Дефіцит цинку є поширеним явищем серед здорових жінок репродуктивного віку в Бхактапурі, Непал
Розкриття інформації від автора: Р. Адхікарі, Б. Болан, Р. Чандьо, М. Матісен, Х. Зоммерфельт, Т. А. Странд та М. Улак, відсутність конфлікту інтересів.
Рам К. Чандьо, Тор А. Странд, Марія Матісен, Манджесворі Улак, Рамеш К. Адгікарі, Бьорн Дж. Боланн, Халвор Зоммерфельт, Дефіцит цинку поширений серед здорових жінок репродуктивного віку в Бхактапурі, Непал, The Journal of Nutrition, Volume 139, випуск 3, березень 2009 р., Сторінки 594–597, https://doi.org/10.3945/jn.108.102111
Анотація
Вступ
Цинк є важливим мікроелементом, який відіграє ключову роль у численних основних клітинних функціях людини. Це має вирішальне значення для нормальної функції імунної системи (1, 2) і бере участь у синтезі ДНК, клітинному поділі, проліферації та зростанні (3). Цинк також необхідний під час вагітності для оптимального росту та розвитку плода та для розширення материнської тканини (4). Поганий материнський статус цинку був пов’язаний з негативними наслідками вагітності (5–7), включаючи спонтанні аборти, вроджені вади розвитку, низьку вагу при народженні та передчасні пологи (8–10). Дефіцит мікроелементів на ранніх термінах вагітності, включаючи цинк, поширений серед непальських жінок (11).
Традиційно непальська дієта є одноманітною і на основі злаків, і складається з обмеженої кількості їжі з тваринних джерел. Дієти на основі зернових містять багато фітату, що пригнічує всмоктування цинку, а інгібуючий ефект особливо високий, коли молярне співвідношення фітат: цинк (P: Z) у раціоні становить> 15 (12).
У багатьох країнах, що розвиваються, досі відсутні дані про дефіцит цинку на основі опитувань населення (13, 14). Натомість використовувались менш точні оцінки, такі як ті, що базуються на національних харчових балансах та на поширеності клінічних проявів дефіциту цинку, таких як затримка росту та діарея у дітей (15). Однак на ці довірені особи впливає кілька факторів і є досить неспецифічними маркерами дефіциту цинку і, ймовірно, не підходить для вивчення дорослого населення.
Нашою метою цього дослідження було оцінити поширеність дефіциту цинку шляхом вимірювання концентрації цинку в плазмі крові у випадковій вибірці з 500 жінок дітородного віку, які проживають у Бхактапурі, Непал. Ми також вимірювали концентрації альбуміну в плазмі та С-реактивного білка (СРБ), оскільки більша частина внутрішньосудинного цинку зв’язана з альбуміном, а на концентрацію цинку в плазмі впливає запалення (16). У підрозділі ми також провели 2 24-годинні дієтичні відкликання, щоб визначити важливі джерела цинку та фітату.
Предмети та методи
Дослідження було схвалено етичною комісією Інституту медицини Університету Трибхувана в Катманду, Непал та Комітетом з етики досліджень людини медичного факультету Бергенського університету, Норвегія.
Вивчення області та харчових звичок.
З вересня 2000 року по листопад 2001 року ми вербували жінок з муніципалітету Бхактапур у долині Катманду, Непал. Це напівміське сільськогосподарське місто з 80% населення, яке становлять етнічні групи Ньюар. Навколо міста Бхактапур існує близько 50 килимових фабрик (ФК), в яких родини мігрантів з різних етнічних груп, переважно Таманг та Магар, живуть і працюють довше чи коротше. Працівники МВ перетворилися на важливу частину населення в Бхактапурі, і тому вони також були включені в наше дослідження.
Обсяг вибірки.
Ми очікували поширеності дефіциту цинку> 25%. Для виявлення цієї поширеності необхідний обсяг вибірки 450 жінок з нижчою межею довіри 95% - 21%. Ми припустили, що нам не вдасться отримати адекватні зразки крові у ~ 10% жінок, і тому орієнтувались на обсяг вибірки 500.
Процедури відбору та відкликання дієти.
Подробиці процедур відбору та методів відкликання дієти наведені в інших місцях (17). Через часту міграцію ми були стурбовані тим, що жінки з МВ будуть недопредставленими. Щоб забезпечити належне представлення цієї важливої та маргіналізованої групи, ми використовували окремі рамки відбору проб для жінок, хворих на МВ, та для місцевих жителів.
Лабораторний аналіз.
Кров відбирали з ліктьової вени між 0900 і 1500 (72% зразків до обіду) у гепаринізованих поліпропіленових пробірках без мікроелементів (Сарштедт). Протягом 10 хв збору гепаринізовану кров центрифугували (760 × g; 10 хв, кімнатна температура), відокремлювали і плазму переносили у флакони з мікроелементами з поліпропілену (Еппендорф). Спочатку ці флакони охолоджували в польовій клініці максимум 5 годин, того ж дня транспортували на льоду до університетської лікарні та зберігали при -45 ° C, поки не перенесли на сухий лід до Норвегії.
Після розморожування зразки плазми аналізували на вміст цинку за допомогою атомно-емісійної спектрометрії з індуктивно зв'язаною плазмою (ICP-AES) фірми Thermo Jarell-Ash в лабораторії клінічної біохімії лікарні Хокеленда, Берген, Норвегія. Як еталонний стандарт використовували стандарт сертифікованого елемента Spectrascan для атомної спектроскопії (Teknolab). Всі зразки аналізували двічі та використовували середню концентрацію. CV між аналізами становив 15). Орієнтовна середня потреба в цинку з використанням нерафінованої рослинної дієти становить 9 мг/добу для жінок у віці 13–18 років та 7 мг/добу для невагітних жінок старше 18 років (19). Жінки, які споживають менше, ніж ці обмеження, вважалися недостатніми. Молярне співвідношення P: Z у дієті відображає інгібуючий ефект фітату на поглинання цинку і було оцінено за стандартним алгоритмом (20, 21).
Статистичний аналіз.
Дані були подвійно внесені до баз даних Microsoft VisualFoxPro з комп’ютеризованою логікою, діапазоном та перевіркою узгодженості. Асоціації між плазмовим цинком та цікавими змінними були описані коефіцієнтами кореляції Спірмена. Р 22). Значення в тексті мають значення ± SD, якщо не зазначено інше.
Результати
Концентрація цинку в плазмі не відрізнялася між місцевими жителями та жінками з МВ, і ця змінна стратифікація не змінила жодної асоціації, описаної в цій статті. Тому представлені об’єднані дані.
Характеристика предмета.
Загалом 296 (59%) жінок були одруженими, і серед них 209 (71%) застосовували засоби контрацепції, переважно Депо-Провера. Вага учасників становила 48,8 ± 7,5 кг, а зріст - 149,6 ± 5,8 см; 86 (17%) жінок були нижчими за 145 см. Тридцять п’ять (7%) жінок голодували (без прийому їжі, закусок або чаю перед відбором проб), і одна третина повідомила, що вони не їли ранковий прийом їжі до забору крові. Серед жінок, які повідомили про ранковий прийом їжі (67%), тривалість між останнім прийомом їжі та забором крові становила 2,3 год (діапазон, 0,55–6,25 год). Подібним чином 60% жінок повідомляли про те, що вони пили чай, тоді як 22% перекушували перед забором крові (Таблиця 1).
Загальна характеристика невагітних жінок, включених до дослідження стану цинку в Бхактапурі, Непал 1
| Вік, р | 23 ± 6 |
| Одружений, n (%) | 296 (59) |
| Гемоглобін, г/л | 132 ± 13 |
| Гемоглобін 2 | 21,8 ± 3,0 |
| Курець, 2 н (%) | 26 (7) |
| Неписьменні, n (%) | 166 (33) |
| Щоденна заробітна плата, n (%) | 247 (49) |
| Вегетаріанці, 2 п (%) | 10 (3) |
| Вік, р | 23 ± 6 |
| Одружений, n (%) | 296 (59) |
| Гемоглобін, г/л | 132 ± 13 |
| Гемоглобін 2 | 21,8 ± 3,0 |
| Курець, 2 н (%) | 26 (7) |
| Неписьменні, n (%) | 166 (33) |
| Щоденна заробітна плата, n (%) | 247 (49) |
| Вегетаріанці, 2 п (%) | 10 (3) |
Значення - це середнє значення ± SD, n = 500, якщо не вказано інше, n (%) або медіана (міжквартильний діапазон).
Інформація, заснована на 379 жінках, від яких ми отримали дієтичні згадування.
Загальна характеристика невагітних жінок, включених до дослідження стану цинку в Бхактапурі, Непал 1
| Вік, р | 23 ± 6 |
| Одружений, n (%) | 296 (59) |
| Гемоглобін, г/л | 132 ± 13 |
| Гемоглобін 2 | 21,8 ± 3,0 |
| Курець, 2 н (%) | 26 (7) |
| Неписьменні, n (%) | 166 (33) |
| Щоденна заробітна плата, n (%) | 247 (49) |
| Вегетаріанці, 2 п (%) | 10 (3) |
| Вік, р | 23 ± 6 |
| Одружений, n (%) | 296 (59) |
| Гемоглобін, г/л | 132 ± 13 |
| Гемоглобін 2 | 21,8 ± 3,0 |
| Курець, 2 н (%) | 26 (7) |
| Неписьменні, n (%) | 166 (33) |
| Щоденна заробітна плата, n (%) | 247 (49) |
| Вегетаріанці, 2 п (%) | 10 (3) |
Значення - це середнє значення ± SD, n = 500, якщо не вказано інше, n (%) або медіана (міжквартильний діапазон).
Інформація, заснована на 379 жінках, від яких ми отримали дієтичні згадування.
Вживання поживних речовин та молярне співвідношення P: Z.
Сімдесят шість відсотків (95% ДІ: 72%, 81%) жінок мали споживання енергії менше, ніж рекомендована дієта в 9205 кДж. Наведено споживання цинку та фітату та молярне співвідношення P: Z (таблиця 2). Міжквартильний діапазон споживання цинку становив 7,2–9,4 мг. Загалом 29% жінок віком> 18 років та 69% жінок віком до 18 років мали недостатнє споживання цинку. Ми представляємо основні джерела цинку та фітату та частоту їх надходження (табл. 3). Рис вносив 50% у загальну добову норму споживання цинку, а пшениця та м’ясо - по 15%. Рис також сприяв 68% споживанню фітату. Молярне відношення P: Z у нашому дослідженні становило 26,4 ± 5,9. Молярне співвідношення P: Z становило> 15 у> 90% жінок.
Плазмові концентрації цинку та альбуміну та споживання цинку та фітату у невагітних жінок у Бхактапурі, Непал 1
Значення є середніми ± SD, n = 500, якщо не вказано інше.
Плазмові концентрації цинку та альбуміну та споживання цинку та фітату у невагітних жінок у Бхактапурі, Непал 1
Значення є середніми ± SD, n = 500, якщо не вказано інше.
Основні джерела цинку та фітату у невагітних жінок у Бхактапурі, Непал 1
| мг/100 г. | n (%) | % | ||||
| Зерно рису, пластівці або борошно | 1.1 | 353–786 | 758 (100) | 394 (100) | 50 | 68 |
| Зерно пшениці або борошно (рафіноване та нерафіноване) | 2,0–2,3 | 620–845 | 314 (41) | 255 (65) | 15 | 18 |
| М'ясо (буйволи, курка, коза) | 3.2 | 0 | 142 (19) | 159 (40) | 15 | 0 |
| Зелені або сухі овочі (гірчиця, редька, шпинат тощо) | 0,1–0,8 | 20–42 | 517 (68) | 319 (81) | 6 | 5 |
| Бобові та квасоля (сочевиця, чорний і червоний грам) | 0,8–1,3 | 255–358 | 294 (39) | 256 (65) | 3 | 3 |
| Картопля | 0,3 | 81 | 569 (75) | 347 (88) | 3 | 4 |
| Молочні продукти (буйволи або корова) | 0,3 | 0 | 500 (65) | 259 (66) | 3 | 0 |
| Яйця | 1.2 | 0 | 69 (9) | 130 (33) | 1 | 0 |
| мг/100 г. | n (%) | % | ||||
| Зерно рису, пластівці або борошно | 1.1 | 353–786 | 758 (100) | 394 (100) | 50 | 68 |
| Зерно пшениці або борошно (рафіноване та нерафіноване) | 2,0–2,3 | 620–845 | 314 (41) | 255 (65) | 15 | 18 |
| М'ясо (буйволи, курка, коза) | 3.2 | 0 | 142 (19) | 159 (40) | 15 | 0 |
| Зелені або сухі овочі (гірчиця, редька, шпинат тощо) | 0,1–0,8 | 20–42 | 517 (68) | 319 (81) | 6 | 5 |
| Бобові та квасоля (сочевиця, чорний і червоний грам) | 0,8–1,3 | 255–358 | 294 (39) | 256 (65) | 3 | 3 |
| Картопля | 0,3 | 81 | 569 (75) | 347 (88) | 3 | 4 |
| Молочні продукти (буйволи або корова) | 0,3 | 0 | 500 (65) | 259 (66) | 3 | 0 |
| Яйця | 1.2 | 0 | 69 (9) | 130 (33) | 1 | 0 |
Значення - це середні значення, діапазони, n або відсотки.
Всього 758 відкликань дієти (2 відкликання від кожної жінки).
- Які переваги цинку для здорового харчування жінок SF Gate
- Дефіцит вітаміну D, робота м’язів та падіння у людей похилого віку Американський клінічний журнал
- Сьогодні ми говоримо про РОСЛИННЕ ЗАЛІЗО Дефіцит заліза - найпоширеніший мінерал; Мій щоденник Дукана
- Факти про залізодефіцитну анемію оздоровлюйтесь, будьте здорові
- Жінки; s Дослідження здорового харчування та життя - подання повного тексту