Дефіцит йоду та здоров’я щитовидної залози у жінок

Усі чули про йод, але що, якби нас попросили визначити роль йоду в здоров’ї людини? Ми можемо сприймати це як просто доданий інгредієнт до кухонної солі (хоча багато людей не знають точно, чому), або як яскраво-помаранчеву настоянку, яку використовували наші батьки для дезінфекції порізів та подряпин у дитинстві. Але йод є найважливішим елементом у виробництві здорових гормонів щитовидної залози, і якщо його немає в мінімальних кількостях, необхідних щитовидній залозі, це може мати широкі фізичні наслідки.

У наші дні я все більше стурбований тим, що багато хто з нас, можливо, не отримують достатньо цього важливого елемента. Хоча свідчення поширеного дефіциту йоду мені здаються зрозумілими, ця ідея все ще суперечлива у звичайних медичних колах. Кілька років тому стаття Newsweek цитувала видатного професора медичного факультету, в якому говорилося про дефіцит йоду, рідкісний у жінок в США. Багато читачів журналу, можливо, не замислювалися над цим питанням. Але приблизно в той же час Центри контролю за захворюваннями повідомили переконливі дані, які свідчать про те, що приблизно 2,2 мільйона жінок по всій країні можуть мати низький вміст йоду. На жаль, за останні роки мало що змінилося. Традиційне медичне співтовариство досі сприймає дефіцит йоду як рідкість, і я все ще викликаю велику стурбованість тим, що щось важливе не помічається.

Щоб дізнатись більше про роль йоду, селену та інших ключових поживних речовин у функціонуванні щитовидної залози, див. Нашу статтю “Прості дієтичні зміни, які можуть природно допомогти вашій щитовидній залозі”.

Оскільки ми дізнаємось більше про те, як йод функціонує в організмі, дослідження виявляють зв’язок між дієтою, навколишнім середовищем та зростанням у жінок проблем із щитовидною залозою, грудьми та імунною системою. Можливо, у вас нещодавно було проведено тестування щитовидної залози, яке повернулося до межі, або у вас діагностовано гіпотиреоз (неадекватне вироблення гормонів щитовидної залози), і ви вже приймаєте ліки для щитовидної залози. Можливо, у вас фіброзно-кістозна грудна залоза, і ви уникаєте солі на вибір або через високий кров'яний тиск. Якщо так, можливо, ви могли б отримати користь від більш глибокого розуміння свого стану йоду та доступних варіантів тестування та лікування.

Дефіцит йоду - наскільки це часто?

Як практичний лікар з медицини, мене все більше і більше заінтригує йод. Наскільки поширений дефіцит йоду? Чому його применшують і навіть не враховують тут, у США? Коли дефіцит йоду вперше був визнаний проблемою громадськості в 20-х роках, згодом йод додавали спочатку до борошна, потім до солі, і проблема вважалася вирішеною.

В США, за оцінками, кожна сема жінка страждає від дефіциту йоду.-Caldwell, K., et al. 2005 рік; Hollowell, J., et al. 1998 рік

Але багато людей не знають, що борошно більше не йодується, а йодування солі все ще є добровільним в США - насправді йодована лише п'ята частина нашої солі. Завдяки детальному прочитанню я виявив, що ми рухаємось назад до дефіциту йоду. Споживання йоду зменшилось на 50% у Північній Америці за останні 30–40 років, і це узгоджується з тим, що я спостерігаю у своїх пацієнтів.

Нещодавно у 2004 р. New England Journal of Medicine визначив наш йодний статус тут, у США, як “граничний”, на основі даних, отриманих від Міжнародної ради з контролю за розладом дефіциту йоду та Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Більш конкретно, дані ВООЗ свідчать про те, що більший ризик в США полягає не в дефіциті йоду як такому, а в індукованому йодом гіпертиреозі (перевиробництво гормонів щитовидної залози) або йодному гіпотиреозі. Цікаво, що обидві ці проблеми можуть виникнути, коли людям, у яких уже є йоддефіцит, занадто швидко дають занадто багато йоду. Я вважаю, що практикуючим слід діяти обережніше, призначаючи йодні добавки, повільно підвищуючи рівень, а не перевантажуючи вперед. Але перспектива ВООЗ, схоже, підтверджує, що дефіцит йоду існує в США.

Для отримання додаткової інформації про гіпотиреоз прочитайте наші численні статті на цю тему в нашому Здоров’ї щитовидної залози в нашій бібліотеці здоров’я.

Дефіцит йоду часто можна пропустити, оскільки симптоми збігаються з симптомами інших хвороб, можливо, маскуючи проблему. Національне обстеження здоров’я та харчування 2004 р. Допомогло розвіяти припущення, що дефіцит йоду у жінок є міфом. Хоча спостерігалося деяке вирівнювання падіння загального споживання, більш як у третини жінок дітородного віку рівень йоду недостатній. Починаючи з проблем щитовидної залози і закінчуючи проблемами молочної залози та когнітивними функціями, це може мати серйозні наслідки для короткочасного та довгострокового здоров'я жінок, а також для здоров'я їхніх дітей. У своїй клініці я відзначив граничні рівні у своїх пацієнтів і спостерігаю чітко виражену тенденцію до зниження рівня у нових пацієнтів.

8 дієтичних джерел йоду:

Море саме там, коли справа стосується йоду. Морепродукти та морські водорості (морські овочі) є чудовими джерелами.

Продукти, найбільш багаті йодом

1. Морські овочі

2. Морська риба та інші морепродукти

3. Йодована морська сіль

Інші продукти, що містять трохи йоду

5. Молочні продукти

Пам’ятайте, навіть йодована сіль не так висока з вмістом йоду, як ви можете подумати - саме тому ви повинні бути впевнені, що ваш щоденний полівітамінно-мінеральний комплекс містить йод.

Чому деякі з нас так дефіцитні йоду?

Третина населення світу живе в районах з дефіцитом йоду: у верхніх грунтах міститься дуже мало земного йоду, і навіть там, де цей мінерал присутній, він може залишатися щільно зв’язаним з частинками грунту. Це головна причина, чому овочеві культури на землю, як правило, не є хорошими дієтичними джерелами. Жінкам із симптомами гіпотиреозу слід оцінювати рівень йоду, особливо якщо вони не вживають багато йодовмісних продуктів.

Фактори, що впливають на споживання йоду:

Відносна нестача йоду в більшості середовищ
Йодофобія
Зміни в нашому харчуванні та навколишньому середовищі

Але навіть незважаючи на те, що ми, люди, тисячоліття жили в умовах, бідних йодом, тим актуальнішою проблемою може бути нова обтяження, яке наше сучасне оточення покладає на наші системи. Деякі фактори, крім відсутності розуміння, що ускладнює набуття та утримання достатньої кількості йоду, ніж будь-коли, включають токсичні галогенідні хімікати в нашому середовищі, що заповнюють порожнечу йоду в наших тілах; «демонізація» солі; надмірний промисел; та забруднення океану.

Йодофобія. Йод є одним з важливих поживних речовин, якого ви можете отримати занадто багато. Отже, надлишок йоду та дефіцит йоду можуть погіршити функцію щитовидної залози та призвести до підвищеного рівня тиреотропного гормону (ТТГ). Але цілком ймовірно, що якщо ви страждаєте від йоду, ви менш чутливі до надлишку йоду, ніж люди з хронічно виснаженим рівнем.

У США рекомендована добова доза (RDA) йоду для дорослих становить 150 мкг/день та 290 мкг/день для годуючих жінок. Все більше дослідників стверджують, що збільшення RDA призведе до великої користі для здоров'я грудей, щитовидної залози та нервової системи у жінок та немовлят. Наша нинішня RDA значно нижча за "верхню межу безпеки" щодо йоду (UL = 1100 мкг), яка є ще нижчою в Європі (UL = 600 мкг), де дефіцит йоду є більш поширеним явищем. Однак в Японії, де дієти містять багато йоду, споживання приблизно в 25 разів більше, ніж середнє споживання тут, проте у японців немає більше токсикозу йоду щитовидної залози.

Індивідуальна чутливість до йоду коливається в широких межах, але за останні 10-15 років експерти виявили, що в цілому ми "надзвичайно толерантні до великих споживаних йодів". Здається, низьке або високе споживання йоду - це те, до чого ми звикаємо протягом тривалих періодів часу, хоча нам завжди знадобиться певна кількість. Люди, які живуть у деяких прибережних регіонах Японії, регулярно споживають до 50 000–80 000 мкг йоду щодня!

Якщо у вас ніколи не було дефіциту йоду, ваша щитовидна залоза, як правило, залишатиметься нормальною у функціонуванні та розмірах, навіть якщо ви споживаєте кілька міліграм дієтичного йоду щодня. Якщо у вас був дефіцит, ви можете бути гіперчутливими до йоду. З мого досвіду, це не проблема для більшості жінок, і навіть гіперчутливі особи можуть просто поступово регулювати свій рівень вгору.

Сіль як ворог. Поширена думка, що сама по собі сіль небезпечна. Оскільки надмірне споживання натрію може збільшити ризик гіпертонії, 7 із 10 жінок уникають його або рідко застосовують. Більше того, кілька років тому Американська медична асоціація запропонувала USFDA виключити сіль зі списку продуктів, які загалом визнані безпечними (GRAS)!

Чи потрібна нам обов’язкова універсальна йодування солі?

Якби всю сіль в США йодували, то споживання йоду в п’ять разів могло б відбутися без збільшення споживання солі.

-Дасгупта П. та ін. 2008 рік

Всупереч поширеній думці, чотири п'ятих солі в американській їжі не йодується. Це було б добре, якби ми лише вживали менше пересоленої, переробленої, фасованої та фаст-фудів (які не містять йоду), одночасно збільшуючи споживання морської їжі, підщеплюючи мінеральні солі (такі як цитрат калію, карбонат кальцію, аскорбат кальцію ), та якісна йодована морська сіль. Ми не тільки побачимо менше проблем з гіпертонією, але і будемо здорові в усіх відношеннях - більшість із нас зможуть виділити будь-який зайвий натрій, який ми можемо споживати.

Проблема з іншими галогенами. Дефіцит йоду також може бути пов’язаний з іншими галогенами - неметалами, такими як фтор, хлорид та бромід, які замінюють йод в організмі. Більшість громадських запасів питної води включають перші два. Відомо, що перхлорат (який може походити від ракетного палива, чилійських добрив із нітратів або інших джерел) пригнічує транспорт йоду в організмі та функції щитовидної залози. Деякі вчені вважають, що повсюдна присутність перхлорату "ставить під загрозу майбутні покоління".

Бромід також широко присутній - у фумігантах ґрунту та рослин, а також у багатьох продуктах харчування та наркотиках. У 60-х роках йод додавали як протизлежуючий засіб до хлібобулочних виробів, але через неправильний страх перед токсичністю йоду («йодофобія») його замінили бромом у 1980-х. Отже, ми поглинаємо багато цих галогенідів, що, як показують дослідження, конкурує з йодом за всмоктування та засвоєння в організмі. Це означає, що вони функціонують як гойтрогени (речовини, які пригнічують функцію щитовидної залози, перешкоджаючи засвоєнню/накопиченню йоду).

За словами провідного експерта з йоду, доктора Девіда Браунштейна, йод зв'язується з фтором, хлоридом та бромідом, а також з ртуттю, тому ці молекули можна виводити з організму. Але цей процес в значній мірі залежить від достатньої кількості йоду в організмі. Якщо у вас дефіцит йоду, знайте, що інші токсичні хімічні речовини замінили його у вашому тілі. Коли ви знову додаєте його, ви одночасно детоксикуєте ці хімікати та пристосовуєтесь до нового йоду

Як ваш йод? - Тестування та лікування йодом

Завжди найкраще усунути основні причини симптомів. Якщо у вас є симптоми гіпотиреозу, фіброзно-кістозної грудної залози, втоми або мозкового туману, ви можете виключити дефіцит йоду як потенційну причину або чинник. Йод функціонує як хелатуючий агент, потужний антиоксидант і як фактор, що впливає на метаболізм багатьох інших гормонів, включаючи надниркові та статеві гормони - тому важливо бути впевненим, що у вас достатньо!

Виходячи зі свого клінічного досвіду та того, що я дізнався від своїх колег, я розглядаю можливість дефіциту йоду у кожного нового пацієнта, якого бачу. Залежно від симптомів та обставин жінки, я також можу перевірити рівень йоду за допомогою 24-годинного тесту на йод/йодид. Цей тест є суперечливим, оскільки для отримання точних результатів необхідно ретельно дотримуватися вказівок щодо підготовки та збору. Особа, яка тестується, уникає йоду та інших галогенів перед тим, як пройти тестування, тоді «кидається виклик», приймаючи певну кількість йоду. Після цього вимірюється кількість виділеного йоду та деяких інших елементів із сімейства галогенів.

Оцінивши результати цього тесту, я можу встановити ретельний протокол лікування, повільно вводячи йод-замінник, який називається Йодорал, у дозах, визначених д-ром Девідом Браунштейном та іншими. Що я бачу за цим протоколом, так це те, що рівень йоду не просто швидко підвищується, оскільки організм замінює токсичні галогеніди та ртуть йодом. Якщо правильно крокувати, цей режим, який вимагає часу, але був надзвичайно корисним для багатьох наших пацієнтів, допомагає жінкам уникнути серцебиття та тривоги, які можуть виникнути, якщо рівень йоду піднімається занадто різко.

Ви можете зрозуміти, чи є у вас дефіцит йоду, використовуючи самотестування з йодною настоянкою. Точні, корисніші результати можна отримати лише шляхом лабораторних досліджень. Маючи фактичні цифри, ви та ваш медичний працівник можете спільно працювати над тим, щоб належним чином заповнити рівень йоду.

Простий самотест на дефіцит йоду:

Щоб перевірити, чи достатньо вам йоду на борту, ви можете спробувати це безпечне самотестування вдома. Просто занурте чисту кульку бавовни в недорогу червоно-відтінкову настойку йоду з будь-якої аптеки. Намалюйте 2-дюймовий коло настоянки йоду на м’яких тканинах шкіри, таких як внутрішня рука або стегно.

Тепер зачекайте - якщо зникнення жовто-оранжевого плями займе більше 6 годин, ви, швидше за все, будете рясніти йодом. Якщо пляма швидко всмоктується (протягом 1–3 годин), ваше тіло може потребувати більшого споживання йоду.

Наступним кроком є запитання у свого медичного працівника про більш точний, цілодобовий тест на завантаження йоду/йодиду.

-Скідмор, Б. 2007

Заключні думки про дефіцит йоду

Практика тестування та лікування йодом є відносно новою наукою, яка має величезний потенціал для поліпшення імунітету жінок, молочних залоз та щитовидної залози, а отже, і нашого довголіття. Коли ми підвищуємо свою обізнаність і розуміємо більше про те, як йод діє в організмі, ми можемо подолати будь-яку затяжну «йодофобію» і починаємо повністю розуміти цінність цього важливого мінералу.