Аортобіфеморальний та аксилобіфеморальний шунтування

Якщо вам порекомендували вищезазначені процедури, у вас діагностують захворювання периферичних артерій (ПАД) і у вас суттєво звужується кровообіг ніг, розташованих у головних артеріях живота.

У ногах звичайними симптомами є болі в м'язах, пов'язані з фізичними вправами, відомими як кульгавість, які зупиняються на відпочинку, але деякі пацієнти можуть отримувати постійний крижаний пекучий біль у стопах, відомий як біль у спокої. У найважчих випадках у пацієнтів можуть з’явитися виразки шкіри або чорні пальці ніг через обмеження кровотоку. Після тесту на барвник (артеріограма), щоб показати ступінь захворювання, може бути доречною операція з поліпшення кровотоку в ногах.

Яка операція буде виконана?

Аортобіфеморальний шунтування
Це найкраща операція, оскільки вона відтворює нормальну анатомію аорти та стегнових артерій. Тканинна трубка у формі пари штанів вшивається в існуючі кровоносні судини і обходить закупорки, відомі як аортобіфеморальний трансплантат.

Це передбачає розріз живота на ділянці аорти, а також на паховій ділянці до стегнових артерій. Потім трансплантат вшивають в артерії, щоб з’єднати їх і відновити приплив крові до ніг.

Ця операція сумісна не з усіма пацієнтами. Перед операцією вам потрібно буде пройти передопераційні обстеження. Якщо результати цих тестів дозволяють припустити, що ви піддаєтесь особливо високому ризику або анестетиком через проблеми з легенями, або операцією через проблеми із серцем, тоді можна розглянути альтернативну операцію, відому як пазушно-біфеморальний шунтування.

Аксилобіфеморальний шунтування
Ця операція пов’язує вашу пахвову артерію в плечі з стегновими артеріями на ногах за допомогою гнучкої пластикової трубки, яка називається трансплантат. Це відновлює кровопостачання ваших ніг.

Стрес цієї операції на серці менший, оскільки він дозволяє уникнути розкриття живота, але трансплантат схильний до ускладнень, таких як закупорка та інфекція, оскільки він вужчий і погано заглиблений у тканини.

Ваш хірург повинен мати можливість обговорити ризики операції у вашому конкретному випадку. Вам слід обговорити це з родиною, друзями та лікарем загальної практики. Ми порадили б взяти когось із собою до клініки та підготувати перелік питань, оскільки люди часто забувають деякі свої тривоги.

Операція
Перед тим, як потрапити до лікарні, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики та консультантом щодо ліків, які ви зараз приймаєте, оскільки може знадобитися припинити їх прийом перед операцією. Ви будете мати аортобіфеморальний або аксилобіфеморальний байпас, як описано вище. Ці процедури можна проводити під регіональним або загальним наркозом. Найімовірніше, вас потрібно буде приспати, ваш анестезіолог та хірург дадуть вам подальші поради щодо цього.

Відновлення та догляд
Загалом, вас протягом ночі повернуть до підрозділу з високою залежністю, де за вами спостерігатимуть, щоб переконатися, що все в порядку. Після операції вам дадуть щось з’їсти та випити, і, можливо, ви повернетесь до палати наступного дня.

У вас буде трубка в сечовому міхурі близько доби, доки ви не станете мобільними. Можна очікувати, що вас пустять додому приблизно через тиждень після операції.

Ризики та ускладнення
Як і при будь-якій великій операції, існують ризики, пов’язані з анестетиком та самою операцією.

Ці операції спричинять значне навантаження на серце, і більшість пацієнтів перед операцією пройдуть певний тест на серце, щоб переконатися, що серце досить міцне. Як результат, найсерйознішим ускладненням є серцевий напад, частина якого призведе до летального результату. Загальна смертність від операції становить близько 3%, але може коливатися в широких межах залежно від вашої передопераційної підготовленості, і ваш хірург повинен мати можливість підвищити рівень особистого ризику, а також місцевий рівень смертності від цієї операції.

Можуть виникнути й інші менш серйозні ускладнення, такі як навантаження на нирки, інфекція грудної клітки або рани, післяопераційна кровотеча, тромбоз глибоких вен або тромбоз трансплантата, що в підсумку може призвести до втрати ноги.

Трансплантат рідко може інфікуватися або блокуватися, що може вимагати тривалого прийому антибіотиків або подальшої операції.

Молодші чоловіки повинні обговорити зі своїм хірургом можливий вплив операції на їх статеве життя.

Ці ускладнення можуть продовжити ваше перебування в лікарні, але не повинні мати довгострокових наслідків для вашої діяльності.

Інформація та поради щодо здоров’я судин.

Незважаючи на те, що ми докладаємо всіх зусиль для того, щоб інформація, що міститься на цьому веб-сайті, була точною, вона не може замінити медичну консультацію чи лікування, і Фонд циркуляції рекомендує проконсультуватися зі своїм лікарем або медичним працівником.

Фонд Circulation не несе відповідальності за будь-які втрати або збитки, спричинені будь-якою неточністю в цій інформації або інформації третьої сторони, такі як інформація на веб-сайтах, на які ми посилаємо.

Надана інформація призначена для підтримки пацієнтів, а не для надання особистої медичної консультації.