Дієта на каменях у нирках: не така обмежувальна, як ви можете подумати

Зменшення, але не усунення оксалатів, солі та тваринного білка у вашому раціоні може допомогти уникнути повторного розвитку каменів у нирках.

Коли ви отримуєте камінь у нирках, зміна дієти в порядку. Вам потрібно буде уникати продуктів, що містять багато речовин - наприклад, оксалатів - які можуть призвести до утворення більшої кількості каменів у нирках. Але слідкуйте за вичерпними списками продуктів, яких слід уникати, попереджає д-р Брайан Ейзнер, співдиректор Програми нирково-кам'яної хвороби в асоційованому з Гарварді штаті Массачусетс. "В Інтернеті є багато дезінформації щодо взаємозв'язку між споживанням певної їжі та ризиком розвитку каменів у нирках".

Види каменів у нирках

Камені розвиваються в нирках, коли високі концентрації хімічних речовин утворюють у сечі крихітні кристали, а потім починають злипатися, утворюючи камінь, що зростає. Переважна більшість каменів у нирках виготовляються з одного або декількох з наступних факторів:

Оксалат кальцію або фосфат кальцію. На них припадає 85% каменів у нирках.

Сечова кислота. Надлишок сечової кислоти в сечі може призвести до утворення каменів сечової кислоти або каменів оксалатів кальцію, залежно від інших станів сечі. Камені сечової кислоти становлять близько 10% каменів у нирках.

Деякі камені в нирках з часом рухаються по сечовивідних шляхах і виходять з організму при сечовипусканні. Якщо камінь застряє по дорозі, він блокує відтік сечі і може стати досить болючим.

Після того, як камінь у нирках пройде, важливо спробувати запобігти утворенню іншого каменю. Дослідження показують, що частота рецидивів каменів у нирках протягом п’яти років від початкового каменю коливається від 35% до 50% без лікування.

Зміна дієти

Зміна дієти починається з уникання продуктів, багатих оксалатом. Але доктор Айзнер каже, що багато дієт з низьким вмістом оксалатів зашкалюють. "Вони виключають всі продукти, що містять оксалат. Вони не розрізняють продукти з високим або низьким вмістом оксалату", - говорить він. "Полуниця є прекрасним прикладом. У них є 2 міліграми [мг] оксалату на порцію. Це не багато. Усунення полуниці не допоможе в захисті від каменів у нирках. Шпинат має набагато більше оксалату. Типова порція - більше 750 мг оксалату ".

Не існує встановленої добової межі оксалатів. Американська урологічна асоціація просто рекомендує уникати надмірно обмежувальних дієт з низьким вмістом оксалатів, оскільки фрукти та овочі з оксалатом можуть мати інші переваги для здоров'я.

Доктор Айзнер радить уникати їжі, яка містить більше 75 мг оксалату на 100-грамову порцію, наприклад горіхи, шпинат та ревінь (див. «Їжа з високим вмістом оксалату»).

Їжа з високим вмістом оксалату

Вміст оксалатів в міліграмах

Запечена картопля зі шкіркою

Джерело: Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана.

Інші дієтичні підходи

Щоб запобігти повторному розвитку каменів у нирках, вам також потрібно дотримуватися цих дієтичних правил.

Отримуйте достатню кількість харчового кальцію. Низький рівень кальцію насправді збільшує рівень оксалатів у сечі. Намагайтеся споживати від 1000 до 1200 мг щоденного кальцію, і отримуйте його з харчових джерел, таких як знежирене молоко або йогурт, а не таблетки.

Зменшіть сіль. Занадто багато солі у вашому раціоні збільшує кальцій, що виділяється з сечею. Призначайте 2300 мг щодня менше.

Обмежте білок тваринного походження. Вживання великої кількості тваринного білка, включаючи червоне м’ясо, рибу або курку, може збільшити рівень сечової кислоти в сечі. "Ви можете приймати дві порції тваринного білка на день", - радить доктор Ейснер. Порція приблизно розміром з долоню.

Пийте більше рідини. Прагніть на два-три літри рідини на день, щоб розбавити будь-які кристали в сечі. "Ви можете пити все, що завгодно, але уникайте напоїв, підсолоджених цукром, які збільшують ризик утворення каменів", - говорить доктор Айзен. Вживання половини склянки лимонного соку, розведеного водою щодня, було показано, що сприяє пригніченню утворення каменів у нирках. Вживання кави, чаю, пива, вина або апельсинового соку асоціюється з меншим ризиком розвитку каменів, згідно з дослідженнями Гарварда.

Дотримуйтесь дієти DASH. Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH) пов’язані зі зниженим ризиком розвитку каменів у нирках. Він підкреслює фрукти та овочі, нежирну молочну їжу, харчові волокна, цільні зерна та обмежений вміст цукру.