дієтичної коли, що містять аспартам

6 банок дієтичної коли, що містять сукралозу

Хоча для соди, що містить сахарин, не встановлено ADI, для пакетів, що подають на одну порцію, ADI становить 9—12 пакетів. На сьогодні ADVI не встановлено для стевії. Кількість сахарину, аспартаму, сукралози та ацесульфаму К, знайдені в різноманітних популярних дієтичних газованих напоях, показано в "Кількості підсолоджувачів у популярних газованих напоях".

Визначення кількості низькокалорійних підсолоджувачів у продуктах, крім дієтичної газованої води, таких як закуски, хлібобулочні вироби та крупи для сніданку, може бути важким. Хоча на етикетках цих продуктів повинно бути зазначено, що підсолоджувачі присутні, вони часто не говорять, скільки міліграмів підсолоджувача є в кожній порції. Люди, які хотіли б обмежити споживання низькокалорійних підсолоджувачів, можуть це зробити, уникаючи продуктів, що містять низькокалорійні підсолоджувачі біля початку списку інгредієнтів, а також тих, що містять більше ніж один тип низькокалорійних підсолоджувачів.

Незважаючи на гарантії безпеки FDA, підсолоджувачі, що містяться в дієтичних газованих напоях, звинувачуються в різноманітних проблемах зі здоров'ям, починаючи від головного болю, алергії та проблем з травленням, закінчуючи раком та неврологічними розладами. Невизначеність громадськості щодо безпеки низькокалорійних підсолоджувачів ускладнюється тим фактом, що підсолоджувачі вивчались переважно на тваринах, і довгострокові наслідки їх використання на людині невідомі до кінця. Як результат, відбувся вибух у кількості веб-сайтів, форумів та адвокаційних груп, присвячених дослідженню безпеки штучних підсолоджувачів, часто із суперечливою та заплутаною інформацією. Однак є нові дослідження на людях, які почали показувати деякі зв’язки між дієтичною содою та різними станами здоров’я.

Нові дослідження

Дослідження впливу на здоров’я питної содової дієти вивчали зв’язок з різними станами та показниками здоров’я. У багатьох випадках результати були особливо актуальними для людей, які вже страждають на цукровий діабет 2 типу або мають ризик його розвитку. Деякі дослідження також мають велике відношення до людей із діабетом 1 типу.

Ризик діабету 2 типу. Велике національне дослідження, завершене в 2007 році, показало, що люди, які випивали одну або кілька порцій содової дієти щодня, мали ризик розвитку діабету 2 типу на 67% більше, ніж ті, хто не вживав дієтичну соду. Дослідники, які проводили дослідження, зазначили, що ці висновки не вказують на те, що вживання дієтичної соди викликає діабет. Хоча у дослідженні не було виявлено чіткої ролі дієтичної соди у розвитку діабету, дослідники припустили, що вживання соди без цукру може мати опосередкований вплив на ризик діабету, приводячи до збільшення ваги або впливаючи на дію інсуліну. (Можливі наслідки дієтичної соди на збільшення ваги обговорюються нижче.)

Хвороба печінки. Дослідження, представлене в 2009 році, виявило зв'язок між вживанням харчової соди та порушенням функції нирок. З 3000 жінок у дослідженні, в тому числі 730 з діабетом, ті, хто випивав щонайменше дві дієтичні газовані напої щодня, мали подвійну швидкість зниження функції нирок. Цей результат був послідовним після контролю за такими факторами, як вік, споживання калорій, вага та статус діабету.

Метаболічний синдром. Два останніх великих дослідження показали, що вживання однієї або декількох порцій дієтичної газованої води на день асоціюється з 35% більшим ризиком розвитку метаболічного синдрому. Як і в дослідженні, що свідчить про підвищений ризик діабету 2 типу, дослідники не знайшли жодних доказів причинно-наслідкових наслідків між вживанням дієтичної соди та метаболічним синдромом, і вони не знали, яку роль можуть мати штучно підсолоджені газовані напої у розвитку цього стану.

Підтримка ваги. Велика частина суперечок навколо низькокалорійних підсолоджувачів зосереджується на тому, чи дійсно вони корисні для контролю ваги у людей з діабетом чи без нього. Деякі дослідники вважають, що питна дієтична газована вода насправді може стимулювати апетит і посилювати тягу до вуглеводів, що призводить до збільшення ваги і, можливо, створює основу для діабету 2 типу та метаболічного синдрому. Інша теорія полягає в тому, що люди, які п’ють дієтичну газовану воду, можуть набирати вагу, вживаючи більше калорійних продуктів, оскільки вони вважають, що “економлять” калорії, вживаючи дієту, а не звичайну соду.

Однак ці теорії не доведено, і їм суперечать інші дослідження, які показують, що люди, які п'ють дієтичну соду, споживають в середньому на 15% менше калорій, ніж ті, хто п'є звичайну газовану воду, і є більш успішними в тривалому підтриманні ваги.

Особливості підсолоджувача

Дуже мало відомо про те, як різні низькокалорійні підсолоджувачі можуть впливати на контроль рівня глюкози в крові та контроль ваги. Деякі дослідження показали, що сахарин, аспартам та ацесульфам К можуть посилити апетит, хоча висновки не є остаточними. Дослідження також починають припускати, що кожен підсолоджувач може мати унікальні ефекти в організмі.

Аспартам давно є одним із найбільш суперечливих штучних підсолоджувачів, і триває суперечка - як в науковому співтоваристві, так і серед споживачів - щодо його безпеки, а також ефективності у виробництві та підтримці втрати ваги. Хоча дуже мало досліджень вивчало роль аспартаму в контролі глюкози в крові, недавнє дослідження показало, що люди з діабетом, які випивали одну або кілька порцій підсолодженої аспартаму соди в день, як правило, мали більш високий рівень HbA1c (показник довготривалості контроль рівня глюкози в крові), ніж ті, хто цього не зробив.

Інше дослідження показало, що сукралоза - але не аспартам - стимулює вивільнення гормону в травному тракті, відомого як GLP-1. Цей гормон допомагає організму регулювати сигнали голоду та ситості або ситості, що впливає на апетит. Таким чином, можливо, різні штучні підсолоджувачі в дієтичних газованих напоях дуже різним чином впливають на голод та ситість.

Останнім часом багато уваги приділяється стевії, одному з нових підсолоджувачів, що використовується в безалкогольних напоях. Стевія унікальна серед низькокалорійних підсолоджувачів, стверджуючи, що вона може допомогти регулювати рівень глюкози в крові. Хоча деякі дослідження показали сприятливий вплив стевії на контроль рівня глюкози в крові, а також на артеріальний тиск, загальні результати були непереконливими. У той час як високоочищені екстракти стевії, які зараз продаються в напоях та упаковках, що подаються на одну порцію, мабуть, мають дуже низький потенціал токсичності або побічних реакцій, стевія у своїй природній формі може у деяких людей викликати головний біль, запаморочення та діарею. Вживання великої кількості цільнолистових або менш очищених екстрактів стевії може також спричинити взаємодію з інсуліном або ліками від артеріального тиску. Тому люди, які приймають ці ліки, повинні бути обережними при вживанні таких продуктів стевії (в даний час продаються лише як дієтичні добавки) і, ймовірно, обмежити їх споживання до помірних кількостей.

Зменшення споживання

Оскільки низькокалорійні підсолоджувачі, що використовуються в дієтичній соді та інших низькокалорійних продуктах, можуть впливати на вагу, контроль рівня глюкози в крові та роботу нирок так, як ми ще не до кінця зрозумілі, споживачі, які страждають на цукровий діабет або переддіабет, можуть захотіти обмежити їх споживання. Безсумнівно, буде проведено більше досліджень для вивчення ролі низькокалорійних підсолоджувачів у контролі ваги, розвитку діабету 2 типу та лікуванні діабету, що, можливо, призведе до переглянутих інструкцій з безпеки.

Тим часом люди, які страждають на цукровий діабет, не повинні відчувати, що їм залишаються вода, фруктовий сік або звичайна газована вода, як єдиний варіант холодних напоїв. Ось кілька порад щодо створення ароматних, але низькокалорійних напоїв, які містять мало або взагалі не містять штучних підсолоджувачів:

    Розбавте свою улюблену дієтичну соду сільдером, щоб зменшити кількість споживаного вами штучного підсолоджувача.

Додайте невелику кількість фруктового соку або яблучного яблука в звичайну воду або сельдер для легкого ароматизованого напою.

Спробуйте ароматизований сельцер, прикрашений клинком лимона, лайма або апельсина.

Додайте злегка подрібнену свіжу м’яту в холодний трав’яний чай.

Мері Франц є дієтологом-дослідником кафедри харчування Гарвардського університету, а також автором та автором стипендій, що займається питаннями харчування та науки.

Вибір редактора

Заяви про відмову від відповідальності: Заяви та думки, висловлені на цьому веб-сайті, належать авторам, а не обов'язково виданням або рекламодавцям. Інформація, розміщена на цьому веб-сайті, не повинна трактуватися як медична інструкція. Перш ніж вживати заходів на основі цієї інформації, проконсультуйтеся з відповідними медичними працівниками.