Чому болить моя піхва? 11 можливих причин болю там, на думку лікарів

Не хвилюйтеся, вони піддаються лікуванню.

Біль у піхві може серйозно послабити речі (подумайте: секс, відвідування туалету). І, будьмо відвертими, "чому болить піхва?" це не найпростіше питання, яке можна підняти в розмові для багатьох жінок, навіть із лікарем.

На жаль, вам не вдається вибирати хвороби. Але ви можете навчитися (і захищати себе!) Щодо того, що може викликати ваш піхвовий біль, - що значно полегшить пошук ліків від нього.

Для початку важливо розрізнити ваші больові точки. "Деякі жінки описують область внизу як свою піхву", - пояснює Меліса А. Саймон, доктор медицини, Джордж Гарднер, професор клінічної гінекології в Північно-Західному університеті. Але насправді ви могли б говорити про свою вульву, матку, грижу або сильні судоми в області тазу або черевної порожнини.

Не знаєте, звідки ваш дискомфорт? "Ведіть журнал болю, щоб ви могли краще охарактеризувати біль для свого медичного працівника, якщо симптоми не зникають", - пропонує Кендра Сегура, доктор медичних наук, лікар-акушер із штату Каліфорнія та член акторського складу "Married To Medicine" "Ваша піхва не повинна боліти. Причина завжди є". І вам слід звернутися за допомогою до лікаря якомога швидше, особливо якщо біль заважає вашим повсякденним заняттям.

До призначення, якщо ви хочете краще уявити, що ви можете відчувати нижче, ознайомтесь із цим списком найпоширеніших причин вагінального болю, на думку експертів.

1. Дріжджові інфекції

Найпоширеніші симптоми дріжджових інфекцій більше стосуються свербежу та печіння, говорить Гокан Аніл, доктор медичних наук, лікар акушерства в клінічній системі охорони здоров'я клініки Мейо. Але вони також можуть бути болючими (не кажучи вже про надокучливу, як пекло). "Дріжджі можуть впливати на внутрішню частину піхви або безпосередньо на піхву, що може спричинити набряк і почервоніння", - говорить доктор Аніл. Ви також можете відчувати вагінальні виділення. "Він білий і зазвичай описується як вигляд сиру", - пояснює доктор Саймон.

Як лікувати: Незважаючи на те, що ви можете лікувати дріжджову інфекцію безрецептурними препаратами (і, можливо, ви вирішите, якщо ви вже стикалися з цим видом інфекції), найкраще звернутися до думки лікаря, якщо ви вперше стикаєтесь із цим захворюванням. Ваш лікар-гінеколог проведе огляд органів малого тазу та призначить вам протигрибковий крем, доки симптоми не зникнуть. І якщо ви все-таки вирішите піти безрецептурним шляхом, обов’язково зверніться до лікаря, якщо симптоми не зникнуть через тиждень.

2. Бактеріальний вагіноз (БВ)

Бактеріальний вагіноз також може спричинити свербіж та вагінальний дискомфорт, але будь-які виділення, які можуть виникнути, можуть бути більш водянистими та супроводжуватися рибним запахом. Стан спричинений надмірним розростанням бактерій у піхву.

"Зазвичай піхву заселяють хороші бактерії, які підтримують рН вашої піхви в рівновазі", - сказала раніше Лорен Стрейчер, медичний директор Північно-західного медичного центру сексуальної медицини та менопаузи. Але коли хороших бактерій переважають «погані» бактерії, саме тоді у вас є випадок BV. Документи не впевнені, що саме спричиняє це, але секс та менструація можуть знизити ваш піхвовий рН.

Як лікувати: Якщо у вас бактеріальний вагіноз, швидкий раунд прийому антибіотиків (зазвичай це таблетки або крем) від вашого лікаря може роздушити його і позбутися від будь-яких симптомів.

3. Інфекції, що передаються статевим шляхом

Герпес, хламідіоз, гонорея - як правило, будь-яка інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), може викликати біль там, говорить доктор Аніл.

Що стосується герпесу, який, зокрема, зазначає Центр з контролю та профілактики захворювань, який зачіпає приблизно кожного шостого американця, це, як правило, пов’язано з нервами чи запаленнями, каже доктор Аніл. "Герпес, як правило, має специфічні ураження, які ви можете побачити, і досить ніжний на дотик", - додає він.

"Ведіть журнал про біль, щоб ви могли краще характеризувати біль для свого лікаря, якщо симптоми не зникають". —Кендра Сегура, доктор медичних наук

Біль від інших ІПСШ, як правило, походить від загального запалення. "Вони, як правило, створюють більше набряку вагінальної тканини, яка, як правило, чутлива до болю та дискомфорту, а також до печіння та свербежу", - говорить доктор Аніл. У будь-якому випадку, вам потрібен документ, який перевірить вас, чи не відчуваєте ви болю чи запалення будь-якого типу в області піхви, щоб контролювати ситуацію.

Як лікувати: На щастя, за словами доктора Сегури, ІПСШ є однією з найпростіших у цьому списку. "Існує чіткий спосіб лікування за допомогою антибіотиків, і є чіткий метод профілактики - утримання або використання презерватива", - пояснює вона. Хламідіоз, гонорея та інші ІПСШ зазвичай можна вилікувати за допомогою ліків; і герпес, хоча і не виліковний, можна зменшити, щоб зменшити спалахи та біль у майбутньому.

4. Сухість піхви

Сухість піхви пов’язана з гормоном естрогеном, зокрема з його відсутністю. (FYI: Це питання стосується не лише жінок у постменопаузі).

"Зрештою, сам естроген є гормоном росту, який покращує приплив крові до піхви, товщину вагінальної стінки, а також еластичність і змащення піхви", - говорить доктор Аніл. І коли по вашому тілу не проходить достатньо естрогену - будь то від протизаплідних таблеток, годування груддю або, так, менопаузи - це може зробити речі досить болючими.

Як лікувати: Якщо ви відчуваєте, що ваша піхва не змащує так, як раніше, можливо, настав час проконсультуватися зі своїм лікарем, каже доктор Аніл. Вони зможуть порадувати вас чимось актуальним або навіть змінити ваш метод контрацепції, щоб зробити вас трохи комфортнішими.

5. Пеніс вашого партнера

Хоча ви можете бути схильні звинувачувати власну анатомію, можливо, ви захочете поглянути і на свого партнера. "Це справді біль у піхві, який ви відчуваєте, чи біль під час проникнення - щось, що ви відчуваєте в животі?" каже Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук, лікар-гінеколог і засновник MadameOvary.com. "Це може бути дуже важко диференціювати".

В основному, цей «біль у животі» насправді може надходити від пеніса, який пронизує вас незручно (можливо, тому, що він великий для вашої анатомії). Якщо секс для вас незручний - і ви підозрюєте, що винен розмір вашого партнера, - спробуйте змінити пози, зокрема ті, які не дозволяють надмірно глибокого проникнення, як зворотна пастушка. І обов’язково використовуйте мастило. багато мастила.

І якщо це не розмір, можливо, це те, що знаходиться на пенісі вашого партнера. У них є пірсинг? У вас є пірсинг? І те, і інше може викликати дискомфорт під час сексу. Також важливо враховувати презервативи, якими ви користуєтесь, додає доктор Саймон. У вас може бути алергія на латекс, що може спричинити свербіж та біль у піхві.

Як лікувати: Ваш лікар сімейної медицини або гінеколог зможе витягнути це з іспиту та чесного конвою з вами. Вони можуть запропонувати замінити презерватив або спробувати змащувальний засіб.

6. Вульводинія

Вульводинія - це хронічний піхвовий біль без ідентифікованої причини (отже, не через інфекцію чи інші захворювання), за даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG). "Близько 9 відсотків жінок відчуватимуть такий біль у своєму житті", - говорить доктор Мінкін, описуючи дискомфорт, який виникає під час проникнення або навіть коли ви вставляєте тампон.

Однак для деяких жінок болі є спонтанними і не пов’язані зі статтею чи торканням області будь-яким чином. "Це загадково тим, що воно може прийти і піти", - говорить доктор Мінкін.

Вульводинія недостатньо зрозуміла, але лікарі вважають, що біль виникає від зайвих нервових волокон у зовнішній частині піхви та вульви. "Це найбільш напружена частина піхви", - говорить доктор Аніл.

Як лікувати: Лікарі, які діагностують вульводинію, часто лікують її місцевими препаратами, такими як лідокаїн, який також застосовується при фіброміалгії, іншому хронічному больовому стані без відомих причин.

7. Ендометріоз

Ендометріоз є заплутаним станом і досить складним для діагностики лікарями. Ендометріоз - це коли тканини матки розростаються в місцях поза маткою (наприклад, в області тазу, живота або навіть в інших місцях, як легені).

Стан також неймовірно болючий. "Це створює хронічне запалення і рубці навколо тканин, що може спричинити біль", - говорить доктор Аніл.

Як лікувати: Ендометріоз зазвичай лікують гормональною терапією або хірургічним втручанням для видалення тканин, що викликають біль.

8. Запальне захворювання органів малого таза (ЗЗЗ)

Запальне захворювання органів малого таза - інфекція матки, маткових труб або яєчників - ще одне запальне захворювання, яке може спричинити біль у піхві. "Це може призвести до утворення рубців усередині органів малого тазу, або це може призвести до прикріплення [органів малого таза] один до одного, викликаючи хронічний дискомфорт і біль", - говорить доктор Аніл.

Як лікувати: Після обстеження малого тазу та ультразвукового дослідження, щоб визначити, чи страждаєте ви на цей стан (який може розвинутися внаслідок залишення ІПСШ без лікування), ваш лікар, швидше за все, призначить вам курс антибіотиків для очищення інфекції.

9. Вульвовагінальна атрофія

Вульвовагінальна атрофія - це витончення, висихання та запалення вагінальних стінок, що може статися, коли ваше тіло виробляє менше естрогену, отже, найчастіше після менопаузи, за даними клініки Мейо. Цей стан може зробити секс та сечовипускання незручними.

Як лікувати: Після діагностування у Вашого акушер-гінеколога стан зазвичай лікується мастильно-гормональною терапією.

10. Рак шийки матки

Тазовий біль (поряд з болем у спині, патологічними кровотечами, виділеннями коричневого кольору, втомою, нудотою та втратою ваги) є симптомом раку шийки матки. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, і протягом останнього року у вас не було мазка на ПАП, поговоріть зі своїм лікарем.

11. Травма

Якщо ви звернулися до свого медичного працівника, і він визначив, що нічого не відбувається, можливо, ви також захочете розглянути події минулого життя, які могли призвести до вашого болю.

"Ви розповідали про свою історію жорстокого поводження з дітьми, сексуального насильства чи травм із вагінальними пологами?" - питає доктор Саймон. Усі ці невиразні фактори можуть призвести до вагінального болю, пояснює вона.

Якщо у вас були сексуальні нападки або операції, які призвели до травматичного зцілення, розкриття цього лікарю може допомогти їм рекомендувати належне лікування - будь то терапія, ліки тощо. Важливо як лікарям, так і пацієнтам пам’ятати, що психічне здоров’я настільки ж важлива частина оздоровчого огляду, як і будь-що інше.

Врешті-решт, вам не доведеться стикатися з вагінальним болем або дискомфортом в околицях - тому висловлюйте будь-які занепокоєння у лікаря.

Гей, говорити про вагінальний біль може бути абсолютно незручно (хоча це не повинно бути!). Але звернення до медичного працівника є ключовим фактором для пошуку полегшення та виключення будь-якого основного захворювання, що вимагає спеціального лікування.

Якщо ви вже повідомляли про свої симптоми і відчуваєте, що їх певний постачальник змив або поставив неправильний діагноз, знайте, це не рідкість - особливо для жінок та кольорових людей, каже доктор Саймон. Велике питання, яке слід задати, коли йдеться про диспропорції в охороні здоров’я, це: "Чи відчуває пацієнт готовність задавати питання своєму медичному працівнику?" Вказує доктор Саймон.

Чи відчуваєте ви, що можете запитати свого лікаря, "що ще це може бути, доктор?" і вони відповіли б чимось іншим, ніж звільненням? Якщо відповідь на це запитання негативна, і ви не відчуваєте, що вас чують, знайте, що ці професіонали вам дозволяють і заохочують знайти другу думку.