Ця жінка не могла їсти роками через медичну таємницю

Не те щоб Маккензі Хілд не їв. Вона хотіла, відчайдушно. Але вона не могла - принаймні, не відчуваючи сильних болів у животі впродовж годин.

Студентка Гарвардського університету, сподіваючись продовжити медичну школу, Гілд працювала в медичній клініці та проводила дослідження в Африці. Вона приймала ліки для запобігання малярії і думала, що це, мабуть, засмучує її шлунок. Разом з болем вона худнула, але вона вважала, що її тіло відновиться після припинення прийому препарату.

Це не сталося. На той час, як Гілд повернулася додому, вона схудла на 30 кілограмів. Її госпіталізували і змусили припинити відвідувати заняття. Коли лікарі не могли знайти з нею нічого поганого, вони перенесли її на підлогу для пацієнтів з порушеннями харчування.

Майже місяць лікування не сприяв болю Хільд. Як і наступні візити до лікаря. Отже, протягом наступних п’яти років Гілд жила за рахунок трубочки для годування. Їй вдалося закінчити коледж, стати волонтером у притулку для бездомної молоді та завершити глобальну стипендію з питань охорони здоров’я в Південній Африці.

“Я зрозумів, що навіть якщо мені якось заважають вести нормальне життя, я все одно можу допомагати людям і робити щось значуще. Я думаю, що саме це мене пережило », - говорить Хільд.

Таємниця розгадана

Проте відсутність можливості їсти має ускладнення як медичні, так і соціальні. Хільд відвідувала фахівців по всій країні, шукаючи відповіді, але не знайшла жодної. Можливість лікування виглядала все тоншою і стрункішою після п’яти років тупикових ситуацій.

Допомога надійшла від малоймовірного джерела: студента-медика. Під час походу батьки Гілд випадково зустріли лікаря, який зацікавився справою Гілд і передав її інформацію своїм студентам. Дослідивши можливості, один студент знайшов імовірного кандидата: синдром серединної дугоподібної зв’язки або MALS.

Hild раніше тестували на цей стан із негативними результатами. Однак вона була протестована ще раз і виявила, що насправді вона страждала на MALS; попереднє УЗД було проведено неправильно.

Після того, як фахівець з MALS у Чикаго погодився взяти її за справу, Хільд прилетіла з Південної Африки після закінчення стипендії та отримала мінімально інвазивну операцію з виправлення проблеми.

Це було в березні 2015 року. З тих пір Гілд змогла їсти, і її біль не повернувся.

Рідкісний і суперечливий стан

MALS, який також називають синдромом компресії чревної артерії або синдромом Данбара, - це те, що медичні працівники називають діагнозом виключення, що розглядається лише після виключення всіх інших більш вірогідних можливостей, говорить Бенджамін Старнес, доктор медичних наук, керівник судинної хірургії для УЗ Медицина, яка оперувала пацієнтів з MALS.

MALS виникає, коли серединна дугоподібна зв’язка, розташована під діафрагмою, стискає чревну артерію, яка контролює приплив крові до шлунка. Цей компресія спричиняє нудоту, блювоту та біль у животі, а також втрату ваги, але лише у певних випадках. У деяких людей відбувається здавлення артерії без симптомів. Чому одна і та ж анатомічна аномалія нешкідлива для одних і виснажлива для інших, залишається загадкою, говорить Старнес.

Що спричиняє стиснення, також трохи туманне, зізнається Старнес. Оскільки MALS часто зустрічається, коли хтось перебуває у пізньому підлітковому віці або на початку двадцятих років, думка полягає в тому, що стиснення зв’язок повільно розвивається, а потім викликається раптовою подією, такою як значна втрата ваги.

Ліки - але лише для деяких

Операція з корекції MALS є відносно простою і передбачає розрізання зв’язок та зняття компресії. Однак будь-яка процедура, що проводиться поблизу делікатних артерій та судин, несе певний ризик. Старнес сказав, що бачив, як пацієнти вмирають від процедури, особливо якщо у них є інші захворювання, що викликають ускладнення, такі як розлад сполучної тканини.

"Пацієнти часто готові піти на ризик, оскільки MALS настільки виснажує", - каже Старнес.

Хоча хірургічне втручання дає майже негайне полегшення для деяких, таких як Гілд, воно не лікує всіх. Близько половини пацієнтів, які перенесли операцію MALS, не зазнають зменшення симптомів, говорить Старнес.

Через це деякі лікарі вважають, що MALS не існує або насправді це інший стан. Замість проблеми з судинами, деякі лікарі вважають, що MALS є неврологічною проблемою, і стверджують, що врізання у чревні ганглії, пучок нервів у животі, що стимулює травлення, полегшить симптоми MALS.

Пацієнти з MALS зазвичай проходять безліч тестів, оскільки синдром є настільки рідкісним і суперечливим. І оскільки стан частіше зустрічається у молодих жінок, упередження може вступити в дію.

Розвиток тривоги або страху від того, що вам не вірять і не слухають - і не знаєте, що відбувається у вашому власному тілі - також може трапитися.

"Я не знала, як переконати їх, що це не в моїй голові", - сказала Хілд "The Washington Post" про свій досвід пошуку відповідей у багатьох різних лікарів. "І чим більше я намагався їх переконати, тим божевільнішим я звучав".

Оплачуючи його вперед

Зараз студентка третього курсу медичного факультету медичного факультету Університету Вашингтона, Хільд усвідомлює, наскільки важливою може бути роль майбутніх лікарів у допомозі розгадати медичні таємниці.

«У нас є час, якого мешканці та лікарі не обов’язково мають. Зараз, будучи студенткою медичного факультету, я сприймаю це серйозно », - каже вона. "Якщо я отримаю пацієнта, який потребує додаткової допомоги, я сподіваюся, що зможу повернути його таким чином".

Її досвід також змусив її зрозуміти, що медицина не має всіх відповідей, і що, хоча її історія має щасливий кінець, у деяких немає. Оскільки вона знає, як це - звільнення з роботи медичних працівників, вона каже, що зараз працює більше, щоб залучити пацієнтів до власної допомоги.

"Чим більше пацієнт може бути частиною команди нарівні з лікарями, тим краще", - каже вона. "Зрештою, це їхнє тіло".