Низькоглікемічні дієти для лікування ожиріння

Am Fam Лікар. 2008 1 червня; 77 (11): 1534.

вмістом

Клінічне питання

Чи ефективні дієти з низьким глікемічним індексом або низьким глікемічним навантаженням при лікуванні ожиріння?

Відповідь на основі доказів

У порівнянні з дієтами з високим глікемічним індексом або звичайними дієтами для схуднення з обмеженим енергоспоживанням, дієти з низьким глікемічним індексом краще знижують індекс маси тіла (ІМТ) та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Середньозважена різниця середніх показників показала, що пацієнти втратили додатково 1-2 одиниці ІМТ на дієтах з низьким глікемічним індексом.

Практичні вказівники

Існує ряд методів лікування ожиріння, які довели свою ефективність, особливо протягом короткого періоду. Поведінкова та когнітивна поведінкова терапія є ефективною, особливо в поєднанні з дієтою та фізичними вправами.1 Хірургічне втручання призводить до більшої втрати ваги, ніж звичайні методи лікування, і покращує якість життя, гіпертонію та діабет. Однак він має значний ризик захворюваності та смертності.2. Існує кілька доказів того, що засоби проти ожиріння, такі як орлістат (Xenical) та сибутрамін (Meridia), сприяють зниженню ваги, але дослідження мали методологічні проблеми.3 Вправи та дієта ефективні . Фізичні вправи покращують фактори ризику серцево-судинних захворювань, навіть коли учасники не втрачають вагу.4 Дієти з контролем жиру та калоріями досягають втрати ваги.5

У цьому огляді дієти з низьким глікемічним індексом виявилися ефективнішими, ніж дієти з низьким вмістом калорій або з високим глікемічним індексом. Автори знайшли шість рандомізованих контрольованих стежок (N = 202). Навчальні втручання були щонайменше п’ять тижнів. Найдовші дослідження мали шестимісячне втручання з шестимісячним спостереженням. Про жодні дослідження щодо несприятливих наслідків, смертності та якості життя не повідомлялося. Порівняно з іншими дієтами, дієти з низьким глікемічним індексом призводили до статистично та клінічно значущих знижень ІМТ, холестерину ЛПНЩ та загальної маси жиру. Було зниження інсулінорезистентності, але не вранці натщесерце. Потрібні більш тривалі дослідження щодо лікування ожиріння.