Баріатрична хірургія, вдалий варіант схуднення

Емі майже всю життя боролася зі своєю вагою. Хоча бували випадки, коли вона успішно скидала кілограми, врешті-решт вона повернула їх собі. Тим не менше, вона була впевнена, що її битва - це її боротьба.

Потім одного разу вона вирішила, що не може зробити це сама. Це був день, коли Емі (яка попросила, щоб ми не використовували її повне ім’я) та її чоловік обидва вирішили зробити шунтування шлунка в Центрі Провіденсу з управління вагою в Портленді, штат Орегон. Через дванадцять місяців після операції Емі схудла на 85 кілограмів і підраховує. Наразі її чоловік схуднув понад 60 кілограмів.

"Мій рівень енергії набагато кращий, я краще сплю і активніша", - сказала Емі. “Найбільшою зміною стало моє мислення. Я відчуваю, що я краща версія для мене ".

Що таке шунтування шлунка?

Шлунковий шунтування, який також називають шлунковим шунтуванням Ру-ен-Y, є однією з найпоширеніших операцій зі зниженням ваги, що проводяться в США. Під час хірургічного втручання хірург створює невеликий мішечок у верхній частині шлунка, а потім перенаправляє тонкий кишечник, щоб він з’єднався з мішком замість більшого шлунка. Як правило, операція займає менше трьох годин, і більшість пацієнтів залишаються в лікарні протягом одного-двох днів.

Шлункове шунтування - не єдиний тип хірургічного втручання для схуднення. Існує кілька видів баріатричної хірургії, кожна з яких пропонує щось своє, залежно від потреб та уподобань пацієнта. Ось кілька варіантів баріатричної хірургії:

Гастректомія рукава вимагає видалення майже 75% шлунка, залишаючи вузьку трубку, як форма банана. На відміну від шунтування шлунка, ця операція не перенаправляє кишечник. Хоча шлунок значно менший, він працює так само, як і до операції. Різниця полягає в тому, що пацієнти відчувають менший голод і ситість після вживання менше їжі.

Регульована шлункова стрічка не вимагає зменшення шлунка або перенаправлення кишечника. Натомість навколо верхньої частини шлунка розміщують стрічку, розділяючи її на маленьку верхню торбинку та більшу торбинку нижче смужки. Маленький верхній мішечок обмежує кількість їжі, щоб пацієнти відчували ситість після вживання менше їжі.

Більш складною процедурою є перемикач дванадцятипалої кишки, який передбачає видалення 60-70% шлунка пацієнта, а також обхід частини тонкої кишки. Результатом є більша втрата ваги за рахунок зменшення кількості поглинених калорій, а також зменшення засвоєння поживних речовин. Пацієнти, які обирають цю операцію, повинні приймати вітамінні добавки до кінця свого життя.

Хто має право на баріатричну хірургію?

Вас можуть вважати баріатричною хірургією, якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить щонайменше 40 або більше. Ви також можете отримати кваліфікацію, якщо ваш ІМТ становить щонайменше 35 років і у вас є серйозні медичні проблеми, пов’язані з вагою, такі як діабет 2 типу, високий кров’яний тиск, апное уві сні та астма.

Користь для здоров’я для схуднення

Втрата великої ваги після баріатричної хірургії призводить до серйозних змін, що змінюють життя. Схуднення не тільки сприяє підвищенню самооцінки та впевненості, але це стимул для активізації та, зрештою, здоровішого, що може означати зниження артеріального тиску та холестерину, поліпшення сну або зменшення ризику раку та захворювань печінки. І оскільки ожиріння поєднується з діабетом 2 типу, схуднення може допомогти тримати хворобу під контролем.

Емі - чудовий приклад того, що можливо. Окрім схуднення, вона хотіла позбутися від діабету та ліків від високого кров’яного тиску. "Я сподіваюся відмовитись від усього, крім вітамінів", - сказала вона. Через чотири місяці після баріатричної операції Емі припинила приймати ліки від артеріального тиску та два ліки від діабету.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, навіть незначна втрата ваги

5-10% вашої маси тіла може значно покращити ваше здоров'я, особливо покращуючи кров'яний тиск, рівень холестерину та цукру в крові.

"Для пацієнтів, які вже перенесли баріатричну хірургію в нашому закладі, вага не завжди є їх найбільшим пріоритетом", - говорить Маше Уайт, координатор з метаболічної та баріатричної хірургії в Covenant Health в Лаббоку, штат Техас. «Більшість пацієнтів зосереджуються на загальному стані здоров’я та на тому, що для них означає схуднення; чи це відмова від багатьох ліків через їх супутні захворювання [медичні умови], можливість позбутися кисню або CPAP, можливість підвищити рівень своєї активності та насолоджуватися тим, що робити з коханими. Я називаю це подорожжю, бо це справді так », - сказала вона.

Потрібен план і команда

Баріатрична хірургія є успішною для людей, які борються із втратою ваги самостійно, хочуть почуватись краще та покращувати своє здоров’я. Останні дані, які надає Інститут здоров'я органів травлення в Провіденсі, показують, що багато пацієнтів, які обирають баріатричну хірургію, скидають понад 100 фунтів. "Це змінює життя", - говорить Бред Гейгер, виконавчий директор Інституту здоров'я органів травлення в Орегоні.

Але для досягнення цілей, пов’язаних із зниженням ваги, і збереження їх протягом усього життя потрібні не лише оперативні втручання. Для успішних зусиль для схуднення потрібна підтримуюча програма, багато зусиль, а іноді і заохочення однолітків, які перебувають в одній подорожі. Дієтологи, ендокринологи, спеціалісти з питань поведінкового здоров'я, а також лікарі та медсестри також важливі для допомоги пацієнтам у встановленні цілей щодо зниження ваги та здоров'я, а також для надання інструментів та підтримки, необхідних для їх досягнення.

Але далеко не кожен, хто звертається за допомогою, вибирає операцію. Існує безліч нехірургічних планів та програм, які можуть бути дуже ефективними, допомагаючи людям схуднути та уникати їх. Вибір особистий. «Ми працюємо над тим, щоб знайти правильний варіант для наших пацієнтів, - говорить Гейгер, - ми застосовуємо індивідуальний підхід».

Хоча більшість пацієнтів, які звертаються за допомогою до Covenant Health, вже пробували інші програми або дієти для схуднення, їм рекомендується спробувати інші варіанти перед операцією. "Це особливо стосується тих, кому потрібно схуднути, щоб отримати право на хірургічне втручання або для страхових цілей, де їм може знадобитися три-шість місяців під наглядом лікаря до схвалення хірургічного втручання", - каже Вайт.

Таким же чином пацієнти, які переслідують зниження ваги за допомогою баріатричної хірургії, отримують підтримку команди та ресурсів, так само як і пацієнти, які хочуть спробувати нехірургічні варіанти. Окрім тісної співпраці з командою з догляду, яка допомагає їм встановлювати цілі та план дій, пацієнти можуть відвідувати заняття, і їм рекомендується розпочати фізичні вправи та програми здорового харчування, такі як HMR (Health Management Resources *). Програма HMR - це простий, повноцінний план харчування, що пропонує підтримку через експертних тренерів з охорони здоров’я, цифрові ресурси або послуги в клініці. HMR використовує готові до вживання їжу та коктейлі, щоб досягти швидкої втрати ваги, допомагаючи вам розвивати навички підтримувати втрату ваги на тривалій основі.

Нехірургічні варіанти схуднення

Існує безліч нехірургічних підходів до схуднення. Поговоріть зі своїм лікарем щодо пошуку найкращого, що відповідає вашим потребам. Ось кілька варіантів для розгляду:

Послуги з тренувань та тренувань
Поведінкове консультування
Харчові послуги, включаючи заняття, які зосереджені на хороших харчових звичках
Структуровані програми управління вагою

* HMR є дочірньою компанією Providence St Joseph Health. Providence St Joseph Health отримує фінансову вигоду у зв'язку з придбанням продуктів HMR.

Пошук підтримки під час пандемії COVID-19

Програми для схуднення, такі як програма Covenant Health, забезпечують особисті візити та невеликі групові заняття, щоб заохотити підтримку з боку рівних. Однак під час пандемії COVID-19 пацієнтам рекомендується планувати віртуальні зустрічі, коли це можливо, і відвідувати онлайн-курси та групи однолітків.

Пацієнти, які відвідують наші заклади, знайдуть персонал, який дотримується суворих вказівок з безпеки, включаючи впровадження семи кроків безпеки.

Баріатричні послуги в Covenant Health пропонують як хірургічні, так і нехірургічні варіанти, а також освітні ресурси та групи підтримки. Дізнайтеся більше на Covenant Health.