Дієта Аткінса небезпечна? Експерти зважують

20 листопада 2003 р. - Багато лікарів та дієтологів все ще побоюються, що дієти з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів можуть мати довгострокові негативні наслідки для здоров’я. Однак відсутні наукові дані, що підтверджують ці проблеми.

"Я не вірю в те, що існує достатньо даних, щоб визначити, чи існує зв'язок між [хворобами серця та] дієтами з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білка у здорових людей", - сказав д-р Пітер Шульман з Медичної школи Університету Коннектикуту.

Доведено, що дієта Аткінса, одна з найпопулярніших дієт у США, одночасно знижує вагу і знижує рівень холестерину. Проте лікарі вагалися рекомендувати дієти типу Аткінса через побоювання, що високий вміст жиру може призвести до підвищеного ризику серцевих захворювань.

"З мого досвіду, якщо ви не готові кинути десятиліття досліджень, ви не можете ігнорувати, що дієти з хронічним вмістом насичених жирів пов'язані із захворюваннями серця", - сказав доктор Кіт-Томас Аюб з Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку. . Ayoob також є речником Американської дієтичної асоціації.

Відсутнє посилання

Остання суперечка, пов’язана з дієтами типу Аткінса, виникла сьогодні, коли Комітет лікарів з відповідальної медицини провів прес-конференцію із закликом провести розслідування потенційних шкідливих наслідків та смертності, які можуть бути пов’язані з цими дієтами. Організація зібрала результати онлайн-опитування учасників дієти типу Аткінса, які скаржились на несприятливі наслідки, які вони приписують дієті.

Однак багато експертів кажуть, що висновок про дієти типу Аткінса та можливі побічні реакції не можна зробити з даних, представлених ПКРМ.

"Дослідження ..., схоже, не рандомізоване. Теоретично, якби люди, які вирішили дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів, були якимось іншим чином - наприклад, хворішими і більш охочими спробувати щось інше - це могло б пояснити результати". сказав доктор Дональд Хенсруд, професор профілактичної медицини та харчування в Медичній школі Мейо в Рочестері, штат Міннесота.

Критики даних PCRM підтримують проблему таких типів досліджень у тому, що автори не можуть довести причинно-наслідковий зв'язок між цими дієтами та несприятливими наслідками.

Потрібні довгострокові дослідження

Тоді які найкращі дослідження також оцінюють безпеку дієт типу Аткінса? Експерти кажуть, що рандомізовані довготривалі дослідження будуть найбільш інформативними.

"Більшість з цих дієт використовуються людьми нетривалий час. Вплив будь-якого короткочасного втручання на серцеві захворювання є незначним. Важливим питанням є те, що відбувається в довгостроковій перспективі", - сказав д-р Артур Франк, директор Джорджа Вашингтона. Університетська клініка управління вагою у Вашингтоні, округ Колумбія.

"Я хотів би бачити довготривале дослідження, яке тривало б щонайменше 18 місяців, бажано два роки, належну відповідність та подальші дії, щоб побачити, що станеться", - сказав Ayoob.

Ці дослідження дозволять контролювати вагу та рівень холестерину та відстежувати пацієнтів щодо побічних реакцій, таких як захворювання серця та нирок.

Їжте жир і холестерин стає кращим?

Два короткотермінових дослідження, опубліковані цього року в журналі "New England Journal of Medicine", показали, що рівень холестерину знижений у пацієнтів із ожирінням на дієтах з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів.

"Несподіванкою в дослідженнях минулого року Аткінса було не те, що було втрачено вагу; це те, що ліпідний [холестериновий] профіль пацієнтів покращився, а не гірше, як передбачали люди", - сказав д-р Пол Шекелле, професор Університет Каліфорнії, Лос-Анджелес, медичний факультет і директор Центру практики, що базується на фактах Південної Каліфорнії.

"Я бачив те саме в клінічній практиці. Припущення полягає в тому, що втрата ваги, яка покращить ліпідний профіль, є більше, ніж противагою будь-якому несприятливому ефекту [високобілкової дієти", - сказала Шекелле.

Вчені задаються питанням, чи можуть ці дієти негативно вплинути на серце, хоча вони можуть покращити ЛПВЩ, який також відомий як "хороший" холестерин.

"Справжнє питання тут полягає в тому, що відбувається, коли втрата ваги припиняється, і пацієнт продовжує дотримуватися певної версії дієти", - сказала Шекель. "Я вважаю, що існує реальна небезпека несприятливого впливу на ліпіди і, якщо воно триває, негативного впливу на серце. Я думаю, що ймовірність несприятливого впливу на серце є невеликою, коли ЛПВЩ і тригліцериди знижуються".

Доктор Девід Кац, директор Єльського дослідницького центру в Дербі, штат Коннектикут, стурбований тим, що дієти з високим вмістом тваринного жиру та білка пов'язані з проблемами кровотоку, згустками крові та запаленнями, що призводить до серцевих захворювань.

"Взагалі невірно вважати холестерин загальним показником здоров'я або навіть серцевого ризику. Подивіться на останні результати досліджень із замісною гормональною терапією. Хоча гормонозамісна терапія покращує рівень ліпідів, це не покращує серцевий ризик і може збільшити його ", - сказав Кац, автор книги" Шлях до їжі ".

Це все про вибір

Лорі Тансман, координатор з питань харчування лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку, сказала, що, хоча вона "не є прихильником такої екстремальної дієти, як дієта Аткінса, все залежить від вибору".

"Ви можете бути на дієті Аткінса і вибрати низьконасичені жири, такі як сири зі зниженим вмістом жиру, легка м'ясна курка та індичка без шкіри, риба, а також нежирні шматочки яловичини, баранини, свинини та телятини. І, ви можете вибирайте здорові для серця жири, такі як оливкова олія ", - сказала вона.

Тансман погоджується, що зменшення вуглеводів, швидше за все, призведе до втрати ваги та покращення рівня холестерину. "Але вам не потрібно сідати на таку екстремальну дієту, щоб зробити такі вдосконалення", - додала вона.