Чому ІМТ є поганим показником нашого здоров’я

ІМТ обчислюється шляхом ділення ваги у кілограмах на зріст у метрах у квадраті.

Індекс маси тіла або ІМТ вже давно є стандартом для вимірювання стану здоров’я. Проста формула широко використовується для класифікації, чи потрапляє наша вага у „здоровий” діапазон для нашого зросту. ІМТ забезпечує оцінку загального ризику захворювання людиною та використовується у всьому світі для вимірювання ожиріння.

Але ІМТ зазнав критики, оскільки він може бути неточним у оцінці жиру в організмі та не дає повного уявлення про стан здоров’я людини. Дослідження також показують, що покладатися лише на ІМТ для прогнозування ризику виникнення проблем зі здоров’ям людини може ввести в оману.

Формула для розрахунку ІМТ була вперше винайдена в 1832 році бельгійським математиком і астрономом Адольфом Кетеле. Для його обчислення ви ділите вагу в кілограмах на зріст у метрах у квадраті (кг/м2). У дорослих ІМТ класифікується наступним чином:

Категорії ІМТ для визначення стану ваги. Сара Саучеллі Торан та Карен Коулман, автор надала

ІМТ - це швидкий, простий і дешевий спосіб діагностики надмірної ваги або ожиріння, що потребує лише вимірювання ваги та зросту. Оскільки ожиріння несе підвищений ризик захворювань, включаючи хвороби серця, інсульт та діабет, ІМТ може визначити тих, хто має більший ризик розвитку проблем зі здоров’ям. Це також іноді використовується для прийняття рішень щодо того, хто отримує певні методи лікування, і для оцінки ефективності певних заходів із зниження ваги.

Але ІМТ сам по собі не дає повного уявлення про ризик для здоров’я людини, оскільки це просто показник розміру тіла, а не хвороби чи здоров’я. ІМТ насправді не вимірює жирові відкладення, що є ключовим елементом при встановленні ризику для здоров’я. Незважаючи на те, що він приблизно показує кількість жиру в організмі, він не розрізняє ваги, що надходять від жиру, та м’язів.

Високопродуктивних спортсменів - таких як гравці в регбі чи спринтери - їх ІМТ класифікує як "надмірну вагу" або "ожиріння" через більшу м'язову масу. Якщо дивитись лише на ІМТ, можна зробити висновок, що спортсмени мають такий самий ризик таких самих проблем зі здоров’ям, як люди, які страждають від надмірної ваги - хоча дослідження показують, що активні люди мають кращий рівень холестерину, артеріального тиску та нижчий рівень цукру в крові, ніж ті, хто неактивний.

ІМТ також нічого не говорить нам про те, де розподіляється жир у організмі. Тіло в організмі, що зберігається навколо живота (у формі "яблука"), становить більший ризик для здоров'я, ніж жир, накопичений навколо стегон. Ця форма "яблука" пов'язана з підвищеною ймовірністю розвитку метаболічного синдрому. Це поєднання супутніх захворювань, таких як високий кров’яний тиск, високий рівень глюкози в крові та високий рівень холестерину, які все збільшують ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету 2 типу.

Категорії ІМТ також є дещо довільними. Дослідження, проведене на 13 601 дорослих, показало, що поширеність ожиріння була набагато нижчою при визначенні ожиріння за допомогою ІМТ замість відсотка жиру в організмі. Використовуючи категорії ІМТ, було виявлено, що менше людей страждають ожирінням - хоча багатьом поставили б такий діагноз через відсоток жиру в організмі.

Ці категорії можуть бути ще менш точними при прогнозуванні ризиків для здоров’я людей, які походять з етнічних меншин та старших вікових груп. Наприклад, азіати мають більший ризик розвитку діабету 2 типу та серцевих захворювань із нижчим ІМТ, ніж кавказькі люди. Це може бути пов’язано з більшим відсотком жиру в організмі при подібних ІМТ та/або більшою тенденцією до накопичення жиру навколо живота.

Дослідження також показують, що у дорослих віком від 65 років ІМТ, що належать до категорії “надмірна вага”, не пов’язаний із більшим ризиком смерті, тоді як ІМТ нижче 23 років. Тож нормальний діапазон може не спрацювати для прогнозування ризиків для здоров’я у людей похилого віку.

Люди також можуть мати "нормальний" ІМТ, але мають підвищений ризик серцевих захворювань та діабету 2 типу, залежно від таких факторів, як їхній кров'яний тиск або розподіл жиру в організмі. Вимірювання окружності талії та відсотка жиру в організмі може бути більш корисним у таких випадках.

Важливими є надійні, доступні та точні показники стану здоров’я. ІМТ легко виміряти і дає приблизну оцінку ризику захворювання. Але хоча це хороша відправна точка, ІМТ потрібно використовувати поряд з іншими вимірами, щоб отримати більш повне уявлення про унікальний ризик для здоров’я людини. Фактори способу життя (такі як куріння, фізична активність, дієта та рівень стресу), а також кров'яний тиск, рівень цукру в крові та рівень холестерину в крові слід враховувати поряд з ІМТ для встановлення ризику для здоров'я.

Вимірювання талії (наприклад, окружності талії та співвідношення талії та стегон) дозволяє оцінити жир у животі, проте їх важко здійснити та зробити менш точними у людей з ІМТ вище 35. Інструменти, що руйнують склад тіла - наприклад, біоелектричні аналіз імпедансу та двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія - працюють краще. Але вони можуть бути дуже дорогими, трудомісткими та складними у використанні - і не будуть практичними для щоденного використання лікарями загальної практики.

Інструментальні постановки можуть забезпечити більш адаптовану оцінку ризику для здоров'я та ранньої смерті людей, які страждають ожирінням. Це бальні системи, які враховують метаболічний, фізичний та психологічний стан здоров’я для класифікації ризику для здоров’я. Вони призначені для використання поряд з ІМТ для виявлення людей, які найбільше виграють від втручань щодо зменшення ваги.

Хоча ІМТ є зручним і простим інструментом для розуміння ризику захворювання, він не дає повного або цілком точного уявлення про все, що впливає на наше здоров’я. Використання інших засобів вимірювання поряд з ІМТ може надати більш повну картину здоров'я та ризику захворювань, а також може допомогти у прийнятті рішень щодо найкращих втручань у галузі охорони здоров’я для конкретної людини.