Чи можете ви розповісти мені про оксалати, включаючи продукти, що їх містять, і як вони пов’язані

Вступ

Хоча багато людей думають про оксалати як про деякі рідкісні та небажані компоненти їжі, оксалати є природними речовинами, що містяться в самих різних продуктах харчування, і вони відіграють допоміжну роль у метаболізмі багатьох рослин і тварин, а також у метаболізмі людини. Отже, з точки зору загального стану здоров’я та дієти, оксалати не є ні рідкісними, ні небажаними. (Для осіб, які цікавляться хімічною природою оксалатів, ці речовини є сильними кислотами, побудованими з двох карбонових кислот, які в біохімії зазвичай скорочуються як групи СООН.) Тут також слід зазначити, що в практичному та нетехнічному сенсі "оксалат "і" щавлева кислота "- це два різні терміни для однієї і тієї ж речовини.

Оксалати іноді можуть стати проблематичними, однак, якщо вони перенакопичуються всередині нашого тіла. Ключовим місцем для проблем із перенакопиченням є наші нирки. Якщо концентрація оксалатів у нашій сечі стає занадто високою, одночасно із надмірно високою концентрацією кальцію, наші нирки піддаються ризику утворення оксалатно-кальцієвих каменів у нирках через перенасичення нашої сечі солями оксалату кальцію. У всьому світі, за оцінками, у 5-15% всіх людей розвивається певна форма каменів у нирках, при цьому оксалатно-кальцієві камені становлять близько 80% усіх утворених каменів.

Непродовольчі джерела оксалатів

Навіть якби ми не їли оксалатосодержащую їжу, ми все одно мали б оксалати в організмі, оскільки ми можемо робити їх різними способами. (Насправді лише 20-40% оксалатів у нашій крові надходять з їжі, яку ми їмо.) Наші "внутрішні" способи отримання оксалатів включають: (1) створення їх з амінокислот, таких як гідроксипролін у нашій печінці; (2) прийом вітаміну С і перетворення його в оксалат; та (3) надання нашим еритроцитам синтезу оксалатів із гліоксилату. Оскільки оксалати можуть утворюватися з амінокислот у нашій печінці, і оскільки білки будуються з амінокислот, загальна кількість білка, який ми вживаємо, іноді може бути пов’язана з кількістю оксалатів, які утворюються за допомогою цього амінокислотного шляху.

Однак у дослідженнях на здорових людях, які не мають особливого ризику утворення каменів у нирках, високий рівень споживання білка, який наближається до 150 грамів на день, не міг постійно показувати підвищений рівень оксалатів у сечі або підвищений ризик утворення каменів у нирках. Встановлено, що на людей, які вже мають проблеми з утворенням каменів у нирках, впливає високий рівень споживання білка, приблизно одна третина «утворювачів каменів» отримує небажане підвищення рівня оксалатів у сечі разом із дієтою з високим вмістом білка. Ми згадуємо про цю проблему з білками не для того, щоб спробувати надати рекомендації щодо лікування людей з проблемами каменів у нирках - це крок, який слід зробити з медичним працівником, - а як приклад того, як оксалати можуть вироблятися всередині нашого організму та чому дієтичні джерела попередньо утвореного оксалату розповідають тут лише одну частину історії.

Варто зазначити, що дослідження з добавкою вітаміну С показали неоднозначні результати з точки зору їх впливу на ризик утворення каменів у нирках. Кілька досліджень показують посилену екскрецію оксалатів після прийому вітаміну С. Однак деякі з цих самих досліджень показують зниження перенасичення оксалатом кальцію в сечі та зниження ризику утворення каменів. Отже, журі все ще не знає точного набору стосунків.

Харчові джерела оксалатів

Як вже згадувалося раніше, близько 20-40% оксалатів у нашому кровотоці надходять із попередньо утворених оксалатів у нашій їжі. Хоча оксалати містяться як у рослинній, так і в тваринній їжі, рослинна їжа вже давно є предметом досліджень, оскільки деякі рослини мають особливо високі концентрації. Серед продуктів, які ми не розміщуємо на нашому веб-сайті, ревінь є найбільш концентрованим джерелом попередньо утворених оксалатів і містить приблизно 450-650 міліграмів приблизно в 3-1/2 унції. Шоколад також може бути концентрованим джерелом, при цьому вміст оксалатів збільшується разом із відсотком какао, що міститься в шоколаді. В середньому 76% какао-шоколадних плиток становить приблизно 250 міліграмів на 3-1/2 унції. Але ця кількість може майже подвоїтися в шоколадній плитці, яка на 100% складається з какао.

Серед продуктів, які ми розміщуємо на нашому веб-сайті, найбільш концентрованими джерелами оксалатів (усі перераховані в міліграмах на 3-1/2 унції) є шпинат (750-800 мг), зелень буряка (600-950 мг), мигдаль (380 -470 мг), мангольд (200-640 мг), кеш'ю (230-260 мг) та арахіс (140-184 мг). Важливо зазначити, що часто ви можете виявити дуже різні результати за вмістом оксалатів рослин через різницю у сортах, умовах посадки, умовах збирання та техніці вимірювання. Варто також зазначити, що листя рослин майже завжди містять вищий рівень оксалатів, ніж коріння, стебла та стебла.

Інші продукти, що містять оксалати (перераховані в міліграмах оксалату на 3-1/2 унції), включають:

інші зелені листові овочі, яких немає у прикладах із високим вмістом оксалатів (5-150 мг)
ягоди, які зазвичай містять 10-50 мг (за винятком агрусу, який може містити 60-90 мг)
цедра лимона і лайма (80-110 мг)
горіхи, крім перерахованих раніше високооксалатних горіхів (40-350 мг)
бобові (10-75 мг): з бобовими також варто зауважити, що сочевиця, колотий горох, чорноокий горох та боби гарбанзо, як правило, падають на нижній кінець цього і без того низького спектра з 10 мг або іноді навіть менше, в той час як чорна квасоля, темно-сині боби та соя, як правило, падають у верхній кінець цього низького спектра з 50 мг або більше)
зернова борошно (40-250 мг): із зернами та зерновими продуктами варто зазначити, що борошно з коричневого рису та макарони з коричневого рису є одними з найнижчих за вмістом оксалатів
макаронна локшина (виготовлена із зерен) (20-30 мг)

На додаток до цього висвітленого списку вище, нічого не варте, що більшість фруктів та овочів містять помірну кількість оксалатів у малому та середньому діапазоні. Ми бачили дослідження на винограді, наприклад, показники 3-5 мг; ананас 5 мг; сливи 10 мг; нашийники 5-75 мг; селера 11-20 мг; і зелена квасоля 15 мг. Бамія - це овоч, який зазвичай виявляється вище за шкалою оксалатів у 140-150 мг. Тут також варто згадати петрушку приблизно по 100 мг.

Останнє зауваження про вміст оксалатів у лимонах та лаймах: як зазначено вище, шкірки цих фруктів були проаналізовані як такі, що містять багато оксалатів. Однак сік цих фруктів (наприклад, лимонний і лаймовий) не тільки містить мало оксалатів, але й багато інших органічних кислот, званих цитратами. Дослідження показують, що високий вміст цитрату в лимонному та лаймовому соках насправді може допомогти знизити ризик утворення оксалатно-кальцієвих каменів у нирках. Зв’язуючи разом з кальцієм замість оксалатів, цитрати можуть допомогти зменшити ризик перенасичення сечі оксалатом кальцію.

Оксалати та здоров'я

Два аспекти оксалатів були широко вивчені з точки зору здоров’я: їх зв’язок з утворенням каменів у нирках та їх зв’язок із засвоєнням і метаболізмом кальцію.

Формування каменя в нирках

В ході дослідницьких досліджень було доведено, що деякі особи є "гіперабсорбентами" оксалату з кишкового тракту. Іншими словами, їх організм поглинає більше оксалату, ніж зазвичай очікувалося. В принципі, чим більша кількість оксалату всмоктується в організм, тим більша кількість надходить до нирок і підвищує рівень сечових оксалатів. У поєднанні з високим рівнем кальцію в сечі може підвищуватись ризик утворення оксалатно-кальцієвих каменів у нирках.

На жаль, цей загальний опис спрощує те, що виявляється захоплюючим і складнішим набором тілесних обставин. По-перше, оксалат всмоктується з нашого травного тракту лише тоді, коли він знаходиться у розчинній формі. Оксалат натрію та оксалат калію є переважними розчинними формами. За контрактом оксалат кальцію нерозчинний, а оксалат магнію погано розчиняється. Отже форма оксалату важлива в процесі поглинання.

По-друге, наші кишкові бактерії, як виявляється, відіграють вирішальну роль у кількості оксалату, доступного для поглинання, оскільки багато видів кишкових бактерій здатні розщеплювати оксалат. До цих видів належать Oxalobacter formigenes, численні види Лактобактерії, і кілька видів Біфідобактерії. Насправді проводиться велика кількість досліджень, щоб дослідити роль пероральних пробіотичних добавок та їх вплив на абсорбцію оксалатів.

По-третє, дослідження показали, що загальна комбінація продуктів, які ми вживаємо під час їжі (включаючи як оксалатовмісні, так і неоксалатосодержащіе продукти), може суттєво вплинути на кількість розчинних оксалатів, доступних для всмоктування з нашого травного тракту. Наприклад, ми бачили дослідження індійської кухні, в якому страви з кількох інгредієнтів, такі як шпинат (палак), що також містить індійський сир (панір) знизив кількість розчинних оксалатів, доступних для поглинання, приблизно на 15-20%. Отже, як бачите, взаємозв’язок між споживанням оксалатів та всмоктуванням оксалатів в їжі ускладнюється. Загалом, оскільки лише 20-40% оксалатів крові походить з їжі, а оскільки 85-95% людей не виявляють схильності до утворення оксалатно-кальцієвих каменів у нирках, ми не очікуємо, що більшість людей мають проблеми, пов'язані з нирковими каменями насолода їжею, яку ми представляємо в WHFoods.

Метаболізм кальцію

Постійна суперечка, пов’язана з дослідженнями оксалатів, стосується того, наскільки оксалати їжі перешкоджають засвоєнню кальцію з цих продуктів. Взагалі, кальцій може бути дещо важким мінералом для засвоєння з їжею. Навіть при дуже низьких рівнях дієтичного споживання - у цьому випадку ви можете очікувати збільшення швидкості всмоктування - кальцій має тенденцію засвоюватися лише зі швидкістю близько 35%. Але ця узагальнена швидкість всмоктування може різко варіюватися від їжі до їжі, і наявність оксалатів у їжі, безумовно, є дієтичним фактором, що знижує всмоктування кальцію (через утворення нерозчинних солей оксалату кальцію).

Однак ще два міркування змушують нас не хвилюватися в широкому розумінні щодо втручання в поглинання кальцію з оксалатів. По-перше, це характер рекомендацій щодо охорони здоров'я кальцію. Ці рекомендації, як і всі рекомендації щодо поживних речовин, беруть до уваги реальність поглинання. Наприклад, у WHFoods, рекомендований добовий рівень споживання кальцію становить 1000 міліграмів. Це рекомендує фактори рівня в кількості засвоєння кальцію з різних продуктів харчування, включаючи такі продукти, як шпинат, які містять високий рівень оксалатів.

По-друге, це дослідження різних груп населення або підгруп населення, які харчуються різними сумішами рослинної та тваринної їжі. Дослідження показують, що люди, які в основному харчуються на рослинній дієті (тобто вегетаріанці), не мають більшої нестачі кальцію або підвищеного ризику остеопорозу, що ви могли б передбачити, якщо такі речовини, як оксалати, погіршують засвоєння кальцію таким чином, що створює ризик для здоров'я. Безумовно, кальцій не засвоюється також з оксалатомісних та неоксалатосодержащих продуктів, але, на наш погляд, ця різниця не робить споживання оксалатосодержащих продуктів ані неактуальним, ані контрпродуктивним з точки зору їх впливу на статус кальцію. Тому ми продовжуємо рекомендувати насолоджуватися усіма фруктами та овочами WHFods як вагомий внесок у споживання кальцію, в тому числі з високими концентраціями оксалатів.

Незвичайні стани, що вимагають суворого обмеження оксалатів

Є деякі відносно рідкісні стани здоров'я, які вимагають суворого обмеження оксалатів. Ці умови включають абсорбційну гіперкальціурію II типу, кишкову гіпероксалурію та первинну гіпероксалурію. За таких обставин дієтичні оксалати зазвичай обмежуються до 50 міліграмів на день.

Вплив варіння на оксалати

Приготування їжі має порівняно невеликий вплив на вміст оксалатів у продуктах. Насправді ми бачили одне недавнє дослідження, яке вивчало зміни оксалатів у 20 різних зелених листових овочах у вареному та сирому вигляді, яке не виявило значних змін для жодного з 20 овочів. Ми також спостерігали дослідження, які зосереджувались на бланшуванні або кип’ятінні зелених листових овочів, і ці дослідження практично не виявляють зменшення вмісту оксалатів. Як мінімум, не слід очікувати зменшення вмісту оксалатів на 5-15% від приготування їжі з високим вмістом оксалатів. З усіх перерахованих вище причин нам не має сенсу розглядати питання про перепікання багатих на оксалати продуктів з метою зменшення вмісту оксалатів. Дослідження досліджень дали зрозуміти, що перепікання призводить до втрати багатьох різних вітамінів і мінералів, і тому кінцевим результатом перепікання, швидше за все, буде набагато менш поживна дієта, яка лише мінімально знижує вміст оксалатів.

Практичний винос

Для переважної більшості людей, які не перебувають під особливим ризиком утворення оксалатово-кальцієвих каменів у нирках - або не мають жодного з рідкісних захворювань, що вимагають суворого обмеження оксалатів - оксалатосодержащі продукти не повинні турбувати здоров’я. За більшості обставин продукти з високим вмістом оксалатів, такі як шпинат (включаючи як дитячий, так і зрілий зрілий шпинат), можна вживати як у сирому, так і у вареному вигляді та включати в тижневий або щоденний план харчування. Особам з історією здоров’я, яка робить камені в нирках проблемою здоров’я, ми рекомендуємо проконсультуватися з медичним працівником, щоб скласти план дієти та вжити інших заходів, які можуть знизити індивідуальний ризик для здоров’я.