Цитизин для лікування нікотинової залежності: огляд фармакології, терапії та оновлення даних клінічних випробувань щодо відмови від куріння

orcid.org/https://orcid.org/0000-0001-5731-4295

Кафедра експериментальної та клінічної фармакології, Жешувський університет, Жешув, Польща

Лабораторія інноваційних досліджень у фармакології, Жешувський університет, Жешув, Польща

Національний центр досліджень наркотиків та алкоголю, Університет Нового Південного Уельсу, Сідней, штат Новий Південний Уельс, Австралія

Листування: Piotr Tutka, кафедра експериментальної та клінічної фармакології, медичний факультет, Жешувський університет, Al. Kopisto 2a, PL 35‐959 Жешув, Польща. Електронна пошта: [email protected]; [email protected] Шукайте більше статей цього автора

Школа громадського здоров'я, Казахський національний університет імені Аль-Фарабі, Алмати, Казахстан

Біологічний інститут, Національний дослідницький Томський державний університет, Томськ, Росія

Відділ клінічної фармакології та експериментальної терапії, Медичний факультет, Каліфорнійський університет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

Кафедра біоінженерії та терапевтичних наук, Каліфорнійський університет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

orcid.org/https://orcid.org/0000-0001-5731-4295

Кафедра експериментальної та клінічної фармакології, Жешувський університет, Жешув, Польща

Лабораторія інноваційних досліджень у фармакології, Жешувський університет, Жешув, Польща

Школа громадського здоров'я, Казахський національний університет імені Аль-Фарабі, Алмати, Казахстан

Біологічний інститут, Національний дослідницький Томський державний університет, Томськ, Росія

Відділ клінічної фармакології та експериментальної терапії, Медичний факультет, Каліфорнійський університет Сан-Франциско, Сан-Франциско, Каліфорнія, США

Анотація

Оглянути історію використання цитизину, доклінічні дані, клінічну фармакокінетику, ефективність, побічні реакції та безпеку відмови від куріння.

Методи

Синоптичний огляд використання цитизину як препарату для відмови від куріння, механізму дії, фармакокінетики та безпеки. Відповідну літературу щодо даних, включених до цих розділів, було виявлено шляхом пошуку 11 баз даних з додатковою літературою, отриманою із звітів та монографій. У трьох базах даних (PubMed, EMBASE та www.elibrary.ru) систематично проводився пошук досліджень, опублікованих з 2012 по серпень 2018 будь-якою мовою, щоб забезпечити оновлений мета-аналіз ефективності цитизину та АР для відмови від куріння порівняно з плацебо. Ми об’єднали відносні ризики (RR) абстиненції в аналізі ефективності та RR AR, про які повідомляли автори або розраховували із звітів.

Результати

Цитизин використовується з 1964 р. І в даний час продається у 18 країнах. Системна біодоступність при пероральному прийомі всередину висока, а кліренс переважно нирковий, з мінімальним або відсутністю метаболізму. Поглинання мозку у тваринних моделей помірне. Середній період напіввиведення з плазми становить 4,8 години. Для метааналізу ефективності було включено вісім досліджень. З гетерогенними результатами загальний показник RR проти плацебо успішної безперервної абстиненції при найдовшому спостереженні становив 1,74 [95% довірчий інтервал (ДІ) = 1,38–2,19]. Нудота, блювота, диспепсія, біль у верхній частині живота та сухість у роті, які були легкими або помірними, були найпоширенішими АР, показники РР порівняно з плацебо 1,10 (95% ДІ = 0,95–1,28). Вартість цитизину у Східній та Центральній Європі в рази менша, ніж у інших препаратів для відмови від куріння.

Висновки

Цитизин - недорогий препарат, який, як виявлено, збільшує ймовірність відмови від куріння. Найчастіше повідомляються АР цитизину включають шлунково-кишкові симптоми, про які в основному повідомляють як про легку, так і про середню ступінь тяжкості.