Аортобіфеморальний шунтування при периферичних артеріальних захворюваннях

Огляд хірургії

Аортобіфеморальне шунтування застосовується для обходу хворих великих судин живота та паху.

периферичних

Щоб обійти звужену або заблоковану кровоносну судину, кров перенаправляється через трансплантат із синтетичного матеріалу (наприклад, політетрафторетилен [ПТФЕ] або Дакрон). Цей трансплантат вшивають над і під хворою артерією, щоб кров текла через трансплантат. Ці штучні трансплантати частіше використовуються, ніж трансплантовані природні трансплантати для аортобіфеморальної хірургії, оскільки задіяні кровоносні судини великі.

Штучна судина формується у форму Y. Одиночний кінець Y пришитий на аорті. Два розділені кінці Y пришиті нижче заблокованих або звужених ділянок стегнових артерій. Це дозволяє крові об’їжджати (обходити) хворі ділянки.

Використовується загальна анестезія, яка призведе до сну під час процедури.

Чого очікувати після операції

Ви можете перебувати в лікарні від 4 до 7 днів. І ви можете очікувати, що живіт і пах болять протягом декількох тижнів. Ви, ймовірно, протягом декількох тижнів будете відчувати себе більш втомленими, ніж зазвичай.

Можливо, ви зможете робити багато звичних занять через 4-6 тижнів. Але для повного відновлення вам, швидше за все, знадобляться 2-3 місяці, особливо якщо ви, як правило, багато займаєтесь фізичними навантаженнями.

Ймовірно, вам доведеться взяти як мінімум 4 - 6 тижнів відпустки з роботи. Це залежить від типу роботи, яку ви виконуєте, і від того, що ви почуваєте.

Чому це робиться

Аортобіфеморальне шунтування призначене для людей, які звузили або закупорили кровоносні судини (аорту або клубові артерії) в області живота та тазу. Зазвичай хвороба повинна спричиняти значні симптоми або загрожувати кінцівкам перед розглядом операції шунтування. виноска 1, виноска 2

Як це добре працює

Шунтування може відновити кровотік і зняти періодичну кульгавість. Аортобіфеморальні обхідні трансплантати залишаються відкритими приблизно в 90% випадків щонайменше протягом 5 років. виноска 1, виноска 2

Ризики

Усі операції несуть певний ризик. Ці ризики включають:

  • Інфекція з розрізу.
  • Кровотеча.
  • Інфаркт або інсульт.

Конкретні ризики для аортобіфеморального шунтування включають:

  • Набряки ніг.
  • Невдалі або заблоковані трансплантати.
  • Сексуальна дисфункція, спричинена пошкодженням нервів в малому тазу.

Про що думати

Ваш лікар може порекомендувати вам спробувати програму вправ та ліки, перш ніж він або вона рекомендують зробити цю операцію.

Список літератури

Цитати

  1. Герхард-Герман, доктор медицини та ін. (2016). 2016 AHA/ACC керівництво щодо ведення пацієнтів із захворюваннями периферичних артерій нижніх кінцівок. Тираж, опубліковано в Інтернеті 13 листопада 2016 р. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000471. Доступ 25 листопада 2016 р.
  2. Conte MS та ін. (2015). Настанови Товариства судинної хірургії щодо атеросклеротичної оклюзійної хвороби нижніх кінцівок: лікування безсимптомного захворювання та кульгавості. Журнал судинної хірургії, 61 (3S): 2S – 41S. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.12.009. Доступ 25 листопада 2016 р.

Інші роботи, проконсультовані

  • Conte MS та ін. (2015). Настанови Товариства судинної хірургії щодо атеросклеротичної оклюзійної хвороби нижніх кінцівок: Лікування безсимптомної хвороби та кульгавості. Журнал судинної хірургії, 61 (3S): 2S – 41S. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.12.009. Доступ 25 листопада 2016 р.

Кредити

Поточний станом на: 16 грудня 2019 року

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд: доктор медицини Ракеш К. Пай - кардіологія, електрофізіологія
Енн К. Пуаньє, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Мартін Дж. Габіца, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Адам Гасні, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Девід А. Салай, доктор медицини - судинна хірургія

Поточний станом на: 16 грудня 2019 року

Медичний огляд: доктор медицини Ракеш К. Пай - кардіологія, електрофізіологія та доктор медицини Енн Пуаньє - внутрішня медицина, доктор медичних наук Мартін Дж. Габіка - доктор медичних наук сімейної медицини та доктор медичних наук Адам Хасні Медицина та доктор медицини Девід А. Салай - судинна хірургія

Ця інформація не замінює поради лікаря. З точки зору здоров'я, Incorporated відмовляється від будь-яких гарантій або відповідальності за використання цієї інформації. Використання вами цієї інформації означає, що ви погоджуєтесь з Умовами використання та Політикою конфіденційності. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент.

Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org.