Дієти на рослинній основі та ризик інсульту

Існує два типи інсульту; геморагічний та ішемічний. Переважна більшість є ішемічними та мають ті самі фактори ризику, що і ішемічна хвороба серця. Інсульт представляє величезний тягар хвороб у всьому світі. Дослідження глобального тягаря захворювань повідомило, що починаючи з 25 років, ризик інсульту становив приблизно 25% як серед чоловіків, так і серед жінок. Дослідження INTERSTROKE, міжнародне дослідження, яке проводилось майже 27 000 учасників, виявило, що близько 90% ризику інсульту пов'язано з десятьма потенційно модифікуючими факторами ризику - гіпертонією, курінням, діабетом, фізичною активністю, дієтою (визначається Альтернативним індексом здорового харчування), психосоціальними факторами абдомінальне ожиріння, алкоголь, серцеві причини (включаючи фібриляцію передсердь, інфаркт міокарда) та дисліпідемія.

Дані, що підтверджують дієту на цілісній рослинній основі для профілактики та лікування інсульту, не настільки сильні, як при ішемічній хворобі серця, частково тому, що дослідження цієї теми не були такими масштабними. Тим не менше, можна зробити кілька широких спостережень. Ті, хто їсть більше фруктів і овочів і менше м’яса, мають менший рівень захворюваності на ішемічний інсульт. Дієтичні схеми, що підкреслюють цілісні рослинні продукти та мінімізують продукти тваринного походження, такі як ЧЕРТКА і Середземноморський дієта закономірності, були пов'язані з меншим ризиком інсульту. Слід також зазначити, що ПЕРЕДБАЧЕНО вивчення, рандомізоване дослідження середземноморської дієти з додатковою оливковою олією або горіхами показало зменшення серцево-судинних подій, що було переважно результатом зменшення інсульту, а не ішемічної хвороби серця. Учасники середземноморської дієти, доповненої змішаними горіхами, мали на 46% знижений ризик інсульту порівняно з контрольною групою.

Папір з Дослідження EPIC, в тому числі> 400 000 учасників з 9 країн з 12,7-річним спостереженням, повідомлялося про асоціації різноманітних продуктів харчування з ризиком як ішемічного, так і геморагічного інсульту. Продукти харчування, пов'язані з знижений ризик ішемічного інсульту були фрукти, овочі, загальна клітковина та молочні продукти. Вище споживання фруктів та овочів на 200 г/день призвело до зниження ризику на 13%. Збільшення споживання волокна на 10 г/день призвело до зниження ризику на 23%. Вживання молочних продуктів також знижує ризик ішемічного інсульту приблизно на 5–12%. Червоне і перероблене м’ясо підвищений ризик ішемічного інсульту при 50 г/день збільшує ризик на 14%. Однак, коли результати були скориговані для споживання інших харчових продуктів, таких як фрукти та овочі, цей ризик зник, а це означає, що споживання червоного та переробленого м'яса відображало відсутність фруктів та овочів у раціоні та погану якість дієти в цілому. Для геморагічний інсульт основною їжею для впливу було споживання яєць, що збільшувало ризик. 20 г/день яєць збільшує ризик на 25%.

Що може бути врахуванням цих відмінностей у дослідженні EPIC? Корисна їжа в цілому була пов'язана із зниженням рівня холестерину та артеріального тиску, тоді як шкідлива їжа мала зворотний ефект. Однак ефект від споживання фруктів, овочів та клітковини був корисним навіть після регулювання рівня артеріального тиску. Фрукти та овочі містять багато калію, фолатів і є джерелом дієтичних нітратів, які корисні для здоров’я судин.

Основні перспективні когорти, які навчаються вегетаріанські та веганські дієти, включаючи дослідження EPIC-Оксфорд та адвентисти, не знайшли послідовних зв'язків ні з режимом харчування, ні з ризиком інсульту. Однак нещодавнє оновлення дослідження EPIC-Оксфорд повідомляє про частоту інсульту у різних групах дієт. Дослідження аналізувало вегетаріанців та веганів разом, оскільки кількість випадків лише у групі веганів була занадто малою для значущих статистичних даних. Дані показали підвищений ризик геморагічного інсульту у вегетаріанців - 3 додаткові випадки на 1000 населення протягом 10 років - порівняно з людьми, які харчуються м’ясом та рибою. Слід зазначити, що дослідження показало знижений ризик ішемічної хвороби серця та ішемічного інсульту у вегетаріанській групі. Це було на 10 менших випадків ішемічної хвороби серця на 1000 населення протягом 10 років. Тож статистика все ще надавала перевагу вегетаріанській дієті перед м’ясною.

Отже, що нам робити з цими даними? Це одна стаття з однієї потенційної когорти. Ці результати потрібно підтвердити, перш ніж можна робити висновки. Мета-аналіз та систематичний огляд перспективних когортних досліджень з 2019 року не продемонстрували впливу схеми вегетаріанської дієти на ризик інсульту - ні позитивного, ні негативного впливу - порівняно з невегетаріанськими режимами харчування. Учасники вегетаріану в когорті EPIC-Оксфорд мали неоптимальний рівень вітаміну В12, вітаміну D та довголанцюгових омега-3 жирів, що могло б сприяти такому підвищеному ризику інсульту. Іншим поясненням може бути низький рівень холестерину ЛПНЩ у вегетаріанців та веганів. Інші дослідження показали підвищений ризик геморагічного інсульту з низьким рівнем холестерину ЛПНЩ.

На відміну від цього, недавнє дослідження тайванської перспективної когорти, що включає> 13 000 учасників, повідомило про значне зменшення ішемічного та геморагічного інсульту у вегетаріанців. Вегетаріанці мали приблизно на 60% знижений ризик обох видів інсультів. Це було незважаючи на нижчий рівень В12 і головним чином через нижчий рівень високого АТ. Слід зазначити, що ця когорта відрізнялася від коледжу EPIC-Oxford тим, що тайванці не курять, не вживають алкоголь і їдять більше соєвих продуктів.

ВІЗНАТИ ДОМАШНІ ПОВІДОМЛЕННЯ ДЛЯ ДІЄТИ І ІНСУЛЬТУ:

Якщо ви вважаєте цю статтю корисною, будь-ласка, дотримуйтесь моєї організації „Британські медичні працівники на рослинній основі“ на Instagram @plantbasedhealthprofessionals та facebook. Ви можете підтримати нашу роботу, приєднавшись до неї або зробивши пожертву через веб-сайт