Безпліддя у жінок
Причини

Вік жінки - це, мабуть, найважливіший фактор, пов’язаний з її здатністю до зачаття. Окрім віку, існує ряд захворювань, які можуть впливати на фертильність жінки, включаючи ендометріоз, синдром полікістозних яєчників, пухлини гіпофіза та запальні захворювання органів малого тазу.

оцінка

Ендометріоз

Ендометріоз виникає, коли тканина з мембрани, що вистилає матку, називається ендометрієм, розростається за межами матки. За оцінками, від 25 до 50 відсотків безплідних жінок мають такий стан.

Ця тканина діє так само, як ендометрій, накопичуючи кров в місячний менструальний період, але їй немає місця, щоб пролити кров в кінці циклу. Накопичення тканин і крові може призвести до запалення, утворення рубців та інших проблем. Симптоми включають біль і судоми до і під час менструацій, біль під час статевого акту, втома, діарея, запор, нудота та безпліддя. Однак майте на увазі, що всі ці симптоми можуть виникати при інших станах.

Ендометріоз діагностується шляхом огляду порожнини малого тазу за допомогою оглядового приладу, який називається лапароскоп. Це можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання для видалення кісти. Жінки, які не планують мати дітей або наближаються до менопаузи, можуть розглянути питання про гістеректомію, хірургічне видалення матки.

Запальна хвороба малого тазу

Запальні захворювання органів малого таза (РЗЗ) в репродуктивних органах жінки часто виникають після захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея або хламідіозна інфекція, або після викидня, аборту або пологів. Симптоми включають біль і болючість в животі, лихоманку і неприємні запахи з піхви. Повторні напади можуть траплятися з повторним зараженням або без нього. Близько 20 відсотків безпліддя приписується рубцюванню від ВІЛ.

Зазвичай ПІД діагностується під час огляду тазу, хоча можуть бути проаналізовані зразки виділень. Антибіотики - звичайне лікування. Хірургічне втручання або запліднення in vitro (ЕКО) використовується для лікування безпліддя, спричиненого ПІД.

Пухлини гіпофіза

Пухлини гіпофіза, хоча зазвичай і доброякісні, можуть призвести до руйнування деяких клітин, що секретують гормон, в гіпофізі, спричиняючи припинення менструацій у жінок та зменшення вироблення сперми у чоловіків. Через своє розташування ці пухлини також можуть спричинити дефекти поля зору.

Пухлини гіпофіза діагностуються шляхом вимірювання рівня гормонів у крові та сечі, за допомогою МРТ або КТ головного мозку та польових тестів зору. Лікування включає хірургічне видалення пухлини, променеву терапію, замісну гормональну терапію або їх комбінацію.

Синдром полікістозу яєчників

При синдромі полікістозу яєчників (СПКЯ) існує тривала нездатність виділити яйцеклітини в матку, де вони можуть бути запліднені - процес, який називається овуляцією. Підвищений рівень інсуліну стимулює надмірну продукцію гормону андрогену, що призводить до розпаду незапліднених яйцеклітин, що призводить до непослідовної або відсутність овуляції. Більшість жінок із СПКЯ мають множинні доброякісні кісти в яєчниках.

Симптоми включають нерегулярну овуляцію та менструації, ожиріння, резистентність до інсуліну, вугрі та надмірний ріст волосся. СПКЯ, яка є першою причиною безпліддя, зустрічається приблизно у 10 відсотків усіх жінок, при цьому близько 30 відсотків усіх жінок мають деякі характеристики СПКЯ.

СПКЯ діагностується за допомогою аналізів крові та УЗД. Лікування включає втрату ваги, ліки, включаючи гормони, ліки для лікування інсулінорезистентності, пов’язаної з СПКЯ, або хірургічне втручання з метою видалення частини яєчника або свердління отворів в яєчнику лазером для зменшення виробництва андрогенів.

Медичні спеціалісти UCSF Health переглянули цю інформацію. Він призначений лише для навчальних цілей і не призначений замінити рекомендації лікаря або іншого медичного працівника. Ми радимо вам обговорити будь-які запитання чи проблеми, які можуть виникнути у вас, зі своїм постачальником.